Nakties hipoglikemija yra mažas gliukozės kiekis kraujyje per naktį; jie yra dažni ir turi įtakos beveik kiekvienam asmeniui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, ir reikšmingai mažai tų, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu.
Kaip miegas veikia gliukozės gamybą
Norint suprasti nakties hipoglikemiją , būtina žinoti, kaip miegas veikia gliukozės gamybą. Paprastai organizmas gamina du hormonus - gliukagoną ir epinefriną, kuris kovoja su mažu gliukozės kiekiu kraujyje.
Tačiau gliukagono gamyba paprastai yra mažesnė naktį. Be to, 1 tipo cukrinis diabetas nulemia gliukagono gamybą, kuri tampa dar labiau depresija kiekvienoje hipoglikemijos epizodo.
Kiti veiksniai, įskaitant ilgesnį laikotarpį tarp valgio ir jautrumo padidėjusiam insulinui , taip pat prisideda prie hipoglikemijos miego metu.
Ženklai
Nors įprastų ankstyvosios hipoglikemijos požymių yra prakaitavimas, širdies raumenys, drebulys, alkis ir nerimas, naktinė hipoglikemija yra neįprastas uždavinys, nes šio simptomai gali būti ne taip akivaizdu miego metu.
Laikykitės akių dėl prakaitavimo nakties metu , blogos miego kokybės, galvos skausmo ar pavargusio jausmo protrūkio metu ir ryte didesniam nei įprastai gliukozės kiekiui kraujyje, kuris yra "atoveiksmio" poveikis cukraus kiekiui kraujyje, vadinamo Somogyi poveikiu .
Jei asmuo per nakties hipoglikemiją nepasižiebia, žemas cukraus kiekis kraujyje išlieka nepakitęs ir gali pasireikšti ryškesne hipoglikemija, kurią apibūdina mieguistumas ir sumaištis su simptomais, kurie lengvai gali būti užmaskuojami miego metu.
Naktį hipoglikemija gali būti nežinoma, kol gliukozės kiekis kraujyje nėra pavojingas, gali būti pakankamai mažas, kad sukeltų traukulius ar komą.
Prevencija
Norint išvengti ar užkirsti kelią nakties hipoglikemijai, yra naudinga išlaikyti nuoseklią vėlyvą po pietų ir vakarienį mitybą, veiklą ir dozę insulinui.
Specialios dozės insulino sumetimais
Ilgalaikio veikimo insulino laikas ir dozavimas vakare yra labai svarbus siekiant išvengti nakties hipoglikemijos. Ilgalaikio veikimo insulinas yra aktyvus nuo keturių iki aštuonių valandų po injekcijos. Jei ilgą laiką veikiantis insulinas yra skiriamas vakare, didžiausio insulino atsako dažnumas pasireiškia miego metu. Keičiant ilgo veikimo insulino dozės, esančios arčiau miego, laiką, hipoglikemijos lygiai yra arčiau prabudimo valandų, kai hipoglikemijos simptomus lengviau atpažinti ir gydyti.
Ypač svarbu išvengti insulino perdozavimo, ypač ilgo veikimo insulino, siekiant išvengti nakties hipoglikemijos. Pvz., Jei vakcina su cukrumi yra didelė po didelio valgio, gali pasireikšti pagunda skirti didesnę negu įprastą trumpalaikio veikimo ir ilgai veikiančio insulino dozę, kad būtų galima gydyti hiperglikemiją. Nors tai gali gerai veikti per dieną, nakties metu išsiskiriančio hormono pokyčiai, kai miego metu gaunamas mažesnis gliukagono gamybos lygis, gali sukelti mažesnį nei tikėtasi kraujo cukrų, palyginti su insulino doze ir sukelia hipoglikemiją.
Sudėtingų angliavandenių, tokių kaip džiovinti vaisiai, granolos ar avižiniai dribsniai, valgymas sudėtingų užkandžių metu gali padėti užkirsti kelią nakties hipoglikemijai, išlaikant stabilesnį gliukozės išsiskyrimą kartu su ilgalaikio veikimo insulinu.
Valgymo ir pratybų patarimai
Hipoglikemija gali pasireikšti, jei žmonės per ilgai laukia pertraukos tarp valgio ir intensyviai praleidžia maistą. Reikėtų imtis atsarginių priemonių valgyti užkandžius, kai reikia, valgio metu. Be to, svarbu atlikti pratimus ir valgyti.
Pratimai gali sukelti glikogeno atsargų kritimą, dėl kurio gliukozės koncentracija kraujyje bus mažesnė po 4-8 valandų. Todėl vėlyvą pietų ar vakaro treniruotę gali prisidėti prie nakties hipoglikemijos. Valgydami lėtai sugertus angliavandenius, pvz., Džiovintus vaisius, riešutus ar granolę, po pratimo gali padėti neutralizuoti šią hipoglikemiją, susijusią su treniravimu.
Šaltiniai:
"Naktinis hipoglikemija - Nakties laikas". Diabetes.co.uk