Smegenų sužalojimo tipas, kurį sukelia išplitęs kraujo indas
Smegenų insultas yra rimta sveikatos būklė, dėl to smegenų kraujyje trūksta. Daugeliu atvejų tai sukelia kraujo krešulių susidarymą arterijoje, kuri tiekia smegenis, būklę, paprastai vadinamą išeminiu insultu .
Tačiau maždaug 10 proc. Atvejų insultas atsiranda, kai kraujo indas staiga smegenyse. Be deguonies, tiekiamo krauju, smegenų ląstelės gali greitai mirti ir sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
Šio tipo insultas vadinamas hemoraginiu insultu arba intrakranijiniu kraujavimu.
Simptomai hemoraginio insulto
Kai pasireiškia intracerebralinis kraujavimas, tai ne tik atimti deguonies smegenis, bet ir gali smarkiai patinti ir suspausti smegenis. Simptomai gali skirtis, tačiau paprastai jie apima:
- Staigus ir stiprus galvos skausmas
- Galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimas
- Silpnumas veido, kojos ar rankos vienoje kūno pusėje
- Pykinimas
- Vėmimas
- Sumišimas ar dezorientacija
- Problemos su kalbos ar rijimo
- Traukuliai
2010 m. "Stroke Magazine" tyrimo duomenimis, ne trauminis intracerebrinis kraujavimas yra niokojantis įvykis, kurio 30 dienų mirtingumas yra nuo 35 iki 52 procentų.
Hemoraginio insulto priežastys
Nors intrakranijinis kraujavimas gali atsirasti dėl sunkios galvos traumos (pvz., Gali atsirasti dėl automobilio avarijos), dvi dažniausios priežastys yra susijusios su pačių kraujagyslių sutrikimais.
Viena tokia būklė vadinama aneurizma, kuri atsiranda, kai arterijos dalis tampa neįprastai išsiplėtusi. Kai taip atsitinka, arterijos sienos gali pradėti balioną ir galiausiai plyšti. Aneurizmos gali būti įgimtos (tai reiškia, kad ten buvo gimimo metu) arba sukelia lėtinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
Kita mažiau paplitusi priežastis yra įgimtas sutrikimas, vadinamas arterioveniniu anomaliu (AVM) . AVM pasižymi kapiliarų tarp arterijų ir venų nebuvimu. Užuot prisijungęs per šitą šakojančių mažųjų laivų tinklą, tam tikros arterijos ir venos tiesiogiai prisijungs. Tai dažniausiai pasireiškia smegenyse arba stuburo smegenyse.
Laikui bėgant, nenormalūs kraujagyslės prasidės, nes kraujospūdis padidins jų jau susilpnėjusią struktūrą. Deja, daugiau nei 50 proc. Žmonių, turinčių AVM, patirs hemoraginį insultą.
Be to, kai kurie smegenų vėžio tipai gali sukelti intrakranijinį kraujavimą, pakenkdami laivo struktūriniam vientisumui ir susilpnindami jį iki sprogimo.
Gydymas
Vienas iš pirmųjų žingsnių kovojant su intrakranijiniu kraujavimu yra kuo greitesnis kraujo spaudimas. Šiems tiksliai naudojami intraveniniai antihipertenziniai vaistai , o vaistiniai preparatai taip pat gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią bet kuriam kraujo skiedikliui, kurį gali vartoti žmogus.
Kai žmogus stabilizuosis, gydytojai stengsis tiksliai nustatyti kraujavimo šaltinį. Jei kraujavimas yra santykinai mažas, gali būti viskas, ko reikia, įskaitant stebimą hidrataciją su IV skysčiais, kad būtų išvengta intrakranijinių patinimų.
Jei randate daugiau rimtų insulto, gali prireikti chirurgijos, kad atitaisytų plyšį ir sustabdytų kraujavimą. Kitais atvejais jis gali būti naudojamas siekiant sumažinti slėgį iš sukaupto kraujo. Tai gali prireikti procedūros, vadinamos kraniotomija , kurioje kaukolės dalis laikinai pašalinta.
Paprastai atsigavimas po hemoraginio insulto yra lėtas ir reikalaujama ilgesnės ligoninės buvimo. Profesinės, kalbos ir fizinės terapijos gali prireikti norint pagerinti motorinių įgūdžių, kuriuos patiria smegenų pažeidimai.
Negydomo insulto atveju asmuo gali sugrįžti namo per kelias savaites. Sunkesniais atvejais gydymas gali būti nuolatinis ir reikalauja ilgalaikės priežiūros, jei variklio ir pažinimo funkcijos buvo labai sutrikdytos.
> Šaltiniai:
> Amerikos širdies asociacija. "Kas yra arterioveninis sukčiavimas (AVM)?" Dalasas, Teksasas; atnaujinta 2012 m. spalio mėn.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Hemoraginis insultas: įvadas". Insultas. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intracerebral hemorrhage and head trauma; common effects and common mechanism of trauma." Insultas. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.