Trikampio fibrocartilage kompleksas, arba TFCC, yra kremzlių ir raiščių, esančių riešo sąnario viduje, riešo dilgčioje (šone su mažu pirštu). Traumos į TFCC gali sukelti riešo skausmą ir paspausti pojūčius.
TFCC
TFCC yra sudėtinga struktūra, kaip rodo jos pavadinimas. Tačiau nenuostabu, atsižvelgiant į sudėtingus judesius, kurie vyksta riešo sąnaryje.
Skirtingai nuo kai kurių sąnarių, kurių judėjimas yra paprastesnis tik vienoje plokštumoje, riešas juda trimis skirtingomis plokštumomis, tuo pačiu metu. Riešas gali pasisukti atgal ir atgal, iš šono į šoną ir pasukti. Šis judėjimas leidžia mums manipuliuoti rankomis įvairiose pozicijose. Ne mažiau svarbu, kad riešas turi būti stiprus ir stabilus, kad, kai mes suvoktume objektą, jungtis nesumenkė ir nepaslėpė. TFCC sunkiai dirba!
TFCC yra suformuotas kaip kremzlės žiedas, panašus į kelio meniską . Šio žiedo aplinkai yra raiščiai, kurie stabilizuoja riešo sąnarius. Kai kas nors apibūdina sužalojimą TFCC, jie apibūdina žalą šioms struktūroms. TFCC ašaros yra daugybe formų ir dydžių. Svarbu suprasti, kad TFCC ašaros yra dažni, ypač kai mes patenka į mūsų 40s. Viename tyrime, kuriame apibendrinti kapai, nebuvo nustatyta visiškai normalių TFCC egzempliorių, praėjusių jų ketvirto dešimtmečio.
Kai kurios TFCC ašaros yra mažesnės, stabilios ir gali išgydyti su minimaliu gydymu. Kitos TFCC ašaros yra didesnės, nestabilios ir gali prireikti intervencijos. Atsižvelgdamas į TFCC plyšio diagnozę, beveik nepakanka, kad žinotumėte, koks idealus gydymas.
Priežastys TFCC traumos
Riešo sąnario anatomija skiriasi tarp mūsų gyventojų, konkrečiai, kuris iš dilbio kaulų yra ilgesnis.
Vyrams, turintiems ilgesnę liauką (elnario teigiamą riešą), didesnė jėga taikoma visoje TFCC. Šie asmenys turi didesnę tikimybę, kad bus padaryta žala TFCC, ir po traumos yra didesnė tikimybė, kad jie turi nuolatinių simptomų.
Dažniausias TFCC sužalojimo priežastys yra išstumti riešo kritimas; kartais yra susijęs su spindulio kaulais lūžis . Kitos priežastys, susijusios su TFCC sužalojimu, gali būti rimtas sukimasis ar išsekimas (traukimas) ant riešo sąnario. Dažniausi TFCC ašaros simptomai yra:
- Skausmas ir patinimas ant dilbio krašto
- Paspaudę jutimo su riešo judesiu
- Dilbių kaulų nestabilumas (distalinis radialulnarinis sąnarys)
Jei yra įtarimas dėl TFCC sužeidimo, paprastai atliekami rentgeno spinduliai, siekiant įvertinti lūžių, sąnario nestabilumą ir dilgčiojimo variaciją (dilbio kaulų ilgis). MRT gali būti naudinga pamatyti kremzlę ir raiščius, kurie sudaro TFCC. Daugelis gydytojų švirkščiuoja šią zoną dėl dviejų priežasčių. Pirma, norint nustatyti skausmo šaltinį (patvirtinti, kad TFCC plyšimas sukelia simptomus); ir, antra, pristatyti vaistus ( steroidus ) gydymo vietai.
Rekomenduojamas gydymas TFCC
Kaip minėta anksčiau, kiekvienas TFCC plyšimas yra unikalus, o jūsų chirurgui, norint padėti nukreipti gydymo planą, yra labai svarbu patirti įvairių tipų traumų būklę.
Dauguma TFCC ašarų išgydys imobilizaciją ir laiką.
Yra keletas scenarijų, kuriuose gali būti atsižvelgiama į operaciją gydymui. Tiksliau, gali būti kandidatai į chirurginę intervenciją, kai aštrai, kurių nepakankamai pagerėja, naudojant nesteroidinius vaistus, nestabilius TFCC sužalojimus ir sužeidimus, susijusius su teigiama liaukės dispersija (ilgesnė oda). Dauguma chirurgų naudoja riešo artroskopiją, kad įvertintų išplėstą TFCC, arba išvalyti arba ištaisyti sugadintas struktūras.
> Šaltiniai:
> Verheyden JR. "Triangular Fibrocartiment Complex Trauma Treatment and Management" Medscape. 2014 m. Lapkričio 17 d.