PCOS ir nevaisingumo apžvalga
Moterys, turinčios PCOS, tikrai turi nemažų simptomų , tokių kaip spuogai, plaukų augimas, plikimas ir svorio padidėjimas. Be visų tų žmonių, iki 70 proc. Moterų, sergančių PCOS, serga nevaisingumu. Iš tiesų, PCOS yra labiausiai paplitusi ovuliacinio nevaisingumo priežastis. Jei turite PCOS ir kenčia nuo nevaisingumo, čia pateikiama informacija apie gydymo galimybes ir tai, kaip gauti paramą.
Kodėl tiek daug moterų, sergančių PCOS, kovoja su nevaisingumu?
PCOS ženklas yra nereguliarus arba menstruacinis laikotarpis.
Kai kurios moterys, sergančios PCOS, gali negauti periodo mėnesius, net metus, o kitiems kraujavimas kyla per keletą savaičių. Nedidelis procentas moterų, sergančių PCOS, patiria mėnesinius ciklus.
Nereguliarios ar neveikiančios menstruacijos ciklas PCOS yra dėl esminio hormonų disbalanso. Paprastai lytiniai hormonai išskiriami esant pastoviam pulsui. Moterims, kurioms yra PCOS, liuteinizuojantis hormonas (LH) išskiriamas greitu pulso greičiu.
-
Kodėl Resveratrol gali pasinaudoti moterims, sergančioms PCOS: tyrimas
-
9 Patarimai, kaip jūsų kūnas pasirengęs nėštumo metu, kai turite PCOS.
Tai, savo ruožtu, siunčia signalus į jūsų kiaušidžius, išpumpuodamas aukštesnius vyrų hormonų, pvz., Testosterono kiekius. Dėl to per daug LH ir testosterono pašalina kitų lytinių hormonų, kurie veikia menstruacinį ciklą ir veikia ovuliaciją, lygį.
PCOS vietoj folikulų brandinimo ir išlaisvinimo, kad būtų apvaisintas nėštumo metu, folikulai niekada visiškai nevyksta ir kartais neleidžiami iš kiaušidžių. Tiny folikulai, kurie yra neteisingai vadinami "cistos", kartais supjaudina kiaušidę, rodantį ultragarsu kaip perlų virvelę. Tai folikulai, kurie niekada nebuvo subrendę ar išgėrę iš kiaušidžių.
PCOS ir nevaisingumas: gydymo galimybės
Nevaisingumas paprastai diagnozuojamas po to, kai pora nėštumo metu praleidžia 12 mėnesių ar ilgiau. Sužinodamas apie riziką, gydytojai gali anksčiau, negu anksčiau, gydyti moteris, sergančias PCOS, dėl nevaisingumo. Persileidimai taip pat dažni moterims, sergančioms PCOS, ir gali būti dėl lytinių hormonų pusiausvyros ir aukštesnio insulino lygio.
Nors nėštumas gali atrodyti beviltiška, buvo daug teigiamų medicinos pažangos, kad padėtų moterims, sergančioms PCOS.
Gyvenimo būdo pakeitimai
Jūsų gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti didelės įtakos hormonų reguliavimui ir kūno paruošimui nėštumui. Tai, savo ruožtu, gali pagerinti jūsų kiaušinių kokybę ir ovuliaciją, padidindama jūsų raciono galimybes. Jei esate antsvorio, prarandate tik 5 procentus viso jūsų kūno svorio, kad pagerėtų vaisingumas PCOS. Jūsų dietos, fizinių pratimų, streso lygio ir miego kokybės pakeitimai gali padėti pagerinti vaisingumą.
Sveika dieta
Geriausia PCOS dieta - tai turtingas antioksidantas, kuris orientuojasi į nedidelius neperdirbtus angliavandenius.
Tai vaisiai, daržovės, pupelės, lęšiai ir grūdai, tokie kaip kmynai ir avižos. Rekomenduojama naudoti riebalus iš nesočiųjų šaltinių, tokių kaip alyvuogių aliejus, riešutai, sėklos, žuvis ir avokadas.
