Recidyvai po operacijos Krono liga yra dažni
Kalbėkite tik apie bet kurį su Krono liga, ir tikėtina, kad jie turi operaciją. Maždaug pusė pacientų iš Krono ligos operaciją atliks per pirmuosius 10 metų po diagnozės nustatymo. Rezekcijos pašalinti pažeistus audinius yra dažnos ir gali būti kartojamos, kai liga atsinaujina skirtingose žarnyno srityse. Krono liga gali sukelti žarnyno susiaurėjimą, taip pat vadinamą striktūra , kuri gali prireikti chirurgijos tipo, vadinamos strictureplasty.
Dėl Krono ligos komplikacijų, pavyzdžiui, abscesų ar įtrūkimų, taip pat gali tekti gydyti chirurgine operacija.
Kaip dažnai Kronas atvyksta po chirurgijos
Deja, keli tyrimai rodo, kad Krono ligos požymiai ar ligos požymiai, kuriuos galima pastebėti per egzaminą, dažnai grąžinami po operacijos. Kai liga grįžta priklauso nuo kelių veiksnių.
Kai kurie tyrimai rodo, kad veiksniai, susiję su simptomų grįžimu, apima peri-analinių fistulių , liga, esanti tik mažoje žarnoje, ankstesnė chirurgija, didelė dalis paveiktos žarnos ir rūkymas. Iš tiesų rūkymas, atrodo, yra didžiausias rizikos veiksnys. Krono liga sergančio žmogaus laiko trukmė neatrodo, kad po operacijos atsiras recidyvo pavojus. Lytis ir šeimos istorija taip pat neatrodo įtakos Krono ligos eigai po operacijos.
Keli tyrimai parodė, kad jaunesnio amžiaus diagnozė ir pirmosios operacijos metu gali būti siejama su Krono ligos recidyvu po operacijos.
Senyviems pacientams, ypač vyresniems nei 50 metų, gali sumažėti recidyvo rizika. Kiti tyrimai rodo, kad nėra amžiaus ir atkryčių rizikos santykio, todėl vis dar lieka neaišku, ar amžius tikrai yra veiksnys.
Sumažėjęs atsinaujinimo greitis
Horizonte yra vilties nutraukti operacijos ciklą ir atkrytį.
Naujaisiais tyrimais siekiama palengvinti šį atsinaujinimo dažnį po operacijos. Kai kurie tyrimai rodo, kad kai kurie vaistai, kurie paprastai naudojami IBD gydymui, pvz., Mezalaminas (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azatioprinas (Imuranas, Azazanas) ir kai kurie antibiotikai gali padėti išvengti ligos grąžinimo po rezekcijos chirurgijos. Biologiniai vaistai, tokie kaip Remicade ir Humira, taip pat buvo ištirti naudoti po operacijos, taip pat gali būti veiksmingi, ypač po rezekcijos kai kuriose plonosios žarnos srityse.
Stebėjimas dėl atsinaujinimo
Svarbi dalis, kuria siekiama išvengti atkryčių, yra Krono ligos po operacijos įrodymų stebėjimas. Dažniausiai pageidaujama naudoti neinvazinius metodus, tokius kaip kapsulės endoskopija arba kontrasto ultragarsas. Kadangi rūkymas yra taip stipriai susijęs su simptomų grąžinimu, svarbus žingsnis, kurį pacientai gali imtis, kad Kronas negalėtų grįžti po operacijos, - tai mesti rūkyti.
Šaltiniai:
Bernell O et al. "Krono ligos operacijos ir pooperacinio pasikartojimo rizikos veiksniai". Ann Surg 2000 m. Sausis; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Peržiūros straipsnis: natūrali istorija pooperacinio Krono ligos pasikartojimo". Aliment Pharmacol yra. 2012 m. Kovo mėn., 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgererts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts ir R Kerremans. "Kontroliuojamas metronidazolo gydymo tyrimas Krono pasikartojimo prevencijai po ilealinės rezekcijos". Gastroenterologija 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Krono ligos pooperacinio pasikartojimo prevencijos strategijos". Kolorektalinis diskas . 2013 m. Gruodžio 15 d. (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.