Šlapimo tyrimo rezultatų interpretavimas
Vienas iš dažniausiai atliekamų tyrimų prieš operaciją ar hospitalizavimą yra šlapimo tyrimas. Šis testas taip pat labai dažnas klinikose ir gydytojo biuruose, nes jis naudojamas vienai iš labiausiai paplitusių Amerikos infekcijų diagnozavimo: šlapimo takų infekcija. Nors išimtis šlapimo takų infekcija yra viena iš priežasčių, kodėl šis bandymas dažnai atliekamas, taip pat atliekama, siekiant įvertinti inkstų funkciją - svarbi paciento anestezijos vertinimo saugumo proceso dalis ir įsitikinimas, kad inkstus po procedūros ir toliau gerai dirba.
Šlapimo tyrimas
Šlapimo tyrimas ima šlapimo mėginį ir analizuoja turinį ir cheminę sudėtį. Nors dažniausiai prieš chirurginę operaciją galima nustatyti bet kokius inkstų sutrikimus, kurių gali atsirasti, gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimą, jei įtariama inkstų infekcija, šlapimo takų infekcija ar kokia nors kita problema. Šlapimo tyrimas neturėtų būti painiojamas su šlapimo narkotikų patikrinimu, kuriame tiriamas šlapimas neseniai naudojant neteisėtus narkotikus.
Terminas " šlapimo išgijimas" yra bendras tyrimas, kuris reiškia ištyrimą šlapimą, tačiau yra įvairių tipų bandymų, kuriuos galima atlikti. Šlapimas gali būti ištirtas siekiant nustatyti, ar asmuo neseniai vartojo receptą ar neteisėtus narkotikus.
Šlapimo analizė nėra diagnostinė, tai reiškia, kad rezultatai ne diagnozuoja ligą, bet gali paskatinti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti tikslią problemos pobūdį. Pavyzdžiui, šlapimo tyrimas negali būti naudojamas diagnozuoti diabetą , tačiau jei rezultatai parodė, kad padidėjęs gliukozės ir ketono kiekis, diabeto tyrimas būtų kitas logiškas žingsnis.
Šis bandymas dažnai yra pirmasis žingsnis diagnozuojant inkstų ligas ir, jei įtariama, kad yra inkstų, paprastai atliekami kraujo ir vaizdo tyrimai (pvz., CT skenavimas).
Šlapimo mėginio gavimas
Šlapimo mėginį pats gali surinkti pats pacientas, paprastai šlapinantis į sterilų talpyklą, vadinamą "švariu sugauti". Paprastai pacientui prašoma pradėti šlapintis, o po to, kai potvynis prasidėjo ir pirmosios kelias srauto sekundes buvo atmesti, mėginys surenkamas.
Prieš surenkant mėginį, jums gali būti suteikta valymo valymo priemonė. Tai daroma siekiant sumažinti užteršimo pavojų jūsų odai.
Jei pacientas turi Foley kateterį , slaugytoja paprastai renka mėginį iš vamzdelio, kol šlapimas pasiekia surinkimo maišą.
Šlapimo tyrimo pirmoji pakopa: vizualinis tyrimas
Šlapimo mėginio spalva ir aiškumas yra pirmasis bandymas. Šlapimo mėginys vizualiai patikrinamas dėl spalvos, o "geltona", "šiaudai" arba "beveik bespalvė" yra tipinės normalios vertės. Galimi neįprasti spalvos: oranžinė gali būti šalutinis retųjų vaistų poveikis, rudas ir rožinis gali reikšti kraują, o tamsiai geltona gali reikšti dehidrataciją.
Urano tyrimo antroji fazė: cheminis tyrimas
pH: šis tyrimas parodo rūgštingumą šlapime. Labai didelės arba mažos vertės gali rodyti inkstų problemą.
Specifinis sunkumas: ši bandymo dalis nustato, kiek koncentruojamas šlapimas. Pavyzdžiui, jei pacientas dehidratuotas, savitasis svoris bus didelis. Jei asmuo yra labai gerai hidratuotas, tikimasi mažesnio rezultato. Diabetas unsipidus, būklė, kai organizmas išsiskiria dideliu kiekiu šlapimo, pasieks labai mažą savitąjį svorį.
Baltymai: baltymų nustatymas šlapime nėra įprastas rezultatas. Labai padidėjęs lygis gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą.
Gliukozė: gliukozės nustatymas šlapime nėra įprastas rezultatas. Paprastai tai yra pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač kai diabetas yra blogai kontroliuojamas.
Ketonai: ketonų paieška šlapime nėra įprasta. Paprastai diabetas yra ketonų priežastis šlapime. Ketonų nustatymas dažniausiai sukelia diabeto tyrimą, arba tai gali reikšti geresnio gliukozės kiekio kontrolę diabetu sergančiam pacientui.
Leukocitai: Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai.
Šlapimo likučiai paprastai rodo praeinamąją ar dabartinę infekciją šlapimo takuose.
Kraujas: kraujo buvimas šlapime yra nenormalus išradimas. Negalima nustatyti kraujavimo priežastys be tolesnių bandymų. Dažniausios priežastys yra infekcija, trauma, inkstų akmenys, vėžys, chirurgija šlapimo takų srityje, inkstų liga, traumos, susijusios su šlapimo kateterio įterpimu, ir daugelis kitų priežasčių.
hCG: tai yra nėštumo testas. Pacientėms vyrams rezultatas paprastai yra "netaikomas", o moterims teigiamas ar neigiamas rezultatas. Atliekant šlapimo tyrimą, gali būti arba negali būti nėštumo testas, priklausomai nuo to, kokia standartinė šlapimo tyrimas yra objekte, kuriame atliekamas bandymas, ir ką užsisakė gydytojas.
Tyrimas dėl urino tyrimo trečiojo etapo: mikroskopinis egzaminas
Nedidelis šlapimo mėginio kiekis, paprastai keletą lašų, dedamas ant skaidrės ir tiriamas mikroskopu. Tai atliekama norint nustatyti, ar yra šlapimo ląstelių, rodančių kraujavimą, infekciją ar užteršimą.
Baltųjų kraujo kūnelių (WBC): labai mažai arba visai nėra šlapimo pūslelinės. Reikšmingi skaičiai paprastai rodo infekcijos buvimą.
Raudonosios kraujo kūneliai (RBC): lyg baltųjų kraujo kūnelių, šlapime turėtų būti labai mažai raudonųjų kraujo kūnelių arba jų neturėtų būti.
Epiteliniai simptomai: šlapimo mėginys neturi būti epitelio ląstelių. Dažniausias epitelio ląstelių mėginys yra netinkamas šlapimo surinkimas, o tai reiškia, kad sterilus mėginys buvo užterštas. Jei užteršimas yra atmestas ir epitelio ląstelės vėl nustatomos antrojo papildomo šlapimo mėginio tyrimo metu, reikės tolesnių bandymų, siekiant paaiškinti šių ląstelių buvimą.
Bakterijos: bakterijų buvimas gali rodyti infekciją ar mėginio užteršimą.
Apkūnai: "Cast", kuris gali būti vadinamas raudonu, baltos arba hialininiu liejimu, paprastai atrodo kaip nedidelis kiaušinėlio baltos spalvos kolonas, susilpnėjęs šlapime. Kalių buvimas nėra įprastas ir gali reikšti inkstų problemą.
Šaltiniai:
Analizė urinais. "Medline Plus". https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm