Ši operacija naudojama atverti susiaurėjusią žarnyno dalį
Chronologija dažniausiai naudojama Krono ligai gydyti. Tiesą sakant, maždaug pusė visų žmonių, kurie turi Krono ligą plonojoje žarnoje, praeis 10 metų po diagnozės. Nors dažniausiai pasitaikanti chirurgijos rūšis yra rezekcija , kuri naudojama pašalinių žarnų skilvelių pašalinimui, antroji labai dažna procedūra - strictureplasty.
Strictureplasty - tai operacijos tipas, naudojamas atverti susiaurėjusią žarnyno dalį. Skirtingai nuo rezekcijos chirurgijos, žarnyno dalys nepašalinamos strictureplasty metu, todėl tai yra patraukli alternatyva rezekcijai, kai įmanoma. Strictureplasty gali būti atliekamas atskirai arba tai gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip rezekcija.
Strictureplasty paprastai nėra daroma dėl kitos pagrindinės formos uždegiminės žarnų ligos (IBD) , opinis kolitas. Taip yra todėl, kad opinis kolitas yra daug mažesnis tikimybė, nei Krono liga, dėl kurios gali atsirasti striktūrų.
Kas yra strikcija?
Stricture yra tada, kai dalis žarnyno susiaurėja. Krono liga sukelia striktūrą, kai žarnyno sienos tampa uždegimos ir randamos. Riebalinis audinys įsiveržia į vidinę žarnyno erdvę, vadinamą liumenai . Nepakanka erdvės, kad atliekos galėtų praeiti, išmatose gali išsivystyti žarnyno viduje esanti srutos dalis, dėl kurios iš dalies arba visiškai užblokuojama .
Tai gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę, nes dieta dažnai turi būti ribojama , ir gali būti simptomų, tokių kaip skausmas ir viduriavimas.
Yra skirtingų lygmenų lygių, o kai kurios iš jų gali nesukurti jokių problemų. Tačiau, kai striktūra tampa varginanti, gali prireikti atidaryti per operaciją.
Kaip veikia Strictureplasty?
Yra keletas skirtingų būdų, kad chirurgas galėtų kreiptis į strigtį. Kuris būdas bus pasirinktas priklausomai nuo stuburo dydžio ir kolorektalinio chirurgo pageidavimų. Siekiant sutaupyti kiek įmanoma daugiau žarnyno, buvo sukurtos įvairios strigurinės plastinės technikos. Per didelio plonojo žarnyno pašalinimas gali sukelti maisto medžiagų maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl, jei įmanoma, būtina vengti pašalinti dalis.
Kokia yra strigurinės plaučių chirurgijos rizika?
Rizika gali skirtis priklausomai nuo chirurgijos metodo. Vienas tyrimas parodė, kad paskelbtoje literatūroje buvo 15 skirtingų tipų "strictureplasty" operacijų. Kitas tyrimas, metaanalizė, apžvelgė 3 259 strictureplasty operacijas iš viso, kad sugalvotų kelis rizikos veiksnių įvertinimus. 4% pacientų, kuriems buvo stemplės pūslelinės chirurgijos operacija (vidurinė ir paskutinė plonosios žarnos dalys), pasireiškė tokia komplikacija kaip nutekėjimas, fistulė ar abscesas. Po penkerių metų buvo 28% pacientų, kuriems pasireiškė strikto pasikartojimas. Autoriai padarė išvadą, kad krūtinės ląstos pūslelinė ar jejunum yra saugi ir efektyvi procedūra.
Pirmojoje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštės žarnos) ir storosios žarnos operacijoje buvo atlikta per maža operacija, kad būtų galima spręsti apie veiksmingumą ar ateityje reikės daugiau gydymo.
Ką reikia žinoti prieš chirurgiją?
Kai kurie dalykai, kuriuos norėsite paprašyti savo chirurgo, prieš pradėdami vartoti strictureplasty, yra šie:
- Kiek yra strikcija?
- Ar bet kurią iš mano žarnyno reikia pašalinti?
- Kaip operacija bus atlikta? (Kaip ir pagrindinis technikos paaiškinimas.)
- Kokios rizikos?
- Ar yra kokių nors planų nenumatytos problemos atveju?
- Kiek laiko aš būsiu ligoninėje?
- Kiek ilgai bus mano atsigavimas?
- Kada galiu grįžti prie savo įprastos veiklos (pvz., Darbo ar mokyklos)?
Esmė
Bendras strigurinės plaučių klojimas yra saugus ir veiksmingas Krono ligos operacijos tipas. Tai padeda išsaugoti plonosios žarnos dalis. Yra rizika, nes yra su bet kokia operacija, tačiau tyrimai parodė, kad jie yra maži.
Šaltiniai:
ADAM "Krono liga: uždegiminė žarnų liga". ADAM, Inc. 2011 m. Spalio 29 d.
Heppell J. "Kronų ligos chirurgija". "UpToDate" 2012 m. Spalio 16 d.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty". Kultūros ir rektalinės chirurgijos klinikos . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F ir kt. "Krono liga", "Tarptautinė, daugiacentrinė, perspektyvinė, stebėjimo tyrimo" pusinės-pusės izopistaltiškos striktūros plastika ". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Strictureplasty užkrėtimo Krono liga saugumas ir veiksmingumas: sisteminga apžvalga ir metaanalizė". Dyskoloninė rektyva . 2007 m. Lapkritis, 50 (11): 1968-1986 m.