Ūminis perikarditas gali būti gyvybei pavojingas, jei jis nėra gydomas
Ūminis perikarditas po širdies priepuolio atsiranda, kai organizmo imuninė sistema patenka į pernelyg didelę diskomfortą, kad išvalytų pažeistus audinius. Imuninė sistema klaidingai pažeidžia sveiką širdies audinį ir jį išpučia, dėl to atsiranda daugiau žalos ir uždegimas.
Dėl sudėtingų vaistų nuo kraujo krešėjimo, kurie riboja širdies raumens pažaidą ir uždegimą, ši komplikacija tapo žymiai mažesnė.
Vis dėlto ūmusis perikarditas gali būti pavojingas gyvybei, kai jis negydomas, o atsinaujinantys širdies smūgiai pacientai turi nedelsdami pranešti apie bet kokius simptomus, nesvarbu, ar jie vis dar yra ligoninėje, ar jau yra namuose.
Patinimas turi įtakos širdies ritmui
Ūminis perikarditas išsivysto tada, kai du šlapimo sluoksniai su širdimi - perikardo - tampa sudirgę ir uždegę. Patinimas sukelia abiejų sluoksnių trintis vienas prieš kitą su kiekviena širdies plakimas.
Paprastai tarp dviejų sluoksnių yra mažas skysčio kiekis, suteikiant tepalą širdies judesiui. Ūminis perikarditas gali sukelti perteklinį skysčių kaupimąsi širdies sultyje, trukdydamas širdies plakimui ir sukelti širdies nepakankamumo simptomus. Perteklinis skystis taip pat gali kauptis plaučiuose, todėl sunku kvėpuoti ir padidėja pneumonijos pavojus.
Ūminis perikarditas laikomas "anksčiau", jei jis įvyksta per pirmąją širdies smūgio savaitę; šio tipo perikarditas paveikia apie 10-15 procentų žmonių, kurie sirgo širdies priepuoliu.
Šio tipo perikarditas dažniausiai per trumpą laiką išsivysto tik gydymo metu.
Dresslerio sindromas
Vėlyvasis perikarditas, dar vadinamas "Dresslerio sindromu", paveikia apie 1-3 proc. Širdies priepuolio žmonių. Ši perikardito forma pasireiškia savaites ar net kelis mėnesius po faktinio širdies smūgio ir gali pasikartoti net po sėkmingo gydymo.
Šios perikardito formos uždegimas yra plačiau paplitęs, paveikdamas didesnius perikardo plotus.
Ūminio perikardito požymiai:
- Nuovargis
- Karščiavimas
- Greitas širdies ritmas
- Kosulys
- Sunku kvėpuoti
Kūno skausmas
Skausmas gali būti jūsų krūtinės, nugaros, peties ir (arba) pilvo. Jis gali būti pastovus arba atvykti ir eiti, o dažnai pablogėja, kai bandote giliai kvėpuoti. Skausmas gali būti blogiausias, kai jūs sėdite tiesiai ir gali šiek tiek pagerėti, jei atsilpsite į priekį. Jums gali jaustis nepatogiai.
Gydytojas greičiausiai tikrins įspėjamuosius garsus, klausydamasis savo širdies ir stetoskopu. Būdingas garsas, vadinamas "rub", atsiranda dėl trikties, kurią sukelia du pataištingi perikardo paviršiai. Patinimas ir papildomas skysčių kaupimasis taip pat sukelia jūsų širdies plakimą, kuris skamba labiau slopinantį ir tyliau nei įprasta.
Diagnozės patvirtinimo testai gali būti nuo krūtinės rentgeno ir kraujo tyrimų iki EKG ir echokardiogramos , kur garso bangos sukuria judantį širdies vaizdą.
Procedūros ir prognozė
Tokie vaistai, kaip antai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar aspirinas, steroidai arba priešuždegiminis vaistas, kolchicinas sunkesniais atvejais dažniausiai numalšina uždegimą. Jei širdies kraujagyslėje yra daug skysčių, gali prireikti procedūros, vadinamos "perikardiocentėmis".
Perikardiocente labai švelni adata arba vamzdelis (kateteris) patenka per krūtinės ląstos sieną ir į širdies sultę, o perteklinis skystis yra pašalinamas, pagerinant jūsų širdies funkciją.
Dauguma ūminio perikardito atvejų išsprendžiami esant bet kokioms komplikacijoms. Atrodo, kad skubus pradinio epizodo gydymas sumažina pasikartojimo riziką.
Šaltiniai:
Hoit, BD "Perikardo liga ir perikardo tamponadas". "Critical Care Medicine" 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardo ligos." Cecil medicinos vadovėlis . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Žiema Martin M. "Perikardo ligos". Braunvaldo širdies ligos: širdies ir kraujagyslių sistemos vadovėlis . Ed. Peter Libby. Filadelfija: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Kolchicino pridėjimas prie aspirino gali užkirsti kelią ūminio perikardito pasikartojimui". Įrodymais pagrįsta širdies ir kraujagyslių sistema 10 (2006 m. Kovo 1 d.): 64-6. 2008 m. Rugsėjo 18 d