Arthroscopic chirurgija yra chirurginė procedūra, skirta įterpti mažą kamerą viduje. Artroskopija gali būti atliekama bet kokiame kūno jungtyje, tačiau ji dažniausiai atliekama kelio ir peties sąnariuose. Tuo tarpu daugelis chirurgų atlieka artroskopinę operaciją kitose sąnarose, įskaitant klubus, kulkšnį, alkūnę ir riešą. Per smulkius pjūvius galima įtaisyti įrankius, kad ištaisytų arba pašalintų sugadintas konstrukcijas.
Riešo artroskopija, dažnai vadinama "apatinės riešo dalies", yra kai kurių tipų riešo skausmo gydymo būdas.
Gera priežastis, dėl kurių riešą
Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios gali būti atliekamos arteroskopiškai arba įprastu įpjovimu. Tačiau kai kurie iš jų yra geriausi, naudojant artroskopinį metodą. Tikriausiai geriausia priežastis manyti, kad artroskopinė riešo procedūra, palyginti su tradicine atvira operacija, yra chirurgiškai spręsti kremzlių problemų, įskaitant trikampio fibrocartilage komplekso (TFCC) pažeidimą. TFCC yra kremzlės pleištas, panašus į kelio menizmą, kuris yra svarbus riešo stabilumui ir judesiui. Žala TFCC gali sukelti skausmą, patinimą ir paspaudus pojūčius.
TFCC ašarų gydymas dažniausiai geriausiai atliekamas artroskopiškai, ir tikriausiai yra geriausia priežastis manyti, kad artroskopinis požiūris į riešo sąnarį. Mažesnes TFCC ašaras galima aplyginti, o didesnės TFCC ašaros paprastai bus suremontuotos.
Taip pat yra keletas kitų sąlygų, kurias galima tinkamai spręsti taikant artroskopinę riešo chirurgiją.
Galimos riešo artroskopijos priežastys
- Sutrikimų / nestabilumo gydymas
Riebalinės sąnario traumos gali būti sunku įvertinti, jei vizualiai nepažįstama raištis. Artroskopinė procedūra gali padėti nustatyti raišto sužalojimo mastą. Jei atsiranda raiščių pažeidimų, operacija gali reikalauti didesnio pjūvio taisyti raiščius.
- Specialių riešo lūžių tipų gydymas
Riešo lūžiai, kurie dažniausiai apima riešo sąnario kremzlę (o ne kaulus toliau nuo jungties), gali būti gydomi riešo artroskopija. Kai kurie chirurgai gali pasirinkti naudoti fotoaparatą, kad vizualiai patikrintų jungties kremzlę, kad užtikrintų, jog jis gerai išdėstytas. Tik nedidelė riešo kaulų lūžių dalis reikalinga artroskopijai gydyti. - Ganglionų cistų gydymas
Kai kurie chirurgai pasirenka arthroskopiškai gydyti ganglionų cistas . Dauguma ganglionų cistų susidaro iš kapsulės, esančios aplink sąnarį, o pati cista užpildyta jungčių skysčiu. Kreipdamiesi į cistą nuo problemos šaltinio, kai kurie chirurgai jaučia, kad jie gali sumažinti ganglionų cistos tikimybę.
Riešo artroskopija gali ne visada būti geriausia
Ne kiekviena riešo skausmo priežastis gali būti padėta su artroskopine procedūra. Be to, kai kurios iš šių procedūrų yra nedažnos ir jas turėtų atlikti tiktai chirurgai, kurie reguliariai atlieka riešo artroskopiją. Jei turite klausimų, ar riešo artroskopija gali būti tinkama jūsų būklei, apie tai turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.
Atlikti riešo artroskopiją
Chirurginė procedūra, skirta riešo artroskopijai atlikti, gali būti atliekama pagal bendrąją ar regioninę anesteziją .
Po tinkamos anestezijos jūsų chirurgas sukurs "portalus", kad galėtumėte patekti į riešo sąnarį. Portalai yra patalpinti į konkrečias vietas, kad būtų kuo mažiau sužalojimų aplinkinių nervų, kraujagyslių ir sausgyslių. Per vieną portalą fotoaparatas dedamas į jungtį, o per kitus - problemai spręsti galima naudoti nedidelius įrankius.
Riešo artroskopijos procedūros ilgis skiriasi priklausomai nuo to, ko turi atlikti jūsų gydytojas. Po operacijos bus sumontuota minkšta tvarsliava arba skiedinys. Daugelis pacientų dirbs su fizioterapeutu, norėdami susigrąžinti judesį ir sąnarį.
Reabilitacijos trukmė taip pat skirsis priklausomai nuo to, kas atliekama operacijos metu.
Riešo artroskopijos komplikacijos ir nedažnai, tačiau jie gali atsirasti. Šios komplikacijos gali būti nervų pažeidimas, sausgyslių traumos, infekcija ir refleksinė simpatinė distrofija . Kai kurios komplikacijos gali būti didesnės rizikos lyginant su tradicine atvira operacija, o artroskopija gali sumažinti kitų komplikacijų tikimybę. Aptarkite su savo chirurgu bet kokios konkrečios procedūros, kurią ketinate atlikti riešą, rizika.
Šaltiniai:
Gupta R ir kt. "Riešo artroskopija: principai ir klinikiniai taikymai" J. Am. Acad. Ortho. Surg., May / June 2001; 9: 200 - 209.