Diabetas ir chirurgija - kaip pagerinti jūsų galimybę pasiekti puikių rezultatų

1 -

Diabetas ir chirurginė rizika - kokia papildoma rizika man susiduria?

Chirurgijos rizika

Be įprastos chirurgijos rizikos , sergantiems diabetu sergantiems pacientams kyla didesnė rizika chirurginės procedūros metu. Ši rizika yra padidėjusi, jei ilgą laiką sirgote cukriniu diabetu, dažnai turi aukštą cukraus kiekį kraujyje arba diabetu yra sunku (sunku kontroliuoti gliukozės kiekį). Taip pat yra didesnės rizikos pacientams, kuriems jau pasireiškė didelės diabeto komplikacijos, tokios kaip neuropatija ar amputacija.

Rizika diabetikams veido po chirurgijos:

• Hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) arba hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje)
• Blogas žaizdų gijimas, lėtas žaizdų gijimas, silpna oda ir audiniai operacijos vietoje
• Infekcija , įskaitant žaizdos, pneumonijos, šlapimo takų infekcijos ar sepsio užkrėtimą
• Hiperglikeminis hiperosmolinis neketinis sindromas (HHNK)
• Diabetinė ketoacidozė (DKA)
• Elektrolitų disbalansas - būklė, kai elektrolitų kiekis (natris, kalis) labai padidėja arba sumažėja, o tai gali sukelti didelių problemų su širdimi ir organizmo skysčių lygiais.

2 -

Kaip pagerinti chirurgijos rezultatus kaip diabetu - gerinti savo rizikos veiksnius

Kokie diabetuotojai gali padaryti geresnį chirurginį kandidatą

Kuo geriau kontroliuosite diabetą, tuo didesnės jūsų chirurginio rezultato galimybės. Jūsų gliukozės kiekio kraujyje išlaikymas pagal kriterijus, kuriuos rekomenduoja jūsų gydytojas, yra labai svarbus. Svarbiausia yra ir aukščiausios rūšies mityba, įskaitant aukštos kokybės baltymus. Baltymai yra svarbi gijimo proceso sudedamoji dalis ir gali prisidėti prie greitesnio žaizdų gijimo, stipresnio audinio ir chirurgijos vietoje bei padidėjusio atsparumo operacijai.

Jei dar nesinaudojate, bet jūs galite, galite pasikonsultuoti su gydytoju pradėti naudotis programą. Padidėjęs kūno stiprumas padės geriau toleruoti jūsų chirurgiją ir atstatymą.

Stenkitės nepakankamai pabrėžti apie jūsų chirurgiją. Jei jaučiate nerimą dėl savo chirurgijos, gali padėti įveikti chirurginį baimę ir nerimą . Labai svarbu išlaikyti stresą, nes tiek fizinis stresas (operacija), tiek emocinis stresas (nerimas, nerimas) gali veikti prieš jus, padidinant gliukozės kiekį kraujyje.

Jei geriate ar rūkote, tai laikas sustabdyti. Gydyti alkoholiu padės geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir rūkyti mesti padės greičiau kvėpuoti be deguonies ar ventiliatoriaus.

3 -

Jūsų diabeto valdymas - ko tikėtis iš ligoninės buvimo

Ką tikėtis jūsų ligoninės buvimo metu

Jūsų diabeto valdymas namuose gali labai skirtis nuo to, kaip jis tvarkomas ligoninėje. Vienas geras pavyzdys yra reguliaraus insulino naudojimas IV, o ne kitų tipų. Dauguma gydytojų, ypač netrukus esančios operacijos metu, nenorės vartoti geriamųjų vaistų ar ilgalaikio veikimo insulino. Reguliarus insulinas veikia per trumpą laiką, todėl darbuotojai gali geriau suprasti jūsų gliukozės kiekį. Tai leidžia jiems gydyti padidėjusį ar nedidelį kiekį. Kai kuriais atvejais gliukozės kiekio kraujyje tyrimai atliekami taip dažnai, kaip kas dvi valandas, jei reikalinga vaistų aprėptis.

