Jei kas nors naujai diagnozuota limfoma, gydymo būdai gali būti sunkiai suprantami. Yra beveik 30 tipų limfomos, daugelis potipių, ir dažnai yra keletas vienos ligos gydymo galimybių. Be to, nuolat atsiranda naujos terapijos, ir tai, kas buvo tiesa apie galimybes ir rezultatus net prieš 10 metų bet kuriam limfomui, šiandien vis dar gali būti tiesa.
Štai trumpas vadovas, kaip suprasti limfomos gydymą.
Prieš gydymą
Po limfomos diagnozės ir nustatant tikslią Hodžkino ar ne-Hodžkino limfomos tipą, vis dar reikia atlikti daugybę tyrimų , siekiant nustatyti ligos mastą - limfomos stadiją - ir išnagrinėti kitus veiksnius, lemiančius prognozę. Kai visi šie tyrimai ir vertinimai yra baigti, onkologas pataria pacientui apie geriausias gydymo galimybes.
Suprasti gydymo tipus
Yra keturi pagrindiniai limfomų gydymo būdai:
- Chemoterapija . Narkotikai, skirti vartoti kaip infuzijos venose ar kaip tabletes. Įprastos chemoterapijos tvarkaraščiai yra ABVD , R-CHOP ir CHOP .
- Radioterapija: didelio energijos šaltinio spinduliai, nukreipti į naviką. Radioterapija gali būti teikiama mažose teritorijose ( įtraukta lauko spinduliuotė ) arba dideliuose plotuose ( išplėstinė lauko spinduliuotė ).
- Tikslinė terapija, įskaitant antikūnų terapiją : Taip pat vadinama biologine terapija, tai reiškia, kad vaistams, tokiems kaip rituksimabas , naudojamos specialios molekulės vėžio ląstelių paviršiuje, reikia vartoti. Su molekulinės medicinos pažanga klinikiniuose tyrimuose tiriamos vis daugiau ir daugiau terapijų, skirtų naujiems mechanizmams, ir JAV FDA tvirtina naujus vaistus. Imuninės kontrolinės medžiagos inhibitoriai yra viena iš tokių medžiagų grupių, kuri gali būti gydoma limfoma.
- Kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija: naudojant dideles chemoterapijos ar radiacijos dozes, kad būtų galima nužudyti visas vėžio ląsteles, taupydami kaulų čiulpai ir smegenų ar kamieninių ląstelių transplantaciją.
Skirtingai nuo įprastų vėžio formų, tokių kaip prostatos vėžys ar krūties vėžys, limfomos gydymas yra gana retas.
Paprastai dažniausiai radioterapija skiriama chirurgijai gydyti izoliuotą ligą, ribojamą vienoje srityje. Tačiau chirurginiai metodai gali būti naudojami siekiant gauti limfomos biopsijos pavyzdį, kad jį būtų galima diagnozuoti ir klasifikuoti.
Hodžkino limfomos gydymas
Hodžkino limfoma paprastai gydoma chemoterapija ir radioterapija. Gydymo galimybės yra pagrįstos limfomos ir kai kurių prognostikos faktorių. Beveik visi pacientai gauna chemoterapiją, o radiacija gali būti naudojama ankstyvosios stadijos liga, paprastai po chemoterapijos arba kartais kaip vienintelis gydymas.
Nehodkino limfomų gydymas (NHL)
Yra beveik 25 skirtingų tipų ne Hodžkino limfoma. Kai kurie iš jų elgiasi labai skirtingai nuo kitų. Visų NHL gydymas nėra tas pats, bet priklauso nuo konkretaus potipio limfomos tipo, potipio ir elgesio. Chemoterapija paprastai yra pagrindinis gydymas. Tam tikromis aplinkybėmis chemoterapijai gali būti taikomas terapinis arba monokloninis antikūnų gydymas, kad būtų naudinga.
- Agresyvios ne-Hodžkino limfomos gydymo galimybės - apima alternatyvius bendros NHL grupės, įskaitant difuzinę didžiąją B ląstelių limfomą .
- Folikulinis (žemo laipsnio) limfomos gydymas - lėtai augančių limfomų gydymas.
- Mantijos ląstelių limfoma gydymas - gydymas limfoma, kuri atrodo lėtai auganti, tačiau elgiasi agresyviai.
- Skrandžio MALT limfoma gydymas - gydymas tipo limfoma, kuri veikia skrandį.
- Pirminis CNS limfomos gydymas - limfomos, daugiausiai smegenų, gydymas .
- Odos T-ląstelių limfomos gydymas - odos limfomos gydymas.
- Burkitto limfomos gydymas - greito augimo limfomos, skirtos vaikams, gydymas.
Kadangi NHL yra tokia įvairia grupe, tai, kas tinka vienam potipiui, gali būti kitokia. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams, turintiems folikulinę limfomą, lėtai augančiam arba nenuilstančiam NHL, anksčiau nereikia gydymo, o agresyvios limfomos, pvz., Difuzinės didelės B ląstelių limfomos, arba DLBCL, paprastai gydomos agresyviai ir dažnai labai gerai reaguoja į chemoterapija.
Tyrimo procedūros
Kalbant apie vėžio terapiją ir gydymą limfoma, visų pirma klinikinių tyrimų registravimas gali pasiūlyti daugeliui pacientų daugiau galimybių ir naujesnių preparatų. Galbūt tai ypač pasakytina apie asmenis, kurie vadinami "recidyvuojančia ar refrakterine liga". Kai kurios limfomos dar kartą atsako į tą patį gydymą, kaip ir pirmą kartą, o kiti rodo, kad reikia naujų variantų ir skirtingų derinių.
Tinkamas pacientų ir klinikinių tyrimų suderinimas gali būti susijęs su naujesniais chemoterapiniais metodais, kryžminėmis terapijomis, imunine strategija arba navikų gydoma terapija.
Žodis iš
Jei neseniai buvo diagnozuota limfoma, suprasti ligos tipą ir potipį yra geriausia vieta pradėti net dar prieš ištirti gydymo kursus ir įvairius gydymo būdus.
Labai normalu turėti lenktynių mintis ir jaustis priblokšta naujos diagnozės (ir vėl, skirtingose vietose kelyje jūsų vėžiu kelionė). Suprasti savo limfomos tipą suteiks jums ir jūsų gydytojui galimybę ištirti įvairias gydymo galimybes. Be to, sparčiai kyla naujų limfomos gydymo būdų, todėl būtinai ištirkite visas savo galimybes.