Riešo tendenitas, kurį sukelia per daug
De Quervain's tenosynovitis yra sąlyga, kuri sukelia skausmą, susijusį su nykščio ir riešo judesiu. De Quervaino skausmo priežastis yra uždegimas uždaroje srityje aplink nykščio pagrindą. Šis uždegimas sukelia sausgyslių problemą, vadinamą stenozuojančiu tenosinovitu . Tai tiesiog reiškia, kad uždegimas apima sinoviją ir sausgysles, kurios kontroliuoja nykščio judesį.
Kartais problema vadinama Quervaino tendinidu, de Quervaino liga, teksto šaulimi, žaidėjo nykščiu ar nauju motinos nykščiu.
Kas tai gauna
DeQuervaino tenosinovitas dažniausiai pasireiškia 30-50 metų amžiaus grupėje, dažniausiai moterims. Jis gali būti susijęs su nėštumu ir reumatinėmis ligomis. DeQuervaino tenozinovitas yra dėl pernelyg didelio riešo naudojimo. Paprastai tai matosi naujose motinose, nes judesys nuo kūdikio paėmimo gali sukelti sudirginimą šiems riešo sausgyslėms. Tai taip pat galima pamatyti žmonėms, kurie dažnai naudoja plaktukus, sodininkus, slidininkus ir žmones, žaidžiančius ractukuose. Tai taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie piktnaudžiaudami savo nykščiais tekstiniais pranešimais ir žaidimais.
De Quervaino ženklai
Pagrindinis de-Quervaino tenosinovito simptomas yra riešo nykščio ranka skausmas, o skausmas gali spinduliuoti iki dilbio. Skausmas gali atsirasti iš karto arba palaipsniui. Jūs paprastai jaučiate dar blogesnes situacijas, kai naudojate nykščiu, kai kažką paimkite arba sukdami riešą.
Jūs taip pat galite pajusti sugavimą, kai bandysite nykščio judėti. Riešo nykščio pusė gali būti padidėjusi, todėl gali būti sunkiau ją perkelti.
DeQuervaino tyrimas paprastai yra gana būdingas jautrumui, susijusiu su susijusiais sausgysliais. Tai yra pleištuko pollicis brevis ir naikintuvo pollicis longus raumenys.
Vienas konkretus manevras, vadinamas Finkelšteino testu, yra būdingas šiai būklei. Finkelšteino bandymas atliekamas sukant kumštelį per savo lenktąsias plaštakas ir judinant riešą į mažąjį pirštą. Pacientai, turintys deQuervaino tenosinovito, turės skausmą dėl šio manevro.
De Quervain's Tenosynovitis gydymas
Dauguma pacientų, sergančių de-Quervaino tenosinovitu, patobulins riešo špinavimą ir kortizoną . Skydas nešioja nuolat, dieną ir naktį keturias ar šešias savaites, kad palaikytų nykštį ir riešą. Taip pat galite vartoti priešuždegiminius vaistus ir ledo pakuotes, kad sumažintumėte uždegimą. Paleiskite nykštį ir riešą ir vengdami daryti dalykus, kurie sukelia sausgyslių skausmą.
Jei problema išlieka, gali būti atliekama chirurginė procedūra, skirta sukurti daugiau vietos sausgyslėms. Šios chirurginės procedūros metu kietas audinys aplink sausgysles yra iškirptas, kad išlaisvintų sausgyslių judesio apribojimus. Operacija paprastai atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau ją galima atlikti pagal regioninę arba bendrą anesteziją . Jei yra mažų cistų arba uždegiminių audinių, jie gali būti pašalinti. Po operacijos sąnarys dėvi kelias savaites, o normalią veiklą galima palaipsniui atnaujinti.
Jums bus suteikta daugybė judesių pratybų, kad atkurtumėte savo funkcijas.
Riešo chirurgijos komplikacijos apima infekciją ir gydymo problemas. Galima pažeisti nedidelį nervą, vadinamą radialinio nervo jutiminiu šakniu, todėl nugaros nykščio nugaros skausmas yra nejudrus. Viena iš priežasčių, susijusi su komplikacijomis, yra tai, kad sausgyslės gali tapti nestabilios, kai rando sausgyslės apvalkalas išlaisvina iš savo įprastos vietos riešo pusėje. Šią problemą galima užkirsti kelią užtikrinant, kad sausgyslių apvalkalas atidarytas tinkamoje vietoje ir apribojant konkrečius riešo judesius po operacijos.
Šaltiniai:
Ilyas AM "De-Quervain Riešo Tenosynovitis" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2007 m. Gruodis; 15: 757 - 764.
De Quervain's Tendinosis, Amerikos ortopedijos chirurgų akademija, 2013 m. Gruodžio mėn.