Siekiant sumažinti insulino lygį ir uždegimą, siūloma išvengti rafinuotų arba perdirbtų angliavandenių šaltinių, tokių kaip krekeriai, baltoji duona, baltieji ryžiai, keraminiai kremai ir cukraus maisto produktai, pavyzdžiui, sausainiai, pyragaičiai ir saldainiai.
Jei nesate tikri, kur pradėti, apsvarstykite galimybę konsultuotis su registruotu dietologu, kuris gali padėti jums padaryti tvarius dietos pakeitimus.
Reguliari fizinė veikla
Tyrimai rodo, kad reguliarūs fiziniai pratimai gali pagerinti ovuliaciją ir atsparumą insulinui. Tyrimų metu moterys su PCOS, kuri vidutiniškai treniruodavo tris ar daugiau dienų per savaitę, turėjo geresnį vaisingumą nei vartojusiems mažo kaloringumo dietos planą.
Išbandykite kiekvieną dieną bent 30 minučių fizinio aktyvumo. Ši suma gali būti suskirstyta į tris, 10 minučių segmentus arba du 15 minučių segmentus. Vaikščiojimas yra viena iš labiausiai prieinamų prieinamų veiksmų ir gali būti planuojama dienos metu.
Akupunktūra
Akupunktūra gali padėti jums įsivaizduoti. Šis alternatyvus gydymas pagerina hormonų pusiausvyrą, KMI ir endometriumo storį moterims, kurioms yra PCOS. Akupunktūra gali būti atliekama atskirai arba kartu su pagalbinėmis vaisingumo gydymo priemonėmis.
Papildai
Nauji tyrimai dabar rodo tam tikrų papildų naudą, siekiant pagerinti ovuliaciją, kiaušinių kokybę ir atstatyti hormonų pusiausvyrą PCOS.
Inozitolis
Nustatyta , kad myo ir d-chiro inozitolio santykis 40: 1 pagerina kiaušinių kokybę ir ovuliaciją moterims, sergančioms PCOS per tris mėnesius, ir net gali dirbti geriau nei metforminas. Lyginant su metforminu, mio ir DCI derinys 40: 1 santykiu parodė žymiai geresnius svorio, ovuliacijos ir nėštumo rodiklius (46,7 proc. Ir 11,2 proc.).
N-acetilcisteinas
N-acetilcisteinas (NAC) yra galingas antioksidantas, kuris kovoja su oksidaciniu stresu ir, palyginti su placebu, moterų, sergančių PCOS, nėštumo ir ovuliacijos dažnis pagerėja.
Vitaminas D
Vitaminas D yra ne tik vitaminas, bet ir hormonas.
Vitamino D receptoriai buvo rasti moterų kiaušiniuose. Parodyta, kad papildymas vitaminu D pagerina kiaušinių kokybę ir ovuliaciją moterims, sergančioms PCOS savarankiškai arba atliekant pagalbinę reprodukcinę terapiją.
Metforminas
Metforminas yra dažniausias diabeto vaistas, kuris buvo naudingas atsparumui insulinui mažinti moterims, sergančioms PCOS. Daugeliui moterų, sergančių PCOS, metforminas taip pat gali pagerinti mėnesinių reguliarumą. Yra tyrimų, kurie rodo, kad metforminas taip pat gali sumažinti persileidimo ir gestacinio diabeto pavojų.
Clomid ir Letrozolis
Kartais moterims, sergančioms PCOS, vis dar reikia pagerinti ovuliaciją nepaisant dietos ir gyvenimo būdo pokyčių. "Clomid" tradiciškai buvo skiriama moterims pagerinti ovuliaciją. Naujausi tyrimai rodo, kad letrozolas gali veikti geriau nei klomidas moterims, kurioms yra PCOS. Letrozolas nerodo estrogeno, kaip klomidas, ir, atrodo, jis sukelia mažiau kartotinių gimdymų.
Gonadotropinai PCOS
Gonadotropinų vartojimas taip pat gali padėti moterims, sergančioms PCOS. Gonadotropinai yra pagaminti iš lytinių hormonų FSH, LH arba šių dviejų derinių. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti šiuos hormonus derinti su vaisingumo vaistais arba juos naudoti atskirai. Pavyzdžiui, letrozolas su "trigerio" laida LH vidurio ciklo metu.
