Raumenų standumas ar hipertonija atsiranda, kai yra per daug raumenų tonuso, o rankos ar kojos tampa standžios ir sunkiai judančios. Raumenų tonas nustatomas pagal signalus, kurie eina iš smegenų į nervus, leidžiančius raumenims žinoti, kai jiems reikia sudaryti sutartį.
Kai sugadinami smegenų ar nugaros smegenų regionai, atsakingi už šių signalų kontrolę, atsiranda raumenų nelankstumas.
Hipertonija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant insultą, smegenų auglį, smegenų traumą, Parkinsono ligą, išsėtine skleroze, neurodevelopmental anomalijas (pvz., Cerebralinį paralyžią ) ar toksinus, kurie veikia smegenis.
Kaip raumenų standumas veikia insulto pacientus
Raumenų tvirtumas dažnai riboja sąnarių judėjimą, dėl to galūnes sunku judėti normaliai.
Tai gali turėti įtakos skirtingoms kūno dalims. Jei jis paveikia kojas, vaikščiojimas tampa kietas ir sukelia problemų išlaikant pusiausvyrą, dėl kurio krenta.
Sunkūs atvejai gali sukelti sąnarių sąstingį arba "užšalimą", taip pat vadinamą jungtine kontraktūra.
Hipertoniją kartais vadina spazminiu, tačiau spazmas yra specifinis hipertonijos tipas, kai judesiais padidėja raumenų spazmai. Pacientai, kuriems yra spazma, paprastai turi perdėtą refleksinį atsaką.
Stipriam atvejui, kitam hiportonijos tipui, raumenys turi tokį pat standumo lygį, nepriklausomai nuo judesio laipsnio.
Stipriam poveikiui paprastai būna ligos, susijusios su smegenų bazinėmis ganglija sritimis, pvz., Parkinsono liga.
Pratimas
Nors raumenų nelankstumas daro judėjimą sudėtingesnį, fizinis krūvis gali padėti žmonėms su hipertonija išlaikyti kuo daugiau judesio ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Reabilitacinis gydymas ir fizikinė terapija, sutelkiant dėmesį į įvairius judesių pratimus ir aktyvius tempimo pratimus, gali padėti pagerinti hipertoniją.
Profesinė terapija taip pat gali padėti pacientams atgauti ir išlaikyti kasdienio gyvenimo ir gyvenimo kokybę.
Vaistiniai preparatai
Geriamieji vaistai, židinių injekcijos ir fizikinė terapija skiriamos siekiant sumažinti hipertonijos simptomus ir pagerinti aktyvų ir pasyvų funkcionavimą.
Raumenys, atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip diazepamas, dantrolenas ir baklofenas, gali būti skiriami kaip geriamieji vaistai, nors baklafenas taip pat gali būti švirkščiamas į smegenų skystį per siurblį.
Botulino toksinas arba Botox taip pat naudojamas hipertonijai atsipalaiduoti konkrečiuose regionuose, nes jo poveikis yra lokalizuotas ir neturi įtakos visam kūnui.
Elektrinė stimuliacija dėl standumo
Jau keletą metų nervų ir raumenų elektrinė stimuliacija (NMES) buvo naudojama raumenų traukulių patologijai gydyti. Gydymas apima prietaiso, kuris naudoja elektrodus, kad perduotų elektros impulsą ant odos virš pasirinktų raumenų grupių. NMES, gydomasis prietaisas, sukurtas namų vartojimui, sukelia raumenų susitraukimą kaip fizinio krūvio ar fizinės terapijos forma.
Pagal 2015 m. Atliktą 29 tyrimo metaanalizę nustatyta, kad NMES gydymas sumažino spazmą ir padidino judesių spektrą, lyginant su kontroline grupe. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad gydymas turėtų būti taikomas kartu su kitomis procedūromis, siekiant padėti pacientams, sergantiems raumenų nelankstumu.
Šaltiniai:
NINDS Hipertonijos informacijos puslapis. Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir streso svetainė.
Steinas C, Fritschas CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Elektros stimuliacijos poveikis spazmiškiems raumenims po insulto: atsitiktinai kontroliuojamų tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Insultas . 2015 m. Rugpjūčio; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub, 2015 m. Liepos 14 d. Peržiūra.