Polypharmacy ir vaistų sukeltas pažinimo sutrikimas
Susipainiojęs, priblokštas ir negaliu prisiminti dalykų? Nors šiuos simptomus gali sukelti Alzhaimerio ir kitų rūšių demencija , gali būti dar viena, galbūt grįžtama priežastis : vaistas. Per daug medikamentų, vadinamų polifarmacija , gali paveikti jūsų sugebėjimą aiškiai mąstyti, prisiminti ir priimti tinkamus sprendimus.
Vaistų sukeltas pažinimo sutrikimas
Remiantis vienu tyrimu, kognityvinis sutrikimas buvo 22 proc. Pacientų, vartojančių penkis ar mažiau vaistų, o šis rodiklis padidėjo iki 33 proc. Žmonėms, kurie vartojo daugiau nei 5 vaistus, ir 54 proc. Tų, kurie vartojo 10 ar daugiau vaistų.
Antrasis tyrimas iš 12 proc. Demencijos priežasčių gali būti susijęs su polifarmacija. Trečiame tyrime nustatyta, kad padidėjusio deliriumo rizika padidėjo daugiau nei dvigubai tiems, kurie vartojo daugiau nei penkis vaistus. Visada reikia nuodugniai ištirti silpną pažinimo sutrikimą ar deliriumą, kuris atsiranda, kai žmogus vartoja keletą vaistų.
Aukšto lygio narkotikų klases
Pasak žurnalo " Clinical Geriatrics" , "narkotikų klasės, galinčios pabloginti pažinimą ir funkcionavimą senyvo amžiaus žmonėms, yra anticholinerginiai vaistai , psichotropiniai vaistai , analgetikai , raminamieji-hipnotizai ir siauros terapijos langų vaistai".
Kas yra Polypharmacy?
Polis reiškia daug, o vaistinė nurodo vaistus. Taigi, daugiafunkcinis gydymas yra toks, kai pernelyg daug (kai kuriuose šaltiniuose apibrėžiama kaip daugiau nei penki, kitiems - daugiau nei šeši) medikamentai gydomi asmeniu. Žinoma, yra daugybė situacijų, kai daugialypiai vaistai yra būtini ir tinkami, tačiau daugkartinių vaistų vartojimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat gali sukelti nenumatytus neigiamus padarinius.
8 Polypharmacy priežastys
Yra keletas prisidedančių veiksnių polypharmacy, įskaitant šiuos:
1. Keli gydytojai
Dažnai žmonės keliauja į daugiau nei vieną gydytoją, pavyzdžiui, specialistą, dėl skirtingų rūpesčių. Jei aiškiai nenurodote, kokius vaistus skiria kiti gydytojai, arba jei jūsų medicininiai duomenys nėra tiksliai siunčiami kitam gydytojui, gali būti paskirta per daug vaistų.
2. Žolelės ir papildai
Turėtumėte pranešti apie vaistus ar papildymus, kuriuos vartojate savo gydytojui. Nors jie gali būti visiškai natūralūs, jie vis tiek gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas įsisavina vaistą ir gali sąveikauti su vaistais.
3. Savarankiškas gydymas
Kai kurie žmonės mano, kad jei dvi tabletės yra geros, keturi yra geriau. Arba jie skolina vaistus iš savo kaimynų dėl įvairių skausmų. Atminkite, kad mišiniai ir savižudybių vaistai gali turėti neigiamų rezultatų, nes jie nepadeda problemai, kurią jūs tikitės išspręsti, ir sukeliate žalingą vaistų sąveiką.
4. Medicinos priklausoma kultūra
Ypač mūsų kultūroje dažnai ieškoma vaistų visko. Jausmas nerimas? Išgerti tabletę. Jūsų kelio skauda? Turi vaistus. Didelis cholesterolis? Štai dar viena tabletė. Žinoma, yra puikių vaistų - ir jie gali būti tiksli priemonė, kurios jums reikia. Tačiau kai kuriais atvejais yra kitų požiūrių, kuriuos pirmiausia būtų galima išbandyti, pvz., Konsultavimas, fizikinė terapija arba sveikesnė dieta ir fizinis pratimas.
5. Vaistų administravimo klaidos
Kai kuriems žmonėms vaistų vartojimas yra tinkamas uždavinys. Tai nėra neįprasta, kad žmonės pamirštų, kad vartojo vaistus, o vėliau vartoja kitą dozę, imasi netinkamo dienos laiko, vartoja maistą, kai jis turi būti be recepto, arba painioti vaistų pavadinimus ir paimti netinkamą tabletes.
