Kai kurie vaistai nuo artrito gali sukelti inkstų toksiškumą
Inkstų funkcija - pašalinti metabolines atliekas iš kraujotakos, reguliuoti vandens balansą organizme ir palaikyti kūno skysčių rūgštingumą / šarmingumą. Tiek kraujo, tiek šlapimo tyrimai gali nustatyti, ar inkstai veikia tinkamai. Kraujo tyrimai, kurie įvertina inkstų funkciją, dažnai sutvarkomi kartu su kepenų funkcijos tyrimais, siekiant stebėti pacientus, kuriems gydomi tam tikri artrito vaistai.
Toksinis poveikis inkstui yra galimas kai kurių artrito vaistų poveikis . Inkstų sutrikimai, atsirandantys dėl artrito vaistų vartojimo, nėra įprasti, tačiau jie gali pasireikšti. Gydytojai gali reguliariai užsisakyti testus tam tikrų vaistų poveikiui inkstai, inkstų funkcijos ar inkstų funkcijos sutrikimų patikrinimui.
Kraujo tyrimai dėl inkstų funkcijos
BUN (kraujo karbamido azotas) yra kraujo tyrimas, kuris įvertina inkstų funkciją. Karbamidas yra šalutinis baltymų metabolizmo produktas ir susidaro kepenys. Karbamidas iš kraujo filtruojamas inkstų ir išsiskiria su šlapimu.
Artrito vaistai ir podagra vartojami vaistai, kurie gali padidinti BUN lygį, yra šie:
- alopurinolis
- NVNU
- metotreksatas
- didelė dozė aspirino
- Tylenolis / acetaminofenas
Virškinimo trakto kraujavimas , kuris gali būti rimtas NVNU šalutinis poveikis , gali sukelti BUN padidėjimą.
- BUN normos diapazonas yra 7-20 mg / dl
Kreatinino koncentracija serume yra kraujo tyrimas, kuris taip pat naudojamas inkstų funkcijai įvertinti.
Kreatininas yra kreatino šalutinis produktas, kuris susijęs su raumens energijos metabolizmu. Santykinai mažas kreatino kiekis organizme per dieną yra kreatininas. Kreatininas, metabolizmo atliekos, susidariusios po konversijos, filtruojamas iš kraujo per inkstus ir išsiskiria į šlapimą.
Inkstai kraujo kreatininas paprastai yra stabilus. Jei inkstų funkcija sutrikusi, kreatinino koncentracija kraujyje padidėja. Nors amžius ir lytis daro įtaką normalioms kreatinino vertėms, žmogaus kraujo kreatinino lygio stabilumas daro testą BUN, skirtą inkstų problemoms įvertinti.
- Serumo kreatinino norma yra 0,8-1,2 mg / dl (vyrų) ir 0,6-0,9 mg / dl (moterų).
Inkstų funkcijos tyrimai šlapime
Šlapimo tyrimas yra pats paprasčiausias šlapimo tyrimas, naudojamas inkstų ligoms diagnozuoti. Paprasta matuoklis gali aptikti gliukozės, baltymų, ketonų ar bilirubino buvimą šlapime, taip pat šlapimo rūgštingumą ar šarmingumą - visi jie yra galimų inkstų problemų rodikliai. Šlapimo išvaizda visada pastebima atliekant šlapimo tyrimą. Cellular anomalijas galima aptikti mikroskopu.
Karbamido klirensas yra testas, kurio metu kraujo mėginys naudojamas nustatyti kraujyje esančio karbamido kiekį ir du šlapimo mėginius, antrasis surenkamas praėjus vienai valandai po pirmojo šlapimo mėginio. Šis bandymas nustato, kiek šlapimo kiekis filtruojamas per inkstus į šlapimą.
- Šlapalo klirenso normos yra 64-99 ml / min
Kreatinino klirensas , kuris taip pat išmatuotas kaip ml / min., Palygina kreatinino koncentraciją šlapime su kreatinino kiekiu kraujyje, paprastai remiantis 24 valandų šlapimo mėginio matavimais ir 24 valandų laikotarpio pabaigoje paimtu kraujo mėginiu .
Kaip jau buvo minėta, kreatininas yra stabilus koncentracijos plazmoje. Kai kreatininas yra filtruojamas, jis neabsorbuojamas ir mažiausiai išskiriamas inkstais. Kreatinino klirensas yra naudojamas siekiant nustatyti glomerulų filtracijos greitį, kuris yra standartinis inkstų funkcijos įvertinimas.
- Kreatinino klirensas normalus / 24 val. Su šlapimu
Šlapimo osmoliacija yra šlapimo koncentracijos matas, pagrįstas dalelių, ištirpintų šlapime. Matuojamas milliosmoliais / kg.
- Šlapimo osmoliacija yra nuo 50 iki 1400 mOsm / kg (atsitiktinai) arba didesnė kaip 850 mOsm / kg 12-14 valandų skysčių ribojimo.
Šlapimo baltymų tyrimas yra 24 valandų šlapimo surinkimas.
- Normalus = mėginys turi būti mažesnis arba lygus 150 mg baltymo.
Nenormalūs inkstų testai nurodo inkstų problemų
Bet kokie tyrimai, kurių rezultatai neatitinka standarto, yra galimų inkstų problemų rodikliai. Jūs kartu su savo gydytoju turite nuspręsti, ar vienas iš jūsų artrito vaistų sukelia problemą . Gali būti kito geriausio vaisto vartojimo nutraukimas ar perjungimas, leidžiantis išspręsti inkstų problemą.
Pastaba: visi normalūs diapazonai priklauso nuo laboratorijos ir bandymo metodo
Šaltiniai:
Klinikinė diagnozė pagal laboratorinius metodus, Todd-Sanford, 15-as leidimas, 1974.