Baigus ligoninę, gliukozės lygis gali būti išlaikytas daug siauresniu. Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, kad geriau kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje, tuo greičiau gijimas. Jei ketinate valgyti ligoninėje, galite tikėtis, kad mitybos specialistai specialiai diabetikams skirs diabeto maistą.

Jei turite ambulatorinę operaciją arba turite pranešti apie savo operaciją tą rytą, apsvarstykite galimybę sušvirkšti gliukozės matuoklį. Jei dėl kokios nors priežasties chirurgija vėluojama, gliukozės kiekį galėsite išbandyti, jei reikia, ir informuosite apie tai atitinkamai darbuotojus.

4 -

Svarbūs klausimai Diabetuotojai turėtų paklausti savo chirurgo

Pasitarkite su savo chirurgu apie jūsų diabetą

• Kas gydys mano diabetą ligoninės buvimo metu, chirurgui, mano endokrinologui, mano šeimos gydytojui, ligoninei?
• Kas tvarkys mano diabetą operacijos metu? ("Tai nėra būtina" iš tikrųjų nėra priimtinas atsakymas, nebent jūsų chirurgija bus labai greitai. Operacijos metu anestezijos teikėjas gali Jums suteikti insulino ar gliukozės kiekį, kad gliukozės koncentracija kraujyje išlaikytumėte priimtiną ribą. chirurgas.)
• Ar turėčiau vartoti insuliną operacijos ryte?
• Ar turėčiau vartoti naktį dozę insulino?
• Ką norėtumėte padaryti, jei chirurginio ryto metu pasireiškė didelis gliukozės kiekis kraujyje?
• Kada turėčiau paskutinį maitinimą / skysčių iki operacijos?
• Jei mano cukraus kiekis kraujyje yra mažas, ką aš galėčiau daryti, nes tai neapsunkins mano operacijos?
• Ar turėtų būti laikomi ar vartojami burnos diabeto vaistai?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo chirurgui prieš chirurgiją

5 -

Diabetas ir chirurgija - infekcijos po operacijos požymiai

Diabetas po chirurgijos

Po operacijos toliau reikalingas aukštos kokybės maistas ir griežta glikemijos kontrolė. Mityba suteiks gydomųjų elementų ir normalus gliukozės kiekis padės greičiau grįžti į sveikatą. Glaukozės kiekio kontrolė gali potencialiai sugadinti dienas ar net savaites nuo išgyvenimo laikotarpio, palyginti su atsinaujinimo laikotarpiais, kai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Kai baigsite operaciją ir būsite atkūrimo etape , kartu su įprastais patikrinimais (pvz., Problemų dėl kojų patikrinimo), turėsite agresyviai patikrinti, ar nėra uždegimo požymių. Jei turite neuropatiją, prisiminkite, kad negalite jausti skausmo, kol infekcija nėra gerai žinoma. Galbūt norėsite reguliariai reguliuoti savo temperatūrą, kaip kitą būdą aptikti infekciją.

Žaizdos infekcijos požymiai yra:

• Pus ar netinkamas drenažas
• Karščiavimas viršija 101 laipsnių
• Pjūvis jaučiasi karštas ant liepsnos arba yra piktas raudonas
• Skausmas aplink pjūvį, kuris vis blogėja, o ne geriau
• Pjūvio vietos patinimas ar grūdinimas

Žodis iš

Diabetui sergantis pacientas yra visiškai įmanomas saugiai ir nepastebimai chirurgiškai, po kurio greitai atsigauna. Gerai kontroliuojamas cukrinis diabetas yra daug mažesnis tikimybė sukelti komplikacijų nei blogai kontroliuojamo diabeto, todėl papildomos pastangos išlaikyti gliukozės lygį yra vertingos pastangos.

_Šaltiniai:

> Diabeto gydymas chirurginiuose pacientuose Samuelis Dagogo-Džekas, MD, FRCP ir K. Georgeas MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Užkirsti kelią diabeto problemoms: išlaikyti jūsų odą ir kojas sveiką. Nacionalinis diabeto informacijos centras. Gegužė 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm