Insultas yra smegenų pažeidimas, kurį sukelia smegenų kraujo tėkmės pertraukimas. Dažniausiai tai yra normalaus, sklandaus kraujo srauto apribojimas dėl sugadintų kraujagyslių smegenyse , širdyje ar kakle. Dėl ilgalaikių problemų, tokių kaip rūkymas, diabetas ir hipertenzija, kraujo indai tampa pažeisti. Be to, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje linkęs laikytis arterijų sienelėje, dėl to susiaurėja šie kraujagyslės ir atsiranda nepageidaujamų kraujo krešulių susidarymas, dėl kurių sutrinka kraujo tekėjimas smegenyse, sukeliantis insultą.
Tačiau kartais defektas, susijęs su žmogaus krauju, iš tikrųjų yra insultas. Kraujo krešėjimo sutrikimai daro žmogų labiau linkę formuotis nesveiko kraujo krešulių, sukeliančių išemines insultas . Kraujavimo sutrikimai sukelia pernelyg didelį kraujavimą, dėl kurio gali atsirasti hemoraginis insultas . Dauguma kraujo sutrikimų, kurie sukelia insultą, yra paveldimas, o kelias sukelia vaistai. Sužinokite daugiau apie labiausiai paplitusius kraujo sutrikimus, dėl kurių atsiranda insulto.
Sirpos ląstelių liga
Pjautuvinė liga yra viena iš labiausiai paplitusių paveldimų kraujo sutrikimų. Tai liga, sukelianti raudonųjų kraujo ląstelių būklę, vadinamą "sikramingumu". Sikramėjimas yra tada, kai raudonosios kraujo kūneliai staiga pasikeičia nuo įprastos, suapvalintos formos ir, vietoj to, tampa neįprasta, dantyta forma.
Kai sirgalos ląstelių ligos sergantis asmuo patiria ligą ar infekciją, tai gali sukelti pjautuvo ląstelių krizę, kurios metu raudonosios kraujo ląstelės pjautė ir linkusios susidaryti kraujo krešulių.
Su pjautuvine ląstelių liga sergantiems žmonėms 2-3 kartus dažniau patiria insultą nei žmonės, kurie neturi sirupo ląstelių ligos. Taip pat su pjautuvine ląstelių liga sergančiam asmeniui labiau tikėtina, kad insultas vyks jaunesniame amžiuje nei žmonės, kurie neturi sirupo ląstelių ligos.
Dauguma pacientų, sergančių pjautuvine liga, diagnozuojami vaikystėje, ir paprastai jie žino, kad ligos metai prieš patyrimą yra sergantys insultu.
Jei turite pjautuvo ląstelių ligą, efektyviausias būdas išvengti insulto yra išvengti pjautuvių ląstelių krizės, kuri yra visą gyvenimą trikdanti problema.
Pjautuvinė liga yra paveldima liga. Tai su X susijęs recesinis sutrikimas, o tai reiškia, kad jei žmogus turi vieną X chromosomą, koduojantį sutrikimą ir kitą X chromosomą, kuri koduoja sutrikimą, manoma, kad ši liga nebus. Kadangi vyrams yra tik viena X chromosoma, jei ši X chromosoma koduoja pjautuvo ląstelių ligą, jaunuolis turėtų šią ligą. Kita vertus, moteriai yra 2 X chromosomos, taigi, jei viena iš jos X chromosomų, koduojančių pjautuvo ląstelių ligą, ir kita X chromosoma koduoja ligą, moteris neturės viso šio ligos poveikio.
Kraujo krešėjimo ir baltymų anomalijos
Kraujo krešėjimas yra sudėtingas fiziologinis atsakas į kraujavimą. Kai susižeidžia, kraujo krešuliai kūne formuoja kraujo netekimą. Pvz., Jei atidaromas pjūvis, jūsų kūnas kraujo krešulį stabdo kraujavimą. Tam reikia baltymų ir hormonų, kurie veikia gana greitai. Kartais baltymai, susiję su kraujo krešulių susidarymu, gali per daug reaguoti ar reaguoti.
Tai paprastai yra dėl vieno iš genetinių kraujo sutrikimų.
Dažniausiai pasitaikančios genetinės ligos, sukeliančios perteklinį kraujo krešulių susidarymą, yra šios:
- Įgyta hiperhomocisteineemia
- Baltymų C arba S trūkumas
- Faktoriaus V. Leideno mutacija
- Metiltetrahidrofolatų reduktazė (MTHFR)
- C677T mutacija
- Antikardiolipino antikūnai
- Lupus antikoaguliantas
- Trombocitozė
- G20210A protrombino geno mutacija
- Fibrinogenas, faktoriaus XIII geno anomalija
Visi šie kraujo krešėjimo sutrikimai yra reti. Tačiau, kai kas nors turi nepaaiškintą insultą be akivaizdaus rizikos veiksnio, ypač kai žmogus yra jaunas, kraujo krešėjimo sutrikimas gali būti smegenų insultas.
Dauguma įprastų medicinos laboratorijų neturi specialių bandymų, susijusių su šiomis ligomis, ir kraujo krešėjimo ligų tyrimų rezultatai dažnai užtrunka ilgai. Daugelis iš šių kraujo krešėjimo sutrikimų yra šeimos nariai, todėl, atlikdami šių retų kraujo krešėjimo ligų įvertinimą, gydytojas gali paklausti, ar šeimos istorijoje pasireiškė neįprasti kraujo krešuliai, ar buvo kraujyje sutrikimų.
