Dažnas simptomas, susijęs su fibromialgija
Fibromialgija yra lėtinė skausmo būklė, apimanti plačiai paplitusias raumenų ir kaulų skausmus ir skausmus, visų pirma raumenis , sausgysles ir jungiamąjį audinį. Kartais tai vadinama raumenų reumatu arba reumatiniu sindromu. Skirtingai nuo kai kurių tipų artrito ir reumatinių ligų , fibromialgija nėra susijusi su sąnarių pažeidimu ar sąnario deformacija.
Dėl fibromialgijos diagnozės gali būti atliekamas fizinis apžiūra konkurso taškuose. Kadangi įprastuose laboratoriniuose tyrimuose nenustatyta fibromialgijos, konkurso taškai buvo diagnostinio proceso dalis. Kas yra konkurso taškai?
Diagnozė fibromialgija
Atsižvelgiant į fibromialgijos diagnostinius kriterijus (remiantis Amerikos reumatologijos reumatologijos diagnostikos kriterijų reumatologijos koledžu, 1990 m.), Pacientas turi turėti:
- Visuose keturiuose kūno kvadrantuose mažiausiai 3 mėnesius plačiai paplitęs skausmas
- bent 11 iš 18 konkrečių pasiūlymų
Konkurso taškai yra konkrečios vietos kūne (18 konkrečių taškų devyniose dvi vietose), kurios yra ypatingai jautrus liesčiai (skaitmeninė palpacija), kai tikrinamasis gydytojas. 9 dvišalės raumenų vietos yra:
- Žemas gimdos kaklelio regionas: (priekinė kaklo srities dalis) tarpinių tarpų tarp skersinių C5-C7 procesų priekinio aspekto.
- Antroji riba: (priekinė krūtinės srities dalis) antruose sąstatuose.
- Auskarai: (kaklo atrama) prie suboccipital raumenų įterpimo.
- Trapecijos raumenys : (viršutinė riešo dalis) viršutinės sienos viduryje.
- Supraspinatus Raumenys: (pečių ašmenų plotas) virš vidinės nugaros dalies sienelės.
- Šoninis Epicondyle: (alkūnės plotas) 2 cm atstumu nuo šoninio epicondyle.
- Galvijai: (galinis galas) viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante.
- Didysis Trochanter: (galinis klubo elementas) užpakalinėje didesnio trochanteric dėmesio.
- Kelio: (kelio sritis) vidurinėje riebalų skydelyje proximal jungtinėje linijoje.
Su skaitmenine palpacija pacientas klausia, ar skausminga palpacija. Atsakymas "taip" iš paciento yra vienintelis atsakymas, laikomas teigiamu. Be skaitmeninės palpacijos, konkurso tašką galima atlikti su dolorimetrija (priemonė, naudojama skausmo tolerancijai matuoti).
Tačiau 2010 m. Amerikos reumatologijos kolegija pasiūlė atnaujintus fibromialgijos diagnozavimo kriterijus. Atnaujinti preliminarūs kriterijai rodo, kad konkurso taško egzaminas pašalinamas WPI (plačios skausmo indekso) ir SS (simptomų sunkumo laipsnio) derinio naudai. Buvo būdingos problemos, kai konkuruojantys taškai buvo fibromialgijos diagnozės pagrindas. Iš tiesų, ji turi įgūdžių tinkamai atlikti konkurso taško egzaminą. Be to, pasiūlos patikrinimas nebuvo naudingas vertinant gydymo sėkmę. Kai kurie gydytojai vengė konkurso taško egzamino ir daugiau dėmesio skyrė kitiems simptomams (pvz., Miego sutrikimams, užmigimams, protiniam nemalonumui ir fizinei veiklai, susijusiai su įprastais kasdieniais veiksmais). Tyrimo rezultatai parodė, kad atnaujinus kriterijus buvo galima nustatyti 88% fibromialgijos pacientų, kurie atitiko vyresnio amžiaus Amerikos reumatologijos kolegijos kriterijus fibromialgijos diagnozavimui.
- Viktorina: Ar galėtumėte turėti fibromialgiją?
Konkurso taškai ir įvedimo taškai - ar jie yra vienodi?
Konkurso taškai ir suaktyvinimo taškai yra du terminai, kurie dažnai vartojami vienodai - bet jie yra sinonimai? Triggerio taškai būdingai yra apčiuopiami mazgai tautinių juostų (įtemptų raumenų skaidulų), kurie yra susiję su nurodyto skausmo modeliu. Kita vertus, konkurso taškai yra jautrumo sritys, kurios atsiranda raumenų, raumenų ir sausgyslių jungtyje, bursa ar riebalų plytelės. Kainos taškai yra plačiai paplitę, kai yra susiję su fibromialgija. Triggerio taškai paprastai yra riboto pobūdžio ir paprastai yra susiję su miofoscialiniu skausmo sindromu .
Galima abu kartu atsirasti.
Šaltiniai:
Amerikos reumatologijos kolegija Preliminary Fibromyalgia diagnostiniai kriterijai ir simptomų sunkumo matavimas. Wolfe F. et al. Artrito priežiūra ir tyrimai. 2010 m. Gegužė.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromialgija. Kaip atlikti konkurso vietos egzaminą. Puslapis 740. Kelio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier. Prieinama 2011-11-27.
Fibromialgija, Joseph J. Biundo, MD. "Merck Manual", 2013 m. Vasario mėn.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromialgija
Fibromialgijos konkurso taškai.Naudokite juos prarasti? Trumpas ginčų apžvalga. Hartas ir Nielsonas. Reumatologijos leidinys.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Trigubo taškai ir konkurso taškai: vienas ir tas pats? Ar injekcijos gydymas padeda? Borg-Stein J. et al. Šiaurės Amerikos reumatinių ligų klinikos. 1996 m.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801