Kartais vaistų administravimo sistema gali padėti išvengti šių klaidų.
6. Naudojimasis per medicininę medicina
Yra tiek daug be recepto parduodamų be recepto vaistų, tačiau, kaip ir vaistažolių ir papildų, vis tiek galite vartoti per daug šių vaistų ir taip pat gali neigiamai sąveikauti su kitais vaistiniais preparatais.
7. Hospitalizacijos
Kartais papildomi vaistai skiriami, kai kas nors yra hospitalizuotas, ir jie skirti laikinai. Tačiau, kaip laikas, šie vaistai niekada negali būti nutraukti. Kai einate į gydytojo paskyrimą po ligoninės būklės, paprašykite savo gydytojo peržiūrėti vaistus, kuriuos vartojate, kad užtikrintumėte, jog jie visi yra tinkami.
8. Gydymo vaistų šalutinis poveikis su kitais vaistais
Tai labai dažna problema. Pavyzdžiui, jei vaistas sukelia vidurių užkietėjimą, gydytojas gali paskirti dar vieną tabletes, o ne rekomenduoti, kad jūs darote daugiau, gerkite daug vandens ir valgykite daug skaidulų. Atsižvelgiant į jūsų būklę, šis vaistas gali būti būtent toks, kaip jums reikia, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno obstrukcija. Tačiau taip pat yra įmanoma, kad kai kuriems žmonėms, ne narkotikų vartojimo metodai gali taip pat veiksmingai išspręsti problemą.
Senyvi suaugusieji ir vaistai
Remiantis farmakoterapijos 2005 m. Paskelbtu tyrimu, 40% vyresnio amžiaus suaugusiųjų per savaitę vartoja daugiau nei 5 vaistus, o 10% - daugiau nei 10 per savaitę.
Be to, reikia skirti atsargiai skiriant vaistus vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų organizmai linkę jautriau reaguoti į vaistus. Konkrečiau kalbant, vyresni žmonės linkę metabolizuoti, absorbuoti, platinti ir išskirti vaistus lėčiau, todėl vyresnio amžiaus žmonėms dažnai yra kitokių gairių ir rekomendacijų dėl dozių, nei gyventojų.
Prevencija
Išlaikykite asmeninius sveikatos įrašus su visais išvardytais vaistiniais preparatais, taip pat kiekvieno vaisto diagnozę. Jei nežinote, kodėl vartojate vaistą, kreipkitės į gydytoją. Kai eikite į gydytoją, pateikite savo įrašą su jumis.
Medicinos specialistai yra raginami "pradėti mažai ir važiuoti lėtai" vaistiniais preparatais, taip pat atkreipti dėmesį į vaistus, kurie yra "Alaus" sąraše, vaistų rinkinį, kuris gali būti netinkamas vyresnio amžiaus žmonėms.
Žodis iš
Nors vaistai gali būti labai naudingi ir tinkami gydyti tam tikras sąlygas, atminkite, kad kiekvienas tarpininkavimas gali turėti šalutinį poveikį, kuris gali sąveikauti su kitais vaistais. Suprasdami, kad per daug vaistų gali sukelti painiavą ir atminties problemos gali padėti jums nustatyti šį susirūpinimą sau ar jūsų mylėtojui. Nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją apie kiekvieną vaistą, kurį vartojate, kad jūs abu būtų aišku, kodėl jie yra būtini jūsų sveikatai ir gerovei.
Šaltiniai:
Klinikinės intervencijos senėjime. Birželio 2008; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: klaidinanti, bet valdoma. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Konsultantas360. Su senyvo amžiaus žmonėmis susijusios kognityvių sutrikimų gydymas. 16 tomas, numeris 08, rugpjūtis 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. ir Nourhashémi, F. (2014). Polifarmacijos poveikis deliriumo pasireiškimui pagyvenusiems pacientams, kuriems yra nepaprastoji būklė. Amerikos medicinos direktorių asociacijos leidinys , 15 (11), p. 850, 11-850, 15.
Linneburas, S. Kolorado universiteto Farmacijos mokykla. Polifarmacija vyresnio amžiaus pacientams. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Polifarmacijos klinikinės pasekmės vyresnio amžiaus žmonėms. Ekspertų nuomonė apie narkotikų saugumą . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.