Kitas pasirinkimas, kurį jūsų gydytojas gali rekomenduoti, yra gonadotropinų vartojimas, naudojant IUI (intrauterinę inseminaciją). IUI implantuoja specialiai nuplaunamą spermą į kateterį tiesiai į gimdą. Sperma gali būti iš spermos donoro ar jūsų partnerio.
Didžiulė gonadotropinų rizika yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS). Tai yra tada, kai kiaušidės reaguoja į vaisingumo vaistus. Jei negydoma arba sunki, tai gali būti pavojinga.
Intrauterinė inseminacija
Intrauterinė inseminacija (IUI) - vaisingumo procedūra, suderinta su ovuliacija. Jūsų partneris bus paprašytas pagaminti spermos egzempliorių. Tada sperma "nuplaunama" arba sperma yra atskirta nuo kitų spermos elementų ir surenkama į mažesnę, labiau koncentruotą kiekį. Bandinys dedamas į ploną, sterilizuotą, minkštą kateterį ir paruoštas apvaisinimui. Gydant ginekologinį egzaminą naudojamas spekulumas dedamas į makštį ir jūsų gimdos kaklelis yra švelniai išvalomas. Jūsų gydytojas įdėgs kateterį į makštį ir išmes savo spermą į gimdos ertmę. Gydytojas gali leisti likti gulėti kelias minutes po sėklinimo. IUI sėkmės rodikliai yra apie 15-20 proc. Per ciklą ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, kiaušidžių stimuliacijos tipas, spermos judrumas ir kt.
In vitro apvaisinimo
In vitro apvaisinimas (IVF) yra labiau invazinė ir brangiai kainuojanti vaisingumo procedūra, kuri kartais naudojama, jei visi kiti vaisingumo gydymo būdai nepavyksta. IVF apima injekcinių vaisingumo vaistų vartojimą, kad stimuliuotų kiaušides, kad būtų galima gauti daug brandžių kiaušinių. Tuomet kiaušiniai išgaunami iš kiaušidžių ir kartu su spermomis į petri patiekalus. Jei kiaušiniai tampa apvaisinti, vienas ar du yra perkelti į gimdą. Ši procedūra žinoma kaip embriono perkėlimas. Po dviejų savaičių jūsų gydytojas užsakys nėštumo testą, kad įsitikintumėte, ar ciklas buvo sėkmingas.
Kada kreiptis pagalbos, jei patiriate nevaisingumą
Jei stengiateosi pastoti, galbūt norėsite kreiptis į reprodukcinį endokrinologą, taip pat vadinamą "vaisingumo gydytojais", patarimus. Tokie gydytojai specializuojasi lytiniuose hormonuose ir paprastai turi savo biurams ultragarso aparatus, kurie padeda nustatyti jūsų priežastis. nevaisingumo ir pateikite rekomenduojamą gydymą.
Moterų ir porų pasireiškimas nevaisingumu yra sunkus, ypač kai atrodo, kad visi aplinkiniai jūsų nėščia. Jei pastebėsite, kad nevaisingumas jaučia emocinę įtaką , apsvarstykite galimybę dirbti su apmokytu psichinės sveikatos specialistu arba prisijungti prie savo nevaisingumo palaikymo grupės.
> Šaltiniai:
Ghomianas, Atrankinis klinikinis bandymas, lyginant dviejų skirtingų gydymo letrozolo gydymo pradžios dienų ciklų charakteristikas klomifeno citratais atsparių PCOS pacientams IUI cikluose. Int J Fertil Steril. 2015 m. Balandžio-birželio mėn .; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Polikistines kiaušidžių sindromas: akupunktūros poveikis ir mechanizmai ovuliacijos indukcijai. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 rugsėjis 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieta, metforminas ir inozitolis antsvorio ir nutukusių moterų, turinčių polycistinių kiaušidžių sindromą: poveikis kūno sudėčiai]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J ir kt. Kalcio metabolizmo parametrai moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, kuriems atliekama klomifeno citrato stimuliacija: numatomas kohortinis tyrimas. Europos J endokrinolis. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcisteinas, skirtas policistinių kiaušidžių sindromui: atsitiktinių imčių kontroliuojamų klinikinių tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Obstet Gynecol Int. 2015 m., 2015 m .: 817849.