Kai jums ar mylimam žmogui diagnozuojama lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), vienintelis dalykas yra tas, kad gyvenimas tikriausiai pasikeis. Ligos požymiai veikia kiekvieną paciento gyvenimo sritį, įskaitant gebėjimą dirbti ir mėgautis socialine veikla. Jei esate draugas, šeimos narys ar asmens, turinčio COPD, globėjas, pripažįstant, kiek ligos sukėlė apribojimai, ir žinodami, ką galite padaryti, norėdami padėti, yra neįkainojamos priemonės jūsų KOPL priemonių rinkinyje.
Jei rūpiniesi žmogumi, kuris ateina pasibaigus jo ar jo gyvenimui, yra ir papildomų klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti.
Kaip padėti
Štai keletas būdų, kuriais galite padėti savo mylimam asmeniui, sergančiam LOPL, jaustis geriau ir gyventi aukštesnės gyvenimo kokybės.
Parama rūkymo nutraukimui
Kovos su cigarečių įpročiu yra vienas iš prioritetų asmenims, sergantiems LOPL, ir vienas iš geriausių ligos progresavimo būdų. Štai keletas patarimų, kaip padėti jūsų mylimam žmogui palikti:
- Jei rūkote, nerūkykite namuose ar šalia savo artimuosius. Antrasis dūmai daro žalą plaučiams ir prisideda prie LOPL pablogėjimo. Be to, kai kas nors bando mesti rūkyti, niekas nesudrėžia jo ar jos noro daugiau mesti rūkyti nei kažkas apšviečia. Jei jūs turite rūkyti, tai padaryti lauke, kai jūsų artimaisiais nėra.
- Pašalinkite viską, kas susiję su rūkymu, nuo jūsų mylimojo požiūrio. Tai apima cigaretes, pelenines ir žiebtuvėlius.
- Atkreipkite dėmesį į jį alternatyviomis, sveika veikla, kai kyla troškimas. Išbandykite lentos žaidimą, masažą ar pasivaikščiokite parką.
- Laikykite saldainių patiekalus, užpildytus sveikais užkandžiais, kad išvengtumėte tokių erzinančių troškimų.
Venkite smarkiai kvapiųjų gaminių
Grožio produktai, kuriuose yra sunkūs kvapai, pvz., Kvepalai, plaukų lakas, losjonai ir po skutimosi, išskiria stiprius kvapus, kurie gali dar labiau sudirginti jūsų mylimojo uždegiminius kvėpavimo takus, dėl to COPD simptomai gali pablogėti.
Kai esi aplink savo mylimam žmogui, geriausia eiti au naturel.
Panašiai rūgščių cheminių medžiagų dūmai gali pabloginti LOPL ir paūmėti simptomus. Valydami namus naudokite tik netoksinius valymo produktus ir nepamirškite užtikrinti tinkamos ventiliacijos.
Žinokite, ką daryti kvėpavimo metu
LOPL paūmėjimas yra pirmoji priežastis, dėl kurios žmonės, sergantiems LOPL, siekia gydymo neatidėliotina tvarka ir įleidžiami į ligoninę. LOPL paūmėjimas dažnai būna susijęs su blogėjančiais simptomais, tokiais kaip dusulys, dusulys ir kosulys. Telefono avarinių kontaktų numerių sąrašą laikykitės ir įsitikinkite, kad žinote, kaip atpažinti ekstremalias situacijas, kol jie nepasireikš. Tai gali padėti pasikalbėti su savo mylimojo gydytoju apie tai, ką turėtumėte žinoti.
Skatinkite reguliarų fizinį pratimą
Žmonės, sergantiems LOPT, jaučiasi geriau ir išliks stipresni - jie reguliariai vaikšto . Jei LOPL simptomai apsunkina fizinį krūvį, paskatinkite naudotis tokiu metodu, kuris prasideda lėtai : nuo 3 iki 5 minučių kelis kartus per dieną, dirbant ilgiau. Žinoma, geriausias skatinimas, kurį galite suteikti savo artimuosius, - tai kartu su juo naudotis.
