Kas yra pirminė CNS limfoma ir kaip ji skiriasi nuo kitų limfomų?
Kas yra pirminė CNS limfoma? Kokie yra simptomai ir rizikos veiksniai, ir kaip tai diagnozuojama?
Pirminis CNS limfoma - apibrėžimas
Pirminė CNS limfoma yra reta Nehodžkino limfoma (NHL), kuri veikia tik smegenis. Tai gali būti smegenys, miokardo sutrikimai (membranos, kurios linkstuoja į smegenis), nugaros smegenys ar akys. Kitas limfomos formos gali prasiskverbti į smegenis po to, kai jos veikia kitas kūno dalis, pavyzdžiui, limfmazgius.
Tačiau pirminėje CNS limfoma neturi įtakos kitos kūno dalies.
Kas gauna pirminę CNS limfoma?
Pirminė CNS limfoma yra dažniausia tiems, kurie yra penkiasdešimt ir šešiasdešimt metų, nors tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus. Tai yra daug dažniau tiems, kurie slopina kūno imuninę sistemą, pavyzdžiui, AIDS. Žiūrėkite straipsnį apie pirminę CNS limfomą ir ŽIV / AIDS, jei, be AIDS diagnozės, susiduriate su pagrindine CNS limfoma, nes gydymas ir prognozė yra daug skirtingi. Daugelyje pasaulio šalių pacientai, turintys ne Hodžkino limfomos, nuo praėjusio šimtmečio pabaigos padidino daugybę priežasčių, kurios nėra visiškai aiškios.
Įspejamieji ženklai
Beveik visi žmonės su pirminiu CNS limfoma turi agresyvią NHL formą. Bendrieji įspėjamieji ženklai yra galvos skausmas, asmenybės ir budrumo pokyčiai. Kiti simptomai gali būti pykinimas ir vėmimas, regėjimo pokyčiai, silpnumas ar paralyžius, kalbos pokyčiai ar atminties praradimas.
Simptomai greitai didėja, o dauguma jų reikalauja, kad per kelias savaites nuo simptomų pradžios būtų matomas gydytojas.
Testai ir diagnozė
CT ir MR skenavimas dažnai gali patikimai identifikuoti smegenų auglį kaip limfomą. Smegenų chirurgams reikia mažą biopsiją iš naviko, kad patvirtintumėte, kad ji yra limfoma. Paprastai tai atliekama taikant stereotaksinę biopsiją.
Visiškas naviko pašalinimas nereikalingas. Smegenų spinalio skysčio (CSF) tyrimas atliekamas iš mažo skysčio kiekio pašalinant iš nugaros smegenų nugaros ( nugaros smegenų ar juosmens punkto) . Tada atliekami tyrimai, siekiant išvengti ligos bet kurioje kitoje kūno dalyje, įskaitant kaulų čiulpų biopsija ir galimi CT krūtinės, pilvo ir dubens skenavimas. Tik tuomet ji gali būti vadinama pirminine CNS limfoma.
Pirminio CNS limfomos gydymas
Pradinės CNS limfomos gydymas skiriasi nuo kitų tipų limfomos. Taip yra todėl, kad labai nedaug kitų rūšių limfomos naudingų vaistų gali pasiekti smegenis. Membranų tinklas, žinomas kaip " kraujo smegenų barjeras", yra skirtas smegenims apsaugoti nuo toksinų, bet taip pat "saugo" smegenis nuo tokių vaistų kaip chemoterapija.
Praėjus keliems dešimtmečiams, vienintelis veiksmingas gydymas buvo radioterapija prie visų smegenų. Dabar chemoterapija su kai kuriomis didelėmis dozėmis vartojamais vaistiniais preparatais gali geriau pasirūpinti liga ir sugebėti įveikti anksčiau iškilusias problemas, nes trūksta kraujo smegenų barjerą.
Be chemoterapijos ir spindulinės terapijos, klinikiniai tyrimai rodo vilčių rezultatus periferinių kraujo kamieninių ląstelių transplantacijų, taip pat tikslinės terapijos (ypač monokloninių antikūnų terapijos).
Žiūrėkite visą straipsnį apie pirminį CNS limfomos gydymą, kad sužinotumėte apie gydymą giliau.
Rezultatas ir prognozė
Prieš pradedant kurti veiksmingą chemoterapiją, kuri gali pasiekti smegenis, pirminės CNS limfomos gydymo rezultatai buvo prasta. Išgyvenimas be gydymo vidutiniškai buvo tik 1-3 mėnesiai. Per pastaruosius keletą dešimtmečių rezultatai žymiai pagerėjo, o klinikinių tyrimų metu aktyviai tiriami nauji gydymo būdai. Kai kurie pacientai dabar gali būti išgydyti, o daugelis kitų dabar gali gyventi ilgiau nei anksčiau.
Parama
Jei jums buvo diagnozuota ši limfomos forma, nesistengkite to eiti vieni.
Pasiekite pagalbą tarp savo šeimos ir draugų. Gali būti, kad jūsų bendruomenėje yra palaikymo grupė, tačiau jei norite prisijungti su kitais asmenimis, susiduriančiais su tokia pačia liga kaip ir jūs, yra daugybė kitų žmonių, kovojančių su pirminiu CNS limfomu, prieinamą internetinę tinklą. Žinoma, yra šalutinis gydymo poveikis, kai kuriems žmonėms kyla mąstymo ir atminties problemų , tačiau taip pat yra daug būdų dirbti su šiais simptomais, kad galėtumėte kaip įprasta gyventi. Paimk šiek tiek laiko, kad galėtumėte susipažinti su klinikiniais tyrimais, arba pasitarkite su gydytoju dėl naujų galimybių.
Šaltiniai:
Batchelor, T. Priminės centrinės nervų sistemos limfomos gydymas ir prognozė. UpToDate. Atnaujinta 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Nacionalinis vėžio institutas. Pirminis CNS limfomos gydymas - sveikatos specialistas (PDQ). Atnaujinta 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1