Klausimas: Ką reiškia, kai mano bandymų rezultatai yra nesuderinami?
Kitu laiku gavau telefono skambutį iš labai supainioti moters. Ji man pasakė, kad ji nežinojo, ar ji turi chlamidiją . Ji paaiškino, kad jos šlapimo tyrimas buvo teigiamas, tačiau jos genitalijų kultūra buvo neigiama. Ji ir jos gydytojai nusprendė imtis antibiotikų, tarsi ji būtų užsikrėtusi.
Vis dėlto ji nesuprato, kaip šie du bandymai gali nesutikti. Paprastas paaiškinimas - diagnostinis testas nėra tobulas. False STD testo rezultatai gali ir gali atsitikti.
Atsakymas: tai priklauso nuo to, kuris testas pasakoja.
Dauguma šiuolaikinių STD testų yra labai geri. Tačiau 100% tikslumo nebus 100% tikslumo. Bandymo testas yra susijęs su jo jautrumu ir specifiškumu. Šie, atitinkamai, matuoja, kaip gerai yra bandymas rasti žmonių, kurie serga liga, ir kurie neturi ligos.
Jautrumo svarba akivaizdi daugumai žmonių. Akivaizdu, kad jūs norite, kad testas galėtų rasti kuo daugiau ligos atvejų. Tačiau daugelis įdomu, kodėl tai turėtų reikšti, kaip gerai testas yra aptikti žmones, kurie neturi ligos. Atsakymas yra paprastas. Negalėdama tiksliai aptikti kažkieno neigiamos būsenos, bandymų rezultatai bus suklastoti klaidingais teigiamais rezultatais.
Klaidingas teigiamas rezultatas yra tada, kai bandymas sako, kad asmuo turi ligą, kai to nedaro. Ir atvirkščiai, klaidingas neigiamas rezultatas yra tas, kad bandymas neteisingai tvirtina, kad asmuo neturi ligos. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir gydytojų gebėjimo jį gydyti, vienos ar kitos rūšies klaidingas rezultatas gali būti labiau problema.
Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kokia yra ne užkrečiama liga, kur gydymo delsimas neturi ilgalaikių pasekmių, bet pats gydymas yra varginantis. Tokiu atveju klaidingi teigiami rezultatai yra kur kas blogesni nei melagingi negatyvai. Liga nesukelia didelių problemų, jei byla praleista. Tačiau gydymas gali. Kita vertus, jei ankstyvas gydymas yra svarbus geriems rezultatams, klaidingi negatyvai sukels daugiau reikšmingų problemų. Gydytojai nenori praleisti progos gydyti.
Kaip dažnai bandymas duoda klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą , priklauso ne tik nuo testo jautrumo ir specifiškumo. Tai taip pat priklauso nuo ligos paplitimo. Matematika tai įrodyti galima rasti šiame kūrinyje . Suprasti, kiek žmonių serga liga, iš tikrųjų labai skiriasi, rodo, kodėl nėra paprasto atsakymo į tai, kaip tiksliai yra bandymo rezultatas. Tai, kad tikslumas priklauso nuo ligos paplitimo, yra tai, kodėl testavimo įmonės ir gydytojai gali ne tik pateikti jums paprastą atsakymą, kiek tikėtina, kad jūsų rezultatas bus teisingas. Tai priklauso ne tik nuo bandymo, bet ir nuo gyventojų, kuriuose jie naudojami.
Taigi, ką daryti, jei gaunate du skirtingus dviejų skirtingų diagnostikos testų rezultatus?
Tai priklauso nuo ligos. Įsivaizduokite, kad liga yra pakankamai lengva gydyti, o gydymas neturi rimto šalutinio poveikio. Tuomet jūs norėsite eiti su srautu ir vartoti Jums paskirtus vaistus. Jei ne, atlikite dar vieną testą. Atsižvelgiant į atliekamų bandymų tipą, vis dažniau tampa vis mažiau ir mažiau tikėtina, kad jūs ir toliau turėsite klaidingų rezultatų su kiekvienu paskesniu bandymu.
Tai iš tikrųjų yra pagrindinis už daugumą ŽIV testavimo protokolų. Klaidingi negatyvai nėra tokie įprasti, kaip ŽIV testai (nors jie atsiranda). Tačiau klaidingi teigiami rezultatai gali būti daugiau problemų.
Todėl dauguma laboratorijų atlieka antrąjį tyrimą visiems, kurie iš pradžių pasirodė esąs ŽIV. Jei abu bandymai yra teigiami, atitinkamas asmuo yra beveik neabejotinai užsikrėtęs. Greitieji testai yra šios taisyklės išimtis. Štai kodėl jie dažniausiai yra prieinami didelės paplitimo nustatymuose. Teritorijose, kuriose ŽIV yra palyginti paplitęs, jie yra labai naudingi. Greitasis testas yra palyginti geras darbas, tinkamai diagnozuojantis teigiamus žmones, o ne per daug diagnozuojant neigiamus asmenis. Tai mažai tikėtinas tose srityse, kuriose ŽIV yra retesnis.
Šaltinis:
> Ismailas AA. Kai laboratoriniai tyrimai gali suklaidinti net tada, kai jie atrodo tikėtini. Clin Med (Lond). 2017 Jul; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / klinmedicina.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. Greitas ŽIV testavimas namuose: ar tai išsprendžia problemą, ar sukuria ją? Ann Intern Med. 2006 rugsėjo 19; 145 (6): 459-62.