CHOP yra sutrumpintas įvairių vaistų derinio pavadinimas. CHOP yra vienas iš dažniausių ne Hodžkino limfomos ar NHL vaistų derinių. CHOP yra naudojamas kai kuriems įprastiniams agresyviai ir nejautriam NHL tipui. Jį sudaro keturi skirtingi vaistai: ciklofosfamidas (Cytoxan), doksorubicinas (adriamicinas), vinkristinas (oncovinas) ir prednizonas.
CHOP taip pat dažnai derinamas su rituksimabu R-CHOP režime.
Pirmieji trys CHOP chemoterapijos vaistiniai preparatai paprastai vartojami kaip injekcijos ar venų infuzijos vieną dieną, o prednizoną vartoja kaip tabletes penkias dienas. Dažniausiai režimas, vadinamas R-CHOP, yra skiriamas ciklais po 3 savaičių per savaitę 6-8 ciklų metu.
CHOP vartojami vaistai skirtingais būdais kovoja su vėžio ląstelėmis. Kai ciklofosfamidas yra naudojamas kaip CHOP vėžio chemoterapija, jis veikia sulėtindamas ar sustabdydamas vėžio ląstelių augimą jūsų organizme. Ji gali turėti tam tikrą papildomą žalą, nes ji taip pat veikia greitą dalijančią organizmo ląstelę, kuri yra sveika, pvz., Tie, kurie gamina plaukus ir gauna žarnyno gleivinę, todėl plaukų slinkimas ir virškinimo trakto simptomai yra galimi šalutiniai reiškiniai.
Doksorubicinas priklauso vaistų kategorijai, vadinamai antraciklinais, ir taip pat veikia lėtinant ar stabdant vėžio ląstelių augimą.
Vinkristinas veikia siekiant užkirsti kelią vėžio ląstelių dubliavimui, iš dalies užpulti vamzdžių pastolius, kuriuos ląstelių ląstelės naudoja atskirti ir padalyti. Vėžio ląstelės yra labiau pažeidžiamos chemoterapijos nei įprastos ląstelės, tačiau chemoterapija taip pat turi įtakos įprastoms ląstelėms, todėl galima numatyti šalutinio poveikio profilius.
Limfomai gydomi CHOP + rituksimabu
Ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas ir prednizonas (CHOP) buvo daugelio dešimtmečių gydymo pagrindas pacientams, kuriems yra difuzinės didelio B limfomos (DLBCL). Dauguma pacientų, sergančių DLBCL, gali išgydyti standartiniu rituksimabu + ciklofosfamidu, doksorubicinu, vinkristinu ir prednizonu (R-CHOP), tačiau rezultatai nėra tokie pat geri tiems, kurie netinkamai veikia šį gydymą.
CHOP chemoterapija naudojama daugeliui tipinių agresyvių ne Hodžkino limfomų, įskaitant ir angioimmunoblastinę T ląstelių limfomą, ir periferinės T ląstelių limfomos. R-CHOP protokolas tapo standartiniu agresyvios, I pakopos ir gretimos II pakopos suaugusiųjų NHL ir agresyvios, neatsiejamos II / III / IV suaugusiųjų NHL gydymui.
Administravimas ir atsargumo priemonės
Dažniausiai vartojamas adriamicinas, nes jis gali dirginti kraujagysles. Svarbu, kad pasakytumėte infuzijos slaugytoją, jei jaučiate deginimą ar skausmą infuzijos vietoje . Tą pačią dieną jums taip pat bus skiriami du vaistai: Cytoxan ir Vincristine.
Klinikoje greičiausiai rekomenduosite vairuotoją po kiekvieno gydymo namo. Per keletą dienų po gydymo galite pastebėti, kad šlapimo spalva pasikeitė iš raudonos adriamicino spalvos.
Dažni šalutiniai poveikiai
- Plaukų slinkimas: Jūs turėsite visą plaukų slinkimą, įskaitant plaukus ant galvos, taip pat antakius, blakstienas ir kūno plaukus. Paprastai tai prasideda po dviejų ar trijų savaičių po gydymo, tačiau tai laikina, o jūsų plaukai turi grįžti po gydymo.
- Pykinimas ir vėmimas yra įprasti, iškart po gydymo tris dienas po gydymo.
- Užkietėjimas yra dažnas dėl vinkristino, taip pat kitų vaistų, dažnai skiriamų dėl pykinimo ir skausmo.
- Gimdymo skausmai gali pasirodyti po savaitės iki dviejų savaičių po gydymo.
- Vaisingumo problemos. Moterys dažnai sutrinka menstruacinio ciklo trukmei ir nuolat gali patekti į menopauzę. Vyrai gali nustoti gaminti spermą, mažindami vaisingumą. Šios sąlygos gali būti nuolatinės, todėl prieš pradėdami gydymą turėtumėte aptarti vaisingumo gydytojo nurodymus. Kita vertus, negalima manyti, kad gydymo metu esate nevaisingas, vartokite kontraceptines priemones, kad išvengtumėte nėštumo.
- CHOP gydymas gali būti labiau linkęs į infekciją, nes jis laikinai sumažins baltųjų kraujo ląstelių ir raudonųjų ląstelių kiekį, pakenkdamas imuninei sistemai. Tikslinga išvengti kontakto su peršalimo ar gripo žmonėmis ir dažnai plauti rankas, kad nebūtų užkrėstas virusas ar infekcija.
- Prednizonas yra steroidas ir turi daug galimų šalutinių poveikių, įskaitant nuotaikos svyravimus, svorio padidėjimą ir patinimą.
> Šaltiniai:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Difuzinė didelė B ląstelių limfoma: rezultatų optimizavimas klinikinės ir biologinės heterogeniškumo kontekste. Kraujas. 2015; 125 (1): 22-32.
> Galimas Cyclophosphamide, doksorubicino, vinkristino ir prednisono (CHOP) šalutinis poveikis, Nacionalinis vėžio institutas, 2013 m. Lapkričio 27 d.
> Suaugusiųjų nehodžkino limfomos gydymas - sveikatos specialistams (PDQ®), Nacionalinis vėžio institutas, 2016 m. Sausio 15 d.