Jei jums buvo diagnozuota sinusinė trombozė, gali kilti klausimų, ko tikėtis. Čia yra atsakymai į jūsų klausimus apie dvigubą sinuso trombozę.
Dural Sinus apžvalga
Dvigubas sinusas yra kraujagyslių tipas, ir, nepaisant jo pavadinimo, jis nėra susijęs su sinusais, kuriuos mes galvojame, kai mes galvojame apie užgulimą ir sinusų užgulimą.
Smegenys turi venų sistemą, kurioje deguonies išeikvotas kraujas yra nukreipiamas atgal į plaučius, kur jis vėl gali būti papildytas deguonimi. Ši venų sistema yra mažų indų tinklas, kuriame visame smegenyse išgaunamas deguonies kiekis kraujyje.
Kai venos išsiskleidžia iš smegenų audinių, jos sujungia didesnius indus, kurie surenka tarp smegenų ir kaukolės kaulų, kad susidarytų tai, kas vadinama dūminiais sinusais. Dvigubos sinusai yra didžiausi indai, per kuriuos kraujas išeina iš smegenų, grįždamas į plaučius. Yra keletas dvigubų sinusų, ir jie vadinami:
- Geresnis ir žemesnis sagittalinis sinusas
- Geresnis ir žemesnis petrozės sinusas
- Skersinis sinusas
- Sigmoidinis sinusas
- Tiesus sinusas
- Cavernous sinusas
- Sinusų susipynimas
Dural sinusinė trombozė?
Trombozė yra kraujo krešulys. Dvigubas sinuso trombozė yra kraujo krešulys viduje vienos dusulinės sinusų.
Kaip tai gali sukelti insultą
Kai kraujo krešulys susidaro vienos iš smegenų dvigubos sinusų, tai sukelia kraujo atsargą smegenų venų sistemoje, užkertant kelią kraujui išeiti iš smegenų audinių.
Ankstyvosiose stadijose tai gali būti ne problema, nes mažose venose gali būti padidintos vietos, kad būtų galima papildomai krauti.
Tačiau, kai laikas tęsiasi, o naujas kraujyje turtingas deguonis kraujo per smegenis patenka per arterijas, perteklinis kraujo kaupimasis gali sukelti spaudimą arterijų sienoms, kol jie sprogs ir kraujuoja smegenų viduje.
Tai sukelia hemoraginį insultą.
Simptomai
Viena iš žinomų sinuso trombozės ypatybių yra tai, kad ji gali sukelti simptomus nuo galvos skausmo iki staigaus ir vienos pusės kūno paralyžių.
- Daugiau nei 90% žmonių, sergančių sinusiniu tromboze, skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų
- 50% turi tipinius insulto simptomus
- Maždaug 40% sintetinių sinusų trombozių sukelia traukulius
- Asmuo, turintis dvigubą sinuso trombozę, taip pat gali patirti atminties praradimą arba gali nebeatsitiktinai kalbėti, priklausomai nuo konkretaus sinusinio skausmo.
Kai dvigubos sinuso trombozė sukelia tik galvos skausmą ir neryšką regėjimą, ją galima supainioti su būklė, žinoma kaip gerybinė intrakranijinė hipertenzija, dar vadinama pseudotumor cerebri.
Diagnozė
Jei einate į neatidėliotinos pagalbos centrą su bet kuriuo iš šių simptomų, turėtumėte tikėtis, kad atliksite visą neurologinį egzaminą ir smegenų CT scaną. KT nuskaitymas yra gana greitas diagnostinis tyrimas, kuris gali parodyti smegenų kraujavimo sritis.
Jei yra kraujavimas, gali būti pasirinkta kraujo nutekėjimo operacija. Tačiau siekiant diagnozuoti sinusinį trombozę gydytojai turi atlikti testą, žinomą kaip magnetinio rezonanso venografija arba MRV, diagnostikos vaizdavimo bandymas, kuris yra panašus į įprastą MRT, bet kuris konkrečiai rodo kraują smegenų ir kaukolės venose.
Kai MRV nėra, CT angiografija taip pat gali būti naudojama vizualizuoti dual sinusus.
Gydymas
- Chirurginis gydymas:
Kai sinusinė trombozė sukelia daug kraujavimo į smegenis, gali prireikti kraujo pašalinti. Kraujavimas į smegenis gali sukelti gyvybiškai svarbių struktūrų suspaudimą smegenyse, sukelia nuolatinę negalią ir galbūt net mirtį. Procedūra kraujo pašalinimui iš smegenų vadinama dekompresine hemikraniketomija. - Medicininis gydymas:
Jei Jums buvo diagnozuota sinusinė trombozė, ilgą laiką galite vartoti kartu su kraujo skiedikliais, pvz. , Heparinu, kumadinu ar Lovenox. Šie vaistiniai preparatai vartojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulio padidėjimui danties sinuso srityje ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, dėl kurių gali atsirasti naujų ir, galbūt, blogesnių insulto.
- Kai kuriais atvejais padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl didelių smūgių reikalauja hipotermijos sukelti arba kūno temperatūros aušinimą, kuris padeda išvengti tolesnio smegenų pažeidimo. Kai kurios eksperimentinės procedūros taip pat yra prieinamos atrinktose ligoninėse visoje šalyje, kuriose kraujo krešuliai gali būti suskaidyti pažeidžiamojo sinuso viduje naudojant specialius endovulkių trombolizės metodus.
Kas yra rizika?
Aštuoniasdešimt penkių procentų žmonių, kuriems diagnozuota sinusinė trombozė, turi polinkį formuoti kraujo krešulius. Kai kurios sąlygos ar įvykiai, dėl kurių žmonės gali susidaryti kraujo krešulių, yra šie:
- Galvos trauma
- Paskutiniai trys nėštumo mėnesiai
- Netrukus prieš, per ar po bado pristatymo
- Gimdymo kontrolės tabletės
- Juosmeniniai punktai (nugaros smegenys)
- Infekcijos, ypač veido, akių ar ausų
- Kraujo sutrikimai, dėl kurių atsiranda insultas
Žodis iš
Dvigubas sinusų trombozė nėra įprasta, ir jei jūs ar mylimas žmogus turi dvigubą sinusinį trombozę, tai liūliškai, kad jums buvo diagnozuotas insultas. Smegenų sinuso trombozė yra insultas. Daugelis žmonių gerai išgyvena po dvigubos sinuso trombozės ir reikalauja nuodugniai įvertinti kraujo sutrikimų, galėjusių sukelti sinusinį trombozę.
> Šaltiniai:
> Smegenų venų sinusų trombozė, komplikuota ūminiu arterioveninės fistulės vystymuisi: atvejo ataskaita. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Birželio 30. p .: S0967-5868 (17) 30048-6.