Paruoškite sveiką maistą ir užkandžius
Žmonėms, sergantiems LOPL, reikia sveikos ir subalansuotos mitybos, kad palaikytų pakankamai energijos, kad galėtų kvėpuoti ir kasdien gyventi.
Atsižvelgiant į šviežių vaisių ir daržovių kiekį , apriboti raudoną mėsą ir perdirbtus maisto produktus, pasirinkti alternatyvius baltymų šaltinius, tokius kaip riešutai ir sėklos, ir apsvarstyti galimybę nusipirkti sulčiaspaudą sultingiems užkandžiams. Grįžimas prie to, kaip mūsų protėviai valgė, yra raktas į ilgaamžiškumą ir jausmas gerai su LOPL.
Skatinti energijos taupymą
LOPL tiesiogine prasme nuteikia gyvybiškai svarbios energijos asmenį, paliekant labai mažai reikalingų daiktų, tokių kaip kvėpavimas ir valgymas. Energijos taupymas yra svarbi ligos valdymo dalis, kurią galite reklamuoti keliais būdais, įskaitant:
- Organizuokite daiktus, kuriuos labiausiai naudoja jūsų artimaisiais, kad būtumėte žemyn.
- Sureguliuokite lentynose esančius daiktus ant rankų ilgio, todėl jūsų artimajam žmogui jų nereikia.
- Padėkite dušo kėdę dušu.
Naudokite ventiliatorių arba oro kondicionierių
Kai kurie žmonės, sergantiems LOPT, nustato, kad ventiliatorius, pučiant tiesiogiai ant jų veidų arba nuolatinis oro kondicionierius, padeda jiems kvėpuoti. Jei tai tinka jūsų artimui, pabandykite nustatyti termostatą patogiai, šaltoje temperatūroje visiems namuose. Jei pastebėjote, kad esate nepatogus vėsioje aplinkoje, kartu su papildomomis antklodėmis arba džemperiu laikykite viduje.
Pagerinkite savo kambarį
Ar žinote, kad patalpų oras kartais yra labiau užterštas nei oras lauke? Vidinė oro tarša gali pabloginti simptomus ir pabloginti LOPL. Patobulinus patalpų oro kokybę, jūs ir jūsų šeima galėsite kvėpuoti švaresnę ir sveikesnę.
Padidinti COPD sąmoningumą
LOPL yra trečia pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, užkertanti kelią tik širdies ligoms ir vėžiui, tačiau tai nuostabu, kaip mažai žmonių apie tai žino. Tai taip pat liga, kurią supa mitas ir stereotipai, kuriuos maitina nežinojimas. Padidinkite supratimą apie LOPL, skleisdami žodį apie jo priežastis , simptomus , diagnozę , gydymą ir prevenciją. Štai keletas būdų, kaip galite atlikti savo veiksmus:
- Apsilankykite Pasaulinės chroniškos dienos progresavimo dieną
- Spausdinkite LOPL savęs įvertinimo įrankį . Suteikite tai visiems, kurie turi ligos rizikos veiksnių .
- Siųskite nemokamą COPD el. Kortelę, kurią remia Nacionalinė širdies, plaučių ir kraujo institutas.
Gyvenimo pabaiga
Jei tikite, kad artėja jūsų mylimo žmogaus mirtis, atėjo laikas spręsti savo artimiausio gyvenimo klausimų valdymą. Tai gali būti sunku valdyti, ypač kai susiduriame su lėta, silpnėja ligos, pvz., LOPL. Dėl to jūs ir jūsų šeima galbūt norėsite apsvarstyti galimybę padėti ligoninei, norint jus per šį laiką.
Nesvarbu, ar jūs pasirenkate ligoninę, ar jūsų mylimoji miršta, tikriausiai turite daug klausimų apie tai, kaip užtikrinti tinkamą komfortą ir paramą per paskutines jo dienas. Štai keletas būdų, kaip padėti.
