Sindromas, vadinamas grįžtamuoju užpakaliuoju leukoencefalopatijos sindromu arba RPLS, yra retas, smegenų patinimas. Grįžtamoji užpakalinė leukoencefalopatija paprastai yra susijusi su labai aukštu kraujospūdžio epizodu. Tačiau sindromas gali išsivystyti nenuspėjamai, kol jis išspręs. Ir kadangi niekada nėra užtikrinta, kad galų gale išspręsta insultas ar insultas, kaip antai smegenų insultas, svarbu kreipti medicininę pagalbą į neurologinius simptomus.
Jei jums buvo pasakyta, kad jums ar mylimajam pasireiškė pasikartojantis užpakalinis leukoencefalopatijos sindromas, galbūt turėtumėte apie tai keletą klausimų.
Viena iš RPLS savybių yra ta, kad ji yra grįžtama, o tai reiškia, kad ši sąlyga yra laikina ir kad jos simptomai ir MR nustatymai yra trumpalaikiai. Šio sindromo paveiktos smegenų sritys yra smegenų gale. Leukoencefalopatija apibrėžiama kaip sąmonės, sumišimo ar pakitęs psichinės būklės peršvietimas dėl būklės, kuri paveikia didelę smegenų sritį. RPLS atveju tai yra smegenų baltoji medžiaga, kurios poveikis yra didžiausias. Ši būklė yra sindromas. Sindromas yra ligos požymių, kurie paprastai būna kartu, kaskart, kai liga blogėja ar "atsiranda", simptomai.
RPLS yra sindromas, kurio metu padidėjęs kraujospūdis sukelia galvos smegenų nugaros srityse baltos medžiagos patinimą, dėl to gali pasireikšti trumpalaikis pakitęs psichinis būklė.
RPLS kintamumas
Pasirodo, simptomai, pastebėti su šia būkle, nėra tokie aiškiai apibrėžti, kaip rodo jo akronimas, nes įrodyta, kad RPLS sukelia įvairius simptomus, kurie visi turi platų sunkumo ir trukmės spektrą. Dažniausiai iš jų, kaip teigė vienas tyrimas, yra encefalopatijos (92%) traukuliai (87%), galvos skausmai (54%) ir regos sutrikimai (39%).
Tačiau ne visi RPLS atvejai yra grįžtami, užpakaliniai arba susiję su baltos medžiagos patinimu. Taigi, RPLS gali paveikti beveik bet kurią smegenų sritį, taip pat gali būti ir kitų insulto simptomų .
Diagnozė
RPLS diagnozė atliekama rūpestingai atliekant medicininę priežiūrą, kuri apima atidžią paciento simptomų istoriją, neurologinį fizinį tyrimą, smegenų MR ir padidėjusį kraujospūdį, esantį aplink įvykio laiką. Tačiau vienas tyrimas rodo, kad kai kurie žmonės gali patirti RPLS, esant normaliam kraujospūdžiui. Tai gali pasireikšti būklėje, pavadintoje "eklampsija", kuri dažniausiai susijusi su vėlyvuoju nėštumu ar gimdymu. Encefalopatija ir leukoencefalopatija taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie vartoja tam tikrus vaistus.
Paprastai pacientų, turinčių RPLS, smegenų MR rodo, kad galvos smegenų užpakalinės srities baltosios medžiagos patinimas yra kairėje ir dešinėje pusėse. Tačiau kai kuriais atvejais RPLS gali apimti smegenų ar kitų smegenų sričių sritis ir net gali būti pilkos spalvos. Be to, daugelis RPLS atvejų palieka išgyvenusius asmenis, turinčius nuolatinę galvos smegenų pažeidimą, nors daugeliu atvejų atsiranda patinimas.
Patobulinimai paprastai gali būti patvirtinti stebint smegenų MRT.
Gydymas
RPLS gydymas yra skirtas tiksliai kontroliuoti kraujospūdį ir skysčių lygius organizme. Be to, priepuolių prevencija ir gydymas yra svarbi šios būklės valdymo ataka. Labai stebint tokius simptomus kaip galvos skausmas yra svarbus veiksnys nustatant skubius būklės pokyčius.
Prognozė
Paprastai simptomai išnyksta per kelias dienas arba savaites po pradinio RPLS atsiradimo. Tačiau, kaip ir visų insulto ar mini insulto epizodų atveju, gali atsirasti liekamųjų simptomų dėl smegenų pažeidimo.
Redagavo Heidi Moawad MD
Šaltiniai:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinšteinas, MD; Grįžtamojo užpakalinio leukoencefalopatijos sindromo klinikinis spektras; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Insultas: patofiziologija, diagnozė ir valdymas Churchill Livingstone; 4-asis leidimas ( > 2004).