Simptomai ir kaip ji skiriasi nuo Pouchitis
Rektalinis mankštuvo uždegimas (kartais vadinamas manofitu) yra uždegimas tiesiosios žarnos dalyje , kuri lieka po ileal pouch-analinio anastomozės (IPAA) chirurgijos, kuri dažniausiai vadinama j-maišelio operacija . IPAA chirurgija paprastai yra atliekama opinio kolito gydymui, tačiau tai gali būti daroma ir kitomis sąlygomis, tokiomis kaip šeimos adenomatozinė polipozė (FAP) .
Uždegimas rektalinės rankogalių nėra įprastas po IPAA operacijos. Dauguma žmonių, kurie turi "j-bag" operaciją, labai gerai dirgina ir neturi jokių uždegimų. Jei po j-lizdų operacijos yra diskomforto tiesiosios žarnos ar kraujavimas, jis turi būti aptartas su gastroenterologu. Yra gydymo būdai, skirti bet kokiam uždegimui gydyti, jei jis atsiranda.
Kas yra IPAA chirurgija?
J-maišelio operacijoje pašalinama storoji žarnos (storosios žarnos) dalis, o paskutinė žarnyno dalis (ileum) naudojama "maišeliui" sukurti. Maišelis daug kartų susiformavo į raidės "J" formą, tačiau taip pat buvo maišeliai, sukurti "S" ar "W" formos. Dėžutė prijungiama prie tiesiosios žarnos, o pacientas išvalo išangę. Operacija dažnai atliekama keliais etapais, siekiant užtikrinti gydymą ir pagerinti geresnio maišelio funkcijos galimybes.
Kas yra rektalinė manžetė?
Tiesi žarnos dalis yra virškinimo sistema, kuri yra tarp storosios žarnos ir išangės.
J-maišelio operacijoje yra laikomos kai kurios tiesiosios žarnos, kad pacientas galėtų laikyti kiaušinėlį, laikomą maišelyje, ir užkirsti kelią nutekėjimui. Tačiau tiesiąją žarną taip pat gali paveikti opinis kolitas. Todėl tiesiosios žarnos dalis (kartais vadinama tiesiosios žarnos kakleliu ar manžetu), kuri lieka po pašalintos storosios žarnos, gali būti uždegta opinio kolito.
Kai kuriais atvejais, dėl kitų priežasčių, po operacijos gali būti uždegta ir rektalinė manžetė. Šio tiesiosios žarnos dalies uždegimas vadinamas rektalinio manžeto uždegimu arba, rečiau, manevringu.
Simptomai ir gydymas
Uždegimo rektalinės manžetės simptomai apima dažną būtinybę išmatuoti ir kruviną išmatą . Gastroenterologui gali prireikti pažvelgti į tiesiosios žarnos viduje su endoskopu diagnozei atlikti. Uždegimas gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir kita įprasta "j-maišų" problema, vadinama " pouchitis ", todėl svarbu tinkamai diagnozuoti. Pouchitis yra tada, kai užfiksuotas faktinis j-maišelis. Kai kuriais atvejais, rektalinis mankšta uždegimas gali būti laikomas išplečiamojo kolito, kuris dabar atsiranda tiesiojoje žarnoje, tęsinys.
Gydymas užkrečiamųjų rektalinių rankšluosčių metu gali apimti vietinių vaistų vartojimą per žvakučių, tokių kaip mesalaminas arba kortikosteroidai. Vaistiniai preparatai paprastai nevartojami burnoje. Tais atvejais, kai neatsižvelgiama į žvakučių, kai kurie gydytojai duoda ilgesnę kortikosteroidų formą, kuri yra dedama į tiesinę žarną naudojant endoskopą. Su uždegimu dažnai pagerėja uždegimas, tačiau jei to nedaro, gydytojas gali ieškoti kitų priežasčių, susijusių su simptomais, pvz., Pouchitu, fistuliu ar Krono liga.
Šaltiniai:
Shen B. "Postoperative Ileal Pouch Disorders Diagnostika ir Valdymas". Clin Colon Rektalinė Surg . 2010 m. Gruodis; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 2015 m. Sausio 30 d.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzis FH, Liu X, Kiranas RP, Shen B. "Klinikinis ufito atvejis kamieninio kolito pacientams, turintiems atkuriamąją proktocolectomy ir Ileal Pouch-analinės anastomozės". Uždegimas žarnos dis . 2013 m. Vasario mėn .; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 2015 m. Sausio 30 d.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Rektalinės manžetinės uždegimo gydymas (Cuffitis) pacientams, sergantiems opinio kolito po atkuriamosios proktocolectomy ir Ileal Pouch analinės anastomozės." Am J Gastroenterol . Aug 2004; 99 (8): 1527-1531. 2015 m. Sausio 30 d.