Kraujavimo problemos
Dėl kraujo krešėjimo problemų kūno organizmui sunku atlikti sveiką kraujo krešulį. Jei turite kraujavimo sutrikimą, galite išsilieti kraujuoti ilgiau, nei tikėtasi. Kai kurie kraujo sutrikimai, kurie sukelia pernelyg didelį kraujavimą, vadinami hemofilija. Kraujavimas į smegenis yra reta atsirandančių kraujavimo sutrikimų komplikacija. Šiems sutrikimams būdingas trūkumas viename ar daugiau baltymų, kuriuos jūsų organizmas turi sudaryti sveiką kraujo krešėjimą.
Retai yra viena iš šių kraujavimo problemų, ir netgi tarp žmonių, kurie serga šiomis ligomis, dėl to retai būna hemoraginis insultas. Kraujavimo sutrikimai, susiję su hemoraginiu insultu, apima sunkius FV, FX, FVII ir FXIII trūkumus. Jūsų gydytojas gali užsisakyti vieną ar daugiau iš šių problemų, jei pasireiškia staigus, nepaaiškinamas kraujavimas iš kraujavimo iš smegenų. Kartais gydytojas gali iš anksto užsisakyti protrombino laiko (PT) arba dalinio tromboplastino laiko (PTT) ar kraujavimo laiko testą, kad įsitikintumėte, ar turite kraujavimo problemą, kuri neleidžia veiksmingai sušvirkšti kraujo.
Vėžys
Vėžys veikia kūną įvairiais būdais. Vienas iš šių būdų yra tai, kad kraujas labiau linkęs susidaryti perteklinius kraujo krešulius. Žmonės, sergantiems vėžiu, yra linkę į kraujo krešulius, kurie gali sukelti plaučių emboliją ir insultą. Iš tiesų vėžiu sergantiems žmonėms padidėja apie 20 proc. Didesnė insulto rizika. Tai gali būti chemoterapijos pasekmė, tačiau pats vėžys gali padaryti organizmą labiau linkę į insultą.
Tai yra neįprasta, kad žmogus, turintis vėžį, turi insultą prieš diagnozuojant vėžį. Tačiau kai kas nors turi nepaaiškintą insultą, medikų komanda gali ištirti vėžį, kad pamatytumėte, ar tai gali būti paaiškintas nepastebėtas insultas. Jei turite nepaaiškintą insultą, dažnai vadinamą kriptogeniniu insultu, galite atlikti kelis kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, ar yra medicininis kriptogeninio insulto paaiškinimas, pvz., Kraujo sutrikimas ar vėžys.
Kraujo skiediklio šalutiniai reiškiniai
Kraujo skiedikliai yra vaistai, vartojami kraujo krešuliams užkirsti. Kraujavimas yra vienas dažniausių kraujo skiediklių šalutinių reiškinių . Nors kraujo skiedikliams nerekomenduojama kraujuoti smegenyse, jis gali pasireikšti kaip kraujo skiediklių komplikacija. Tai vadinama hemoraginiu insultu, ir jis dažniau atsiranda, kai kraujo skiediklio dozė yra per didelė.
Hormonų terapija
Gimdymo kontrolės tabletės ir estrogenų arba testosterono pagrindu pakeista hormonų terapija buvo siejama su padidėjusiu kraujo krešulių, įskaitant insulto, pokyčius. Gydymo kontraceptinių tablečių vartojimo rizika yra gana maža, nors rūkymo ir gimdymo kontrolės tablečių derinys kelia tokią riziką. Santykis tarp hormonų pakeičiamosios terapijos ir insulto yra gana sudėtingas. Galite sužinoti daugiau apie sąsają tarp insulto ir dažniausiai vartojamų hormonų, tokių kaip estrogenas , eritropoetinas ir testosteronas .
Vitaminų ar žolelių perdozavimas
Yra keletas vitaminų ir žolelių, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą, dėl to išeminis insultas arba hemoraginis insultas. Visų pirma, vitaminas K, natūralus žaliųjų lapuočių daržovių komponentas, padeda normaliai ir sveikai sudaryti kraujo krešėjimą. Perdozavimas vitaminu K, vartojant tabletes ar injekcijas, gali sukelti pavojingus kraujo krešulius. Kai kurios žolės, tokios kaip gingko ir imbieras, gali sukelti pernelyg didelį kraujo krešėjimą, ypač žmonėms, kurie jau vartoja kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas. Geriausia išlaikyti nuosaikumą vartojant vitaminus ir vaistažoles. Galite sužinoti daugiau apie tai, kaip vitaminai ir vaistažolės veikia smegenis.
> Šaltiniai:
> Martínez-martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-Sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hypercoagulability ir išeminis insultas jaunų pacientų]. Neurologija . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G ir kt. Vidurių nervų sistemos kraujavimas pacientams, sergantiems retais kraujavimo sutrikimais. Hemofilija . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Infekcijos epidemiologija, vertinimas ir gydymas su siriečių ląstelių ligomis sergantiems suaugusiems. Ekspertas rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Pirmasis insultas kaip pirminis sisteminis vėžys. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.