I, II, III, IV etapas ir recidyvuojantis NHL etapas
Kokios yra geriausios agresyvios ne Hodžkino limfomos gydymo galimybės? Galbūt jūs supainiojate, jei pažvelgėte į visus pasirinkimus internete. Štai keli dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti.
Kaip nusprendžiamas gydymo pasirinkimas
Jūs ir jūsų gydytojas gali dirbti kartu, kad surastų geriausią gydymo planą, atitinkantį jūsų individualų vėžį (jie visi yra skirtingi) ir jūsų asmenines nuostatas dėl agresyvumo ir šalutinių poveikių .
Galima pasirinkti chemoterapiją , radioterapiją , monokloninių antikūnų terapiją arba šių gydymo būdų derinį .
Šis sprendimas dažniausiai grindžiamas keliais veiksniais. Svarbiausia yra jūsų ligos stadija . Kiti veiksniai taip pat svarbūs. Specifinis ne Hodžkino limfomos tipas , kurį turite, įskaitant ligonių skaičių, limfomos buvimas kituose organuose, kai kurie kraujo tyrimo protokolai ir netgi jūsų amžius yra susiję su geriausiu gydymo tipu.
Chemoterapija
Chemoterapija yra pagrindinis gydymas ne Hodžkino liga. Paprastai vartojamas trijų ar daugiau vaistų derinys , vadinamas kombinuotu gydymu . Gali būti klaidinti suprasti, kodėl tiek daug vaistų. Visi chemoterapiniai vaistai veikia skirtinguose taškuose palei ląstelių dalijimosi ir dauginimo kelią. Kadangi skirtingos ląstelės yra skirtingose susiskaidymo vietose, reikalingi skirtingi vaistai, kad būtų sustabdytas visų esančių vėžinių ląstelių augimas.
Visi arba didžioji dalis vaistų yra vartojami kaip greitos injekcijos ar lėtos infuzijos į veną. Kai kurie gali būti vartojami kaip tabletes. Yra keletas veiksmingų vaistų derinių. Dažniausiai vadinamas CHOP. Tikslojo grafiko pasirinkimas priklauso nuo gydytojo. Chemoterapija paprastai skiriama kas dvi ar tris savaites daugeliui "ciklų".
Terapija radiacija
Radiacinė terapija retai naudojama ne Hodžkino limfomos . Jis gali būti pridėtas po kelių chemoterapijos ciklų. Spindulinės terapijos gydymas yra panašus į rentgeno spindulių. Jūs gulite ant sofos, o mašina perduoda rentgeno spindulius į jūsų kūno dalį nuotoliniu būdu. Spindulinis gydymas paprastai skiriamas 5 dienas per savaitę nuo 3 iki 5 savaičių. Ne Hodžkino limfoma gerai reaguoja į spinduliavimą, todėl labai didelių dozių nereikia.
Monokloninė antikūnų terapija
Monokloniniai antikūnai , daugelio vėžio gydymo laimėjimas, nukreiptos į unikalias limfomos ląstelių molekules ir gali tiksliai nukreipti į šias ląsteles. Jums gali būti žinoma, kaip mūsų kūnas formuoja antikūnus, skirtus kovoti su bakterijomis ir virusais, kurie patenka į mūsų kūną. Monokloniniai antikūnai veikia kaip "dirbtiniai antikūnai", o ne bakterijos ar virusai, o vėžinės ląstelės.
Monokloninių antikūnų naudojimas kartu su standartine chemoterapija parodė puikių rezultatų, kai naudojamas kaip pradinio gydymo dalis, taip pat gydymas recidyvuojamam NHL. Rituxanas (rituksimabas) yra labiausiai vartojamas monokloninis antikūnų vaistas. Jis skiriamas kaip injekcija kas savaitę kelias savaites.
Ankstyvasis agresyvus NHL etapas: I arba II etapas
Jei esate agresyvi nehodžkino limfoma I ar II stadijoje , gydymas paprastai apima keletą chemoterapijos ciklų, o po to spinduliuojama į ligas paveiktas vietas.
Jums taip pat gali būti pasiūlyta gydyti monokloniniais antikūnais.
"Advanced Stage Aggressive NHL": III etapas arba IV etapas
Jei III ar IV pakopoje yra ne Hodžkino limfoma, galite gydyti:
- Tik chemoterapija
- Chemoterapija ir monokloninių antikūnų terapija
- Chemoterapija ir monokloninis antikūnų gydymas, po kurio spinduliuojama tam tikrose srityse, kuriose liga lieka po chemoterapijos.
Tiems, kuriems yra didelė recidyvo rizika, gali būti skiriama didelės dozės chemoterapija, po kurios atliekama kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija.
Recidyvuojantis agresyvus NHL
Gydymo galimybės gali būti:
- Kitoks chemoterapijos derinys
- Monokloninių antikūnų terapija
- Didelė chemoterapija su kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija
Geriausias gydymo metodas nėra žinomas. Daugelis pacientų gerai reaguoja į antrosios eilės gydymą, tačiau atsakymo trukmė - kaip ilgai atsako - kiekvienam žmogui skiriasi.
Agresyvios NHL klinikiniai tyrimai
Vyksta daug klinikinių tyrimų, kuriuose nagrinėjami nauji ir geresni agresyvios NHL gydymo būdai, kartais vartojant mažiau šalutinių poveikių. Yra daug mitų apie klinikinius bandymus dėl vėžio, ir anekdotai apie "jūrų kiaulytę" vis dar pasirodo. Iš tikrųjų šie bandymai kartais gali pasiūlyti gydymą, kuris kitu atveju nebūtų prieinamas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei norite sužinoti, ar bet kuris iš šių klinikinių tyrimų gali būti jums tinkamas.
Prognozė
Mes gyvename įdomiu laiku, kai daugelis žmonių, kuriems nėra Hodžkino limfomos, gali būti išgydyti dėl jų ligos. Nors agresyvus NHL buvo greičiausiai mirtinas, jis dabar yra ilgalaikis - galbūt geriausias NHL tipas bus plėtojamas. Chemoterapija ir kiti vėžio gydymo būdai padeda atsikratyti sparčiai augančių ląstelių, o agresyvios NHL ląstelės greitai suskaidomos ir auga.