Migrenuojantis infarktas yra terminas, kurį iš pradžių sukūrė Tarptautinė galvos smegenų draugija, apibūdinantys smūgius, kurie atsiranda migrenos priepuolio metu. Žodis "infarktas", vartojamas šiame termine, turi tą pačią reikšmę, kaip ir žodis "smūgis". Taigi ši sąlyga taip pat žinoma kaip "migrenos sukeltas insultas".
Apžvalga
Ne kiekvienas insultas, atsirandantis dėl migrenos, gali būti vadinamas migreniniu infarktu.
Turi būti šios charakteristikos:
- Prieš migrenos ataką turi būti aura
- Migrenos priepuolis turi būti panašus intensyviai, palyginti su ankstesniais migrenos priepuoliais
- Migrenos aura turi išlikti valandas ar dienas
- Insultas turi būti vertinamas atliekant CT arba MRI skenavimą
- Insultas turi būti smegenų dalyje, kuri paaiškina insulto simptomus
- Visos kitos galimo insulto priežastys turi būti atmesti
Naudojant šiuos griežtus kriterijus, migreninis-infarktas sudaro maždaug 0,8 procento visų insulto, tačiau apie 4 procentus insulto, kuris atsiranda jaunesniems nei 50 metų žmonėms.
Priežastis
Migreninio infarkto priežastys nėra žinomos. Tai vyksta daugiausia jaunesnėse moterims, kurioms pasireiškė migrena su aura, nors tai gali būti migrena, kurios aura dažniau būna tokioje populiacijoje. Beveik du trečdaliai pacientų viename tyrime turėjo patento šaknies ovale, bendrą širdies nepakankamumą, kuris paprastai būna maždaug ketvirtadalyje gyventojų.
Insulto pažeidimai paprastai būna apatinėje apatinėje dalyje.
Ženklai ir simptomai
Migrenos aura dažniausiai yra regos aura, kurią gali sekti jutimo disfunkcija ir afazija. Simptomai dažnai apima regos lauko trūkumą, silpną hemiparezę (silpnumą vienoje kūno pusėje) arba tetraparesisą (visų keturių galūnių silpnumas) ir aphaziją (gebėjimo kalbėti).
Diagnozė
Dėl auraus simptomų, kurie trunka ilgiau nei valandą, turėtumėte pamatyti, ar gydytojas nustato, ar smegenų srityje yra kraujo nepakankamumas. Jūsų gydytojas atliks vaizdo tyrimus, kad galėtumėte ieškoti kraujavimo į smegenis. Vaizdavimas dažniausiai nustato nedidelius pažeidimus ar daugybę pažeidimų vienoje srityje. Jūs turėsite tą patį diagnostinį gydymą ir tokį patį gydymą kaip ir kiekvienam jūsų amžiui, turinčiam ischeminio insulto.
Gydymas
Gydymas yra skirtas išvengti narkotikų, kurie gali sukelti migreną ir suteikti pacientui vaistus, kurie užkerta kelią migrenai. Pacientai turi vengti rūkymo ir geriamųjų kontraceptikų. Kai kuriems žmonėms gali būti paskirti antihipertenziniai vaistai, dėmės ir antikoaguliantai. Atkūrimas dažniausiai yra be jokio neurologinio deficito.
Jei turite migreną, svarbu apie tai, kai turėtumėte nerimauti dėl galvos skausmo ir kaip susidoroti su galvos skausmais po insulto .
> Šaltiniai:
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. Tarptautinė galvos skausmo sutrikimų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija). Cephalalgia, 33 (9): 629-808. 2013 m.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migrenuojantis infarktas: reta ir dažnai pamiršta diagnozė. Autopsija ir atvejų ataskaitos . 2017; 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr 2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. Migrenos priepuolis. Leidinys "Insultas" . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Migrena. Mayo klinika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, ir kt. Ūminio migreninio infarkto klinikinės ir MR charakteristikos. Neurologija . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.