Inkstų akmenų gydymas
Apie 12 procentų visų žmonių kasdien gyvens inkstai . Iš tikrųjų, inkstų akmenys yra trečiaji dažniausia urologijos forma už šlapimo takų infekcijos ir prostatos ligos.
Inkstų akmenys yra išskirtinai skausmingi ir sukelia nugaros, šoninės ar pilvo skausmą. Šio skausmo pobūdis paprastai yra pertraukiamas. Kiti inkstų akmenis lydintys simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, kraujas šlapimas ir spalvotas šlapimas.
Daugumoje žmonių inkstų skausmas sukelia kelionę į greitosios pagalbos kambarį.
Akmenys gali formuotis šlapimo pūslėje, kiaušidėse ar inkstuose. Kai tokie akmenys atsiranda inkstuose, jie taip pat gali būti vadinami inkstų skausmu ar nefrolitiaziu. Inkstų akmenys gali trukdyti arba netrukdyti. Inkstų akmenų kliudymas yra didesnis (didesnis nei 7 mm) ir užkimšęs šlapimo takus, todėl reikalingas agresyvus gydymas. Neobloginiai inkstų akmenys yra mažesni ir dažniausiai patenka į savo ir nereikalauja ligoninės buvimo. Vietoj to, jei pateksite į greitosios pagalbos kambarį su akmenimis, kurie greičiausiai pasieks, gausite skausmo vaistus (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus su opioidais ar be jų) ir nurodymus, kaip hidrinti ir stebėti savo gydytoją.
Inkstų akmenys paprastai yra kalcio oksalato. Tačiau, priklausomai nuo jų priežasties, inkstų akmenų sudėtis skiriasi ir jie taip pat gali būti pagaminti iš kalcio fosfato, struvito, cistino ar šlapimo rūgšties.
Kai inksto akmenys patenka į šlapimą, juos galima aptikti kaip nuosėdas, kurios gali padėti diagnozuoti šią būklę.
Kai asmuo pateikia nepaprastąją patalpą, įtariamą inkstų akmenų diagnozę, paprastai pilvo kintamasis be kontrasto yra įpareigotas vaizduoti inkstų akmenis. Inkstų akmenys taip pat gali būti vizualizuojami naudojant kitas diagnostikos priemones, įskaitant ultragarsą, rentgeno spindulių, MR ir fluoroskopiją.
Be to, šlapimo tyrimas taip pat yra skirtas ištyrinėti šlapimą kristalų ir raudonųjų kraujo kūnelių (kurie rodo kraujavimą).
Ypač dideliems inkstų akmenims, kurie užtaria šlapimo takus, gali prireikti pašalinimo operacijos. Tačiau inkstų akmenų chirurgija dabar retai atliekama. Vietoj to, ekstrakorporinės šoko bangos litotripsija (ESWL) tapo injekcine procedūra gydant inkstų akmenis.
Naudojant ESWL, didelės energijos garso bangos naudojamos inkstų akmenims, kurie vizualizuojami naudojant ultragarsą, susmulkinti. Tada šie inkstų akmenų bitai gali laisvai praeiti šlapimo takų per šlapimą. Įdomu tai, kad technologija, naudojama ESWL plėtrai, yra pagrįsta technologijomis, kuriomis naudojamasi viršgarsiniam orlaiviui sukurti.
Yra du būdai, kuriais galima taikyti ESWL. Pirma, ESWL gali būti naudojamas vandens vonioje, kurioje jūs panardate vandenyje ir didelės energijos garso bangos siunčiamos per vandenį. Be to, šios didelės energijos garso bangos gali būti nukreiptos per vandens pagalvę, pritvirtintą prie jūsų odos. Abi procedūros gali būti nepatogios, procedūros metu paprastai vartojama anestezija. Anestezija taip pat pagreitina atkūrimo laiką po ESWL.
Net naudojant anesteziją ESWL vis dar gali būti skausminga.
Tiksliau, ESWL yra labiausiai skausminga, kai terpės tankis, per kurį skleidžia garsą bangos, tarp vandens ir audinių arba audinių ir akmenų. Taigi skausmas paprastai yra viscerališkas, giliai inkstuose, kuriuose yra akmuo.
Nors ESWL paprastai yra saugus, retai jis gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ar širdies ritmo sutrikimus. Be to, ESWL kartais gali sutrikdyti kraujospūdį ir pabloginti širdies nepakankamumą. Po naudojimo ESWL normalaus laipsnio inkstų pažeidimas ir kraujavimas yra normalus.
Be chirurgijos arba ESWL, tam tikrais atvejais urėteroskopija ir endoskopija taip pat gali būti naudojama vizualizuoti ir pašalinti inkstų akmenis.
Ureteroskopija yra naudojama norint atpalaiduoti kapiliarų sugautus akmenis.
Inkstų akmenys atsiranda dėl genetikos ir aplinkos poveikio. Priklausomai nuo priežasties, kartais galite imtis tam tikrų veiksmų, kad išvengtumėte inkstų akmenų. Pavyzdžiui, dažniausiai su inkstų akmenimis susijęs rizikos faktorius yra dehidracija; Taigi, geriant daug vandens ar net vartojant diuretikus (vandens tabletes), gali padėti išvengti inkstų akmenų. (Jūsų gydytojas turėtų skirti diuretikus.) Be to, tam tikri maisto produktai gali prisidėti prie tam tikrų inkstų akmenų formų vystymosi. Pvz., Špinatai yra oksalato, inkstų akmenų komponento, sudaryto iš kalcio oksalato. Be to, mažinant mėsos ir natrio kiekį, kurį valgote, taip pat galite išvengti kalcio oksalato inkstų akmenų.
Pasirinkti šaltiniai
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. ir Cori McClure Poffenberger. 10. Skyrius. Inkstų ir šlapimo sistemos ultragarsas. In: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Kritinės priežiūros ir ekstremalių situacijų ultragarsu vadovas . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2011 m. Pasiektas 2015 m. Gruodžio 12 d.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio ir Sean Kennedy. 61 skyrius. Anesthetic considerations for Genitourinary and Renal Surgery. In: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, "Zapol WM Eds". David E. Longnecker ir kt. Anesteziologija, 2e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012 m. Pasiektas 2015 m. Gruodžio 12 d.