Hamato kaulas yra vienas iš aštuonių mažų riešo kaulų. Šie aštuoni kaulai yra gerai sukrauti dviem eilėmis ranka (tiesiai po storesnėmis delno dalimis). Kolektyviai kaulai vadinami riešo kaulais - žodis kilęs iš lotyniško žodžio, kuris reiškia "riešą". Dauguma žmonių išgirdo riešo kanalo sindromą , būklę, kai nervas užsikibęs, nes jis praeina per storą kanalą, kurį iš dalies sudaro riešo kaulai.
Kaip ir visi kiti kaulai organizme, riešo kaulai gali būti sugadinti, kai jie patiria nenormalų stresą ar traumą . Šamato kaulai yra neįprastai formos kaulai. Dauguma kaulų yra kvadratinės formos, tačiau ant kaulo delno pusės yra vadinamas "kakoto kablys". Kablys yra maža, siauras kaulo projekcija, o jo raiščių ir sausgyslių pririšimas rieše.
Lūžiai Hamato kabliuke
Kaktos lūžiai yra neįprasti. Mažiau nei 2% visų riešo kaulų lūžių yra kakotas. Tačiau šiuos lūžius vis dar verta aptarti, nes dažnai juos sunku diagnozuoti ir sunku gydyti.
Kaktos kaklelio lūžiai paprastai būna sportininkams, kurie atlieka sportą, kuris apima objekto gripą. Beisbolų žaidėjai, golfo žaidėjai ir ledo ritulio žaidėjai palaiko didžiąją lūžių dalį iš kakato.
Paprastai sportininkas gali prisiminti sužalojimą, kai jiems buvo sunku patikrinti sūpynes ar golfo lazdą įsitvirtinti į šaknį ar žemę.
Simptomai
Labiausiai paplitęs kaktos lūžio simptomas yra skausmas. Patinimas, kraujosruvos ir susilpnėjimas yra dažni, tačiau dažniausiai pasireiškia skausmas.
Skausmas gali būti neaiškus ir sunkus dauginti, bet turėtų būti nustatytas, kai egzaminuotojas spaudžia tiesiai ant hamato kaulo kablys. Dažnai gali būti apsvarstytos ir kitos galūnių sąnario skausmo priežastys, įskaitant TFCC ašaras , sausgyslių ar raiščių sužalojimus ar kitus lūžius.
Ilgesniais laikais simptomai gali apimti ir dilgčiojimo nervo nenormalią nervų funkciją . Liaukų nervas yra vienas iš didžiausių nervų, davančių ranką ir pirštus. Nervai praeina aplink kumštelio kablys, dažnai pacientai patiria tirpimą ir dilgčiojimą mažuose ir žiedo pirštuose, kai liaukio nervas neveikia normaliai.
Tipiniai riešo rentgeno spinduliai paprastai būna normalūs pacientams, sergantiems kakoto kaklo lūžiu. Yra specialus vaizdas, vadinamas riešo tunelio vaizdais, kuris geriau vaizduoja hamato kablys, todėl tam tikri lūžiai yra matomi. MRT ir KT skenavimas yra jautresnis rodant lūžių kaktą. CT tyrimai rodo geresnius kaulų duomenis, tuo tarpu MRI gali būti naudingiau, jei diagnozė yra neaiški, o egzaminuotojas nori įvertinti kremzlę, raiščius ir sausgysles.
Gydymo parinktys
Yra keletas būdų, kaip gydyti kaklo kaklo lūžius.
Kartais gali būti veiksmingas, kad būtų galima užkirsti kelią skaldytai kaulams, tačiau rezultatai nėra patikimi. Lūžio išgydymas negali atsirasti ir pacientams gali prireikti tolesnio gydymo.
Lūžis paprastai yra išvengta. Vis dar sunku išgydyti kaulus, o pacientams dažnai kyla problemų dėl aparatūros, naudojamos skaldytų kaulų sutvarkymui.
Labiausiai paplitęs gydymas, ypač sportininkui, - chirurgiškai pašalinti susmulkintą hamato kaklą. Atsigavimo patikimumas iš šios operacijos yra labai geras. Sportininkai paprastai trunka 6-8 savaites, kad atsigręžtų nuo šios operacijos ir sugrįžtų į sportą.
Yra galimų operacijų komplikacijų, įskaitant nervų sužalojimą, infekciją ir skausmą, tačiau patyrusio chirurgo atlikta labai saugi procedūra.
Šaltiniai:
Slowman LS ir Morgan WJ. "Ūmus rankų ir riešo sužeidimas sportininkams: vertinimas ir valdymas" J Am Acad Orthop Surg lapkritis / gruodis 2001 tomas. 9 Nr. 6 389-400