Resekcijos chirurgija yra bendras gydymas Krono liga
Kai vaistai veiksmingai neveikia Krono ligos simptomų ( uždegiminės žarnų ligos ar IBD tipo), gastroenterologas gali rekomenduoti operaciją. Dažniausia operacijos forma, vartojama Krono liga gydyti, vadinama rezekcija. Chirurgija nėra kitų gydymo būdų gedimas, bet teisėtas gydymo būdas. Daugelis žmonių, sergančių Krono liga, turės operaciją, kad galėtų valdyti savo IBD ar komplikaciją.
Rezekcijos metu pašalinama Krono liga paveikta storojo žarnyno dalis arba plonoji žarna , o žarnyne dar kartą sujungiami du sveikieji galai. Resekcijos paprastai atlieka kolorektalinis chirurgas , chirurgo tipas, turintis specialų chirurginio gydymo pratimą ant apatinio virškinamojo trakto.
Kai kuriais atvejais chirurgija gali paduoti Krono liga sergančiam asmeniui to, kas kartais vadinama chirurgine remisija. Tai gali sukelti Krono ligos požymių arba simptomų nedaug arba be jo. Veido kirpimas visada yra sunkus, bet su Krono liga rezekcija gali reikšti galimybę išgydyti ir atsigauti. Žmonės su Krono liga, kuriems kyla susirūpinimas dėl to, ar operacija dabar arba ateityje turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda ir apsvarstyti antrą nuomonę su kūno ir kaklo chirurgu arba gastroenterologu.
Kodėl resekcijos chirurgija?
Rezekcijos chirurgija gali būti naudojama pašalinti striktūras , kurios gali apimti vieną ilgalaikę stricture arba grupę strictures, kurios yra arti vienas kito, arba ji gali būti naudojama pašalinant sunkiai sergančias mažos arba storosios žarnos dalis.
Rezekcijos tikslas - kiek įmanoma išlaikyti sveiką žarną, o tik pašalinti žarnyno dalis, kurios nėra gydomos. Visų pirma išvengiama didelių plonosios žarnos dalies pašalinimo. Plonoji žarna yra ten, kur vitaminai ir mineralai įsiskverbia į kūną, o jeigu per daug jo pašalinama, tai gali sukelti mitybos trūkumus.
Labai retais atvejais, per daug plonosios žarnos pašalinimas gali sukelti trumpo žarnyno sindromą. Didžioji dauguma žmonių nereikia tiek daug chirurgijos, kad trumpalaikis žarnynas būtų susirūpinimas.
Kaip atlikta rezekcija?
Rezekcijos metu skausmo valdymui naudojama bendra anestezija . Operacija gali būti atliekama atviros operacijos ar laparoskopinės operacijos metu , tačiau atviras operacijas yra daug dažniau. Laparoskopinė chirurgija dažniausiai naudojama tik tais atvejais, kai susirgusi žarnyno dalis yra ileumas , ir nėra jokių kitų komplikacijų.
Atviroje operacijoje atliekamas vienas didelis įpjovimas. Susilpnėjusi žarnyno dalis suspaudžiama ir pašalinama. Po to, kai pašalinama žarnyno dalis, du sveiki žarnyno galai yra sujungti kartu (vadinamas anastomozu ).
Laparoskopinėje operacijoje yra naudojama nuo 3 iki 4 mažų pjūvių. Pilvas užpildytas dujomis, todėl chirurgas geriau mato pilvo ertmę ir kamera įterpiama per vieną iš pjūvių. Likusi procedūros dalis yra tokia pati kaip atviroje operacijoje: pašalinama žarnyne, o sveikasis audinys vėl prijungiamas.
Kiek laiko yra atstatymo laikotarpis?
Ligoninės buvimo vieta atvirai operacijai be komplikacijų gali būti bet kur nuo 5 iki 10 dienų.
Laparoskopinės operacijos atveju ligoninė būna trumpesnė.
Išskyros iš rezekcinės operacijos gali užtrukti nuo 6 iki 8 savaičių. Grįžimas į darbą po operacijos yra labai individualus sprendimas, tačiau po operacijos paprastai praeina 4 savaites ar daugiau. Chirurgas duos nurodymų apie aktyvumo lygį, tačiau apskritai sunkiosios pakėlimo, važiavimo ir kitos įtemptos operacijos neturėtų būti atliekamos mažiausiai keletą savaičių po operacijos.
Kokia yra galimų komplikacijų?
Galimos komplikacijos yra tokios, kurios gali atsirasti atliekant bet kurią operaciją: infekcija, kraujavimas ar reakcija į anesteziją. Rezekcija taip pat yra maža rizika, kad du susietos žarnos skilveliai gali išskaidyti arba nutekėti (vadinama dehiscence), nors tai nėra įprasta.
Ar chirurginiam kolituose naudojama rezekcijos chirurgija?
Dalinis storosios žarnos rezekcijos paprastai nėra naudojamas opinio kolito gydymui. Taip yra todėl, kad kolitas yra linkęs grįžti sveikuje gaubtinės žarnos dalyje. Bendra kolectomija , sukuriant vidinį maišelį ( j-maišelį ) arba ileostomiją, yra operacijos, dažniausiai naudojamos opiniam kolitui gydyti.
Pastaba nuo
Daugelis žmonių mano, kad jų sveikata gerėja, kai yra rezekcija dėl Krono ligos. Svarbu laikytis chirurgo nurodymų ir toliau vartoti vaistus po operacijos, kad išvengtumėte Krono uždegimo.
Šaltiniai:
ADAM Illustrated Health Enciklopedija. "Krono liga: uždegiminė žarnyno liga". MedLine 2012 m. Spalio 29 d.
Krono ir Kolito fondas. "Krono ligos chirurgija". CrohnsColitisFoundation.org rugpjūtis 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Laparoskopinės ir atviros ileocekalinės rezekcijos palyginimas Krono liga: metaanalizė". Surg Endosc. 2006 m. Liepos 20 d .: 1036-1044.