Teigiama nuspėjamoji vertė (PPV) nurodo, kiek tikėtina, kad iš tikrųjų turite ligą, jei ją testuojate teigiamai. Jis apibrėžiamas kaip tikrojo teigiamų rezultatų skaičius (žmonės, kurie testuoja teigiamą, kuriems yra ši liga), padalytas iš viso teigiamų pacientų skaičiaus. Tai skiriasi nuo bandymo jautrumo, bandymo specifikos ir ligos paplitimo .
Galite pamatyti, kaip šie aspektai keičia bandymo PPV toliau pateiktame pavyzdyje. PPV yra sunkus dalykas, kurį gydytojai gali įvertinti, o pacientams tai gali būti sunku. Tačiau tai labai priklauso nuo ligų paplitimo bendruomenėse, kuriose jie dirba. Žinoti jautrumą ir specifiškumą nepakanka, kad pasakytumėte, kas yra PPV. Jūs taip pat turite turėti gerą supratimą apie tai, kaip dažnai būdinga liga, kurią bandote.
Pavyzdžiai
Įsivaizduokite, kad chlamidiozės testas turi 80% jautrumą ir 80% specifiškumą. 100 populiacijoje, kurioje chlamidijos paplitimas yra 10%:
8/10 tikrieji teigiami rezultatai bus teigiami
72/90 tikrieji neigiami rezultatai bus neigiami
Iš 26 teigiamų testų, 8 iš tikrųjų teigiami. 18 yra neteisingai teigiami . Todėl teigiama prognozinė vertė (PPV) bus 31% (8/26). Tik vienas trečdalis žmonių, išbandančių teigiamą, tikriausiai turėtų chlamidiją.
Kita vertus, jei chlamidijų paplitimas yra 30%:
24/30 tikrieji teigiami rezultatai būtų teigiami
56/70 tikri neigiami rezultatai būtų neigiami.
Tokioje situacijoje PPV būtų 24/38 = 63%. Du trečdaliai teigiamų bandymų gyventojų turėtų tikslią tyrimo rezultatą.
Ką apie testą, kuris yra 80% sens. ir 95 proc. 20 proc. gyventojų?
16/20 true + bandys +
76/80 true - bandys -
Ir PPV būtų 16/20 = 80%
Veiksniai, didinantys PPV
Padidinus tikrųjų teigiamų rezultatų procentą ir testo PPV, reikia vieno ar abiejų dviejų dalykų. Bandymas gali būti labai specifiškas. Dauguma žmonių, kurie neturėjo chlamidijos, išbandytų neigiamą. Tada bus labai mažai klaidingų teigiamų rezultatų. Kitas dalykas, kuris padidina testo PPV, yra didelis paplitimas.
Kuo didesnė užkrėstų žmonių dalis, tuo didesnė PPV.
Daugeliu atvejų kiekvienas norėtų tik padidinti testavimo ypatybes. Dėl to, kad daugiau žmonių serga, kad pagerintų diagnostinio testo rezultatus, tai yra nejautri.