Insultas yra smegenų dalies sužalojimas dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo. Yra keletas insulto priežasčių.
Smegenų kraujo tiekimo svarba
Dažniausias insultas yra smegenų kraujagyslės kraujo tėkmės blokada. Arterijos, esančios kaklelyje ir smegenyse, tiekia kraują į smegenis, kad jos veiktų.
Šis kraujas aprūpina deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, būtinomis smegenims, kad sukurtų biocheminę energiją, kuri jai turi veikti normaliai.
Kai Kraujo srautas prie smegenų yra nutrauktas
Kai kraujo tėkmė kraujo induose yra užblokuota, šalia smegenų regiono yra atimta deguonis ir gyvybiškai svarbios maistinės medžiagos. Tai vadinama ischemine. Tiesioginės pasekmės yra tai, kad dėl kraujo stokos sunkus smegenų paveiktas regionas veikia. Jei kraujo tėkmės stygius yra labai trumpas, o po to atkurtas, atsiras grįžtamasis smūgis, dar vadinamas TIA arba mažojo smūgio. Jei kraujotakas greitai nesunaikins, sužalojimas taps išsamesnis - galbūt nuolatinis, dėl kurio atsiras smūgis.
Kaip kraujo srautas nutrūksta?
Kraujo krešulys
Kraujagyslių pertraukimas gali atsirasti dėl kraujo krešulio, vadinamo trombozės ar embolijos. Tai sukelia išeminį insultą .
Trombozė
Trombozė yra dalinė arba visiškai užteršta arterija dėl kraujo krešulio.
Embolis
Embolija yra kraujo krešulys, kuris iš pradžių susidaro arterijoje, o po to atpalaiduoja ir keliauja, kol smegenys pasiekia arteriją, todėl smegenyse užsikemša ir sugenda.
Hemoragija
Kitas insulto priežastys - smegenų kraujavimas. Kai kraujo indas plinga, kraujas nutekėja, dėl to dirgina netoliese esantis smegenų audinys.
Kai kraujagyslė nutraukiama ir kraujo netekimas įvyksta, smegenyse yra netinkamas kraujas. Insultas, kurį sukelia kraujavimas iš nutekėjusio ar puvinio kraujagyslės, yra hemoraginis insultas .
Hipoperfuzija
Mažas smegenų kraujas yra mažiau paplitęs insultas. Kai skystis arba kraujo tūris organizme yra ypač mažas, smegenys gali nepakankamai kraujo. Nors šiuo atveju nėra kraujo krešulio, smegenys kenčia, nes smegenų sritys, kurios dažniausiai tiekiamos mažų šakotų arterijų pratęsimų, gali negauti pakankamo kraujo. Insultas, atsirandantis dėl mažo kraujo aprūpinimo, dažniausiai vadinamas tiesimo taku. Tam tikros smegenų sritys yra labiau linkusios į vandenilio smūgį.
Dažniausios insulto priežastys
Cerebriniai insulto priežastys
* Aneurizma - tai arterijos išstumiama. Aneurizma gali nutekėti ar sulūžti, sukelti kraujavimą.
* AVM / arterioveninis malformacija - tai netinkamai suformuota jungiamųjų kraujagyslių grupė, kurioje paprastai yra arterijų ir venų. AVM gali pažeisti arba formuoti trombą, sukelia hemoraginį ar išeminį insultą.
* Vasospasmas - tai yra tada, kai arterija staiga susižaloja, trikdo kraujo tekėjimą ir sukelia išemiją, net jei nėra kraujo krešulio.
Širdies priepuolio priežastys
* Aritmija-nenormalūs ritmai ir nereguliarus širdies ritmas, kaip antai neapdorota prieširdžių virpėjimas, gali skatinti kraujo krešulių susidarymą ir sukelti emboliją keliauti į smegenis.
* Širdies priepuolis - gali sukelti periferinį infarktą arba gali sukelti emboliją keliauti į smegenis.
* Carotidinių arterijų liga - tai liga ir krešulys kraujagyslėse, esančiose kaklelyje, kuris tiekia smegenis. Embolija iš miego arterijos ar smegenų arterijos užkimimas gali sukelti insultą.
* Hipertenzija - tai prisideda prie smegenų kraujotakos ligos, miego arterijų ligos ir širdies ligų.
Be to, staigūs ekstremalūs hipertenzijos epizodai gali sukelti vasospasmą ar kraujavimą iš aneurizmos.
Sisteminės insulto priežastys
* Hipotenzija gali pasireikšti dėl sunkios kraujo nutekėjimo ar dehidratacijos, sukeliančios smegenų ir periferinių insulto hipopergozę.
* Vaistai - vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą, kraujavimą ar kraujo spaudimą, gali sukelti insultą.
* Narkotikai - neteisėti narkotikai, tokie kaip kokainas, metamfetaminas ir kiti galingi stimuliatoriai gali sukelti bet kurios arterijos kaklelio spazmus. Tai gali sukelti širdies smūgį, smegenų arterijų vazospasmą sukeliančius insultus arba kraujo krešulių išsiskyrimą, kuris gali keliauti į smegenis, sukeliantis insultą.
* Kraujo krešėjimo sutrikimai - gali sukelti kraujo krešulių susidarymo padidėjimą arba kraujavimo padidėjimą.
* Infekcija - gali keisti organizmo kraujo krešėjimą ar kraujavimą, sukelia trombą, emboliją ar kraujavimą. Retais atvejais infekcinis organizmas fiziškai gali blokuoti kraujagyslę, sukeldamas išemiją.
* Uždegimas - gali didinti kraujo krešėjimą.
* Oro embolija - tai oro burbulas, kuris krypsta į smegenis iš kažkur kito kūno, trukdo kraujagyslės susidarymui ir sukelia insultą.
Šaltiniai
Weiner, William J., Goetz, Christopher G Neurologijos neurologas, penktoji leidimas, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels ir David Feske, Neurologijos biuro praktika, 2 -asis leidimas, Churchill Livingston, 2003