R-CHOP yra sutrumpintas vaistų derinys, dažniausiai naudojamas kaip tam tikrų vėžio chemoterapija, pvz., Ne Hodžkino limfomos ar NHL . Kiekviena R-CHOP raidė reiškia kitokį narkotiką, tačiau akronimas gali būti paini, nes vienintelis vaistas dažnai turi daugiau nei vieną pavadinimą:
R = rituksimabas
C = ciklofosfamidas
H = doksorubicino hidrochloridas (hidroksidaunomicinas)
O = vinkristino sulfatas (oncovinas)
P = prednizonas
Rituksimabas yra antikūnas, nukreiptas prieš CD20 antigeną, baltymą, esantį įprastų prieš B ir brandaus B limfocitų. Rituksimabas sukelia paciento imuninį atsaką nuo CD20-teigiamų ląstelių.
Ciklofosfamidas yra žinomas kaip alkilinantis agentas, jis turi tiek prieš vėžį, tiek prieš imuninį aktyvumą. Kepenose ciklofosfamidas paverčiamas metabolitais, kurie jungiasi su DNR, užkertant kelią ląstelėms daryti DNR kopijas ir inicijuoti ląstelių mirtį.
Hidroksidaunomicinas yra modifikuotas doksorubicino, žinomo kaip antraciklino tipo antibiotikas, forma ir turi anti- vėžinį poveikį.
Onkovinas ar vinkristinas prisijungia prie mažų ląstelių struktūrų, vadinamų mikrotubuliu, ir trukdo ląstelėms dalytis.
Prednisonas yra steroidinis agentas, turintis priešuždegiminių savybių, ir jis daug įvairiai naudojamas medicinoje. Kai kuriems jautriems vėžinių ląstelių tipams prednizonas gali stimuliuoti užprogramuotą ląstelių mirtį.
R-CHOP yra plačiai naudojamas ne Hodžkino limfoma. Jis gali būti vartojamas atskirai arba jis gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais ar gydymu arba kitų rūšių vėžiui gydyti, išskyrus limfomą. Panašiai, kai kurių piktybinių navikų ir tam tikrų pacientų individualios R-CHOP sudedamosios dalys, tokios kaip rituksimabas, gali būti naudojamos atskirai, kad padėtų valdyti ligą.
Daugiau apie R-CHOP
Kadangi žinios apie įvairius limfomų tipus plečiasi, mokslininkai supranta, kad skirtingi tos pačios limfomos potipiai gali reaguoti skirtingai į tam tikrą režimą. Klinikiniais tyrimais siekiama ištirti kitų vaistų vartojimą kartu su R-CHOP dėl įvairių piktybinių navikų.
R-CHOP laikomas standartiniu vieno iš labiausiai paplitusių NHL tipų, difuzinių didžiųjų B limfomų ar DLBCL tipų gydymu. Kai žiūrite į NHL, DLBCL kiekvienais metais sudaro 25-35 proc. Visų naujų diagnozių. Atsižvelgiant į Nacionalinio visuotinio vėžio tinklo 2016 m. Rekomendacijas, R-CHOP taip pat gali būti naudojamas tam tikrais folikulinės limfomos atvejais.
Kaip dažnai nurodomas kiekvienas agentas?
Viso režimo duomenys, įskaitant ir kiek kartų kiekvieną vaistą vartojama, per kokį laikotarpį ir kokia seka gali skirtis priklausomai nuo piktybinių navikų, paciento atsako ir susijusių gydytojų ar institucijų.
- Viena vaistų seka vadinama ciklu, todėl galite išgirsti, pavyzdžiui, gydytojai, kalbantys apie "kiek R-CHOP ciklus" planuojami.
- Vienas protokolas susijęs su rituksimabo infuzijos įvedimu per kelias valandas pirmąją gydymo dieną, o CHOP vartojimo vaistus galima pradėti kitą dieną. Visas kursas gali būti kartojamas kas tris savaites 6-8 ciklų metu. Tačiau šiandien klinicininkai taip pat kalba apie "CHOP panašius režimus", ir yra daugybė skirtingų protokolų, kuriuos gydytojai gali vartoti šiuos vaistus.
Kaip pavyzdys apie kai kuriuos atsiradusius R-CHOP variantus, nagrinėjamas kažkas "R-mini-CHOP" . "The Lymphomes de l'Adulte" ("GELA"), ty tyrimo grupė, pavadinta labai prancūziškai, ištyrė toksiškumo mažinimo klausimą žmonėms su 80-95 metų amžiaus DLBCL. Jų tikslas buvo ištirti sumažėjusio vaisto veiksmingumą ir saugumą. pagyvenusių pacientų, sergančių DLBCL, dozę CHOP (doksorubicino, ciklofosfamido, vinkristino ir prednizono) chemoterapija su įprastine rituksimabo doze - monokloninių antikūnų, nukreiptų į ląsteles su CD20 žymeniu ".
Iki šiol per dvejus metus rezultatai buvo viliojantys; taip pat atkreipiant dėmesį į atskirų pacientų veiksnių svarbą šioje amžiaus grupėje.
Kai buvo naudojamas mažesnės dozės chemoterapijos režimas arba R- "miniCHOP", veiksmingumas per 2 metus buvo panašus į standartinę dozę, tačiau su chemoterapija susijęs hospitalizavimas dažniau.
Dažni šalutiniai poveikiai
Tiek rituksimabas, tiek CHOP turi šalutinį poveikį, o visas potencialių šalutinių poveikių sąrašas nėra šio straipsnio taikymo sritis. Štai kelios galimos šalutinio poveikio galimybės:
- Jūs paprastai praranda visus plaukus ant galvos. Plaukai ant antakių ir kitose vietose gali taip pat ploni ar išnykti. Plaukų slinkimas paprastai prasideda po pirmojo ar antro ciklo chemoterapijos, ir tai beveik visada laikina, nes plaukai atsinaujina po chemoterapijos pabaigos.
- Pykinimas ir vėmimas ar pykinimas yra dažnas ir gali pasireikšti iš karto po gydymo tris dienas po gydymo.
- Dėl vinkristino, taip pat kitų vaistų, kurie gali būti skiriami dėl pykinimo ir skausmo, gali atsirasti vidurių užkietėjimas.
- Gydymo metu gali atsirasti burnos gleivinės, todėl gali padidėti burnos uždegimas, todėl burnos priežiūra yra svarbi.
- R-CHOP gali pakenkti jūsų gebėjimui pastoti ar tėvui.
- CHOP gydymo metu galite būti labiau linkę į infekciją, todėl pabandykite išvengti kontaktų su peršalimo ar gripo žmonėmis ir dažnai plaukite rankas, kad sumažintumėte pavojų užsikrėsti virusu ar infekcija.
- R-CHOP gali sumažinti trombocitų skaičių, kurie padeda kraujui krešėti, todėl būtinai pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors mėlynių ar kraujavimų, kurių negalima paaiškinti.
- Prednizonas yra steroidas ir turi daug galimų šalutinių poveikių, įskaitant nuotaikos svyravimus, svorio padidėjimą ir patinimą.
> Šaltiniai:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituksimabas, ciklofosfamidas, doksorubicinas ir prednizonas su bortezomibu (VR-CAP) arba vinkristinu (R-CHOP) ne-GCB DLBCL. Kraujas . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C ir kt. Vienos rankos NCRI II fazės CHOP tyrimas kartu su Ofatumumabu indukcijai ir priežiūrai pacientams, kuriems diagnozuotas Ricterio sindromas. BMC vėžys. 2015 m., 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Dabartinės žinios apie su ŽIV susijusį plazmabalinę limfomą. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.