"Ulnar" pusės riešo skausmas, atsiradęs dėl nenormalių ECU sausgyslių
ECU sausgyslės arba Extensor carpi ulnaris yra vienas iš svarbiausių riešo sausgyslių. Tai yra ant dilgčiojamosios riešo pusės, ta pati kaip ir mažasis pirštas. Diržas prasideda dilbio gale, tačiau riešo sąnario lygyje jis yra tiesiai jungties šone. Yra daugelio priežastinio dilgčiojimo ant riešo skausmo priežasčių, o viena iš jų yra problemų su ECU sausgyslėmis.
Dvi dažniausios ECU sausgyslių problemos yra tendenitas ir sausgyslių pakilimas.
ECU Tendonitis
ECU tendinitas yra ECU sausgyslių uždegimo rezultatas. Ši sąlyga labiausiai paplitusi ne-moteryse ir paprastai būna be akivaizdžios priežasties. Kartais pacientams, sergantiems ECU tendinitu, yra simptomų, pasireiškiančių po traumos, pvz., Riešo lūžių, tačiau labiausiai paplitęs scenarijus nėra akivaizdus šaltinis.
Ženklai ECU tendinitas apima:
- Švelnumas tiesiai per ECU sausgyslę
- Sausgyslės apvalkalo patinimas ar pilna
- Crepitus su riešo judesiu
- Skausmas su priešinuojančia dilgčiojimo nuokrypa (nukreiptas riešą į pinky pusę)
Paprastai tyrimai atliekami siekiant įvertinti kitus riešo skausmo šaltinius. Daugeliui pacientų, sergančių tendonitu, rentgeno spinduliai būtų normalūs, o MRT gali apibūdinti sausgyslę. Kartais jūsų gydytojas atliks testą švirkščiant numbimo vaistus (lidokainą) aplink sausgyslę, kad sužinotų, ar skausmas pasireiškia.
Tipiškos procedūros apima poilsį, ledo vartojimą, priešuždegiminius vaistus ir riešo kaukės naudojimą. Jei po paprasto gydymo simptomai išlieka , kortizono injekcija gali būti naudinga. Reti yra chirurginė procedūra, reikalinga ECU tendinitui gydyti, tačiau jei simptomai išlieka, nepaisant tinkamo gydymo , galima apsvarstyti chirurginį sausgyslių išardymą .
ECU "Snapping" arba "Subluxation"
Sumažėjimas ECU sindromas yra būklė, nes ECU sausgyslė stumdosi ir iš jos griovelio riešo pusėje. Ekstremalus ECU yra labiau paplitęs sportininkams, ir paprastai jis seka trauminį riešo sužalojimą. Žala daro žalą įprastinei sausgyslės apvalkale ir leidžia sausgyslių išstumti iš savo įprastos vietos.
Ekiu subluksacijos požymiai yra:
- Skausmingas riešo snapavimas su sukamaisiais judesiais
- Tendonas ištraukiamas iš jo griovio, pasukant ranką į palmių padėtį
- Tendonas vėl atsistato, kai rankos palenkiamos
Paprastai ECU sausgyslės eina per sklandų apvalkalą palei griovelį, esantį riešo sąnario šone. Tai laikoma šioje pozicijoje raište. Kartais po traumos, pvz., Riešo lūžio , ši sausgyslės apvalkalo gali tapti nestabili. Jei ECU sausgyslės nėra laikomos vietoje, jis gali "prisukti" virš kaulo, kai riešas pasukamas. Gydymas gali būti sėkmingas, imobilizuojant riešą su sausgyslėmis tinkamoje padėtyje. Jei tai nėra veiksminga, gydant gali reikėti chirurginio sausgyslės apvalkalo rekonstrukcijos, kad sausgyslė išliktų tinkama.
Šaltiniai:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatijos rankos ir riešo" J Am Acad Orthop Surg. 2015 m. Gruodžio 23 d. (12): 741-50.