Simptomų valdymas
Simptomų valdymas yra vienas iš svarbiausių gyvenimo pabaigos priežiūros aspektų, nes per paskutines dienas COPD simptomai dažnai pablogėja. Dažni simptomai, susiję su gyvenimo pabaiga ir LOPL, apima susierzinimą ir kosulį , padidėjusį skausmą, nerimą ir depresiją, sumišimą, anoreksiją ir kacheksiją , kurią sąlygoja svorio mažėjimas, raumenų atrofija ir nuovargis.
Buvo pranešta, kad dusulys ir nerimas yra labiausiai neramių LOPL simptomų, susijusių su gyvenimo pabaigos. Šių simptomų kontrolė reikalauja kruopštaus įvertinimo ir gydymo, pageidautina, jūsų ligoninės slaugytojai, naudojant vaistų derinius ir su vaistu nesusijusias intervencijas, kurios gali apimti tokius vaistus kaip:
- Bronchodilatatoriai, siekiant sumažinti dusulį
- Diuretikai, jei skysčio susilaikymas dėl susijusių širdies problemų yra blogėjantis uždegimas
- Opioidiniai narkotikai, pageidautina gerti per burną ar burna (tarp skruosto ir dantenų)
- Deguonies terapija , kuri yra kruopščiai naudojama, jei nurodyta
- Gliukokortikoidai, nes vaisto neigiami šalutiniai poveikiai šiuo etapu nebėra svarstomi
- Benzodiazepinai nerimo sutrikimui
- Thorazinas skirtas stipriam maišimui
Su vaistų vartojimu nesusiję intervencijos, skirtos dusulio gydymui, kurias galite įgyvendinti patys arba padėti savo mylimam žmogui, apima:
- Padidinkite savo mylimojo lovos galvą bent 30 laipsnių
- Švelnus ventiliatorius, nukreiptas link jūsų mylimojo veido
- Pūkuotas lūpų kvėpavimas
- Poilsio ir vizualizavimo metodai
- Terapinis masažas
- Muzikos terapija su gyvomis priemonėmis, CD arba radiju
Skausmo kontrolė
Skausmo kontrolė yra problema paskutiniuose gyvenimo etapuose su LOPL, ir reikia dėti visas pastangas norint sušvelninti skausmą. Skausmo vaistai turi būti vartojami visą parą, kad būtų išvengta skausmo paūmėjimo dėl vaisto netekimo ar vartojimo atidėjimo.
Išsklectai ir mukolitikai mažai padeda sušvelninti kosulį paskutinės LOPL fazės metu. Kiti metodai gali būti efektyvesni už kosulį, pavyzdžiui:
- Šiltas, drėkinamasis deguonis arba drėkintuvo naudojimas kambaryje.
- Opioidai, tokie kaip kodeinas arba morfinas, vartojami per burną.
- Nepuriliuotas lidokainas, kuris, jei naudojamas, reiškia, kad jūsų mylimas žmogus neturėtų valgyti mažiausiai 30 minučių po vartojimo dėl aspiracijos pavojaus.
Būtinai pasikalbėkite su savo mylimojo medicinos seseriu dėl bet kokio gydymo.
Atsisakyti valgyti
Sunku stebėti tave mylimą žmogų, kuris atsisako gyvybingos maitinimosi, tačiau tai yra labai dažnas simptomas mirusiems pacientams. Tiesą sakant, per pastaruosius tris dienas iki mirties daugelis pacientų negali valgyti.
Tačiau patartina užtikrinti, kad kažkas kitas neprisidėtų prie apetito praradimo, pvz., Laisvas dantų protezavimas, burnos skausmas, burnos džiūvimas, skausmas ar pykinimas. Štai keletas patarimų, susijusių su mityba ir hidratacija gyvenimo pabaigoje:
- Jei tavo mylimasis nejaučiasi valgyti, nevesk jo ar jos valgyti.
- Siūlo maistą, kad ji naudojasi, neatsižvelgiant į maistinę vertę. Jei jis nori valgyti ledus į pusryčius, duokite jam.
- Apsvarstykite enteralinį mėgintuvėlį, jei tai yra kažkas, ko jūsų mylimasis išreiškė norą.
- Suteikite dažną burnos higieną, naudodami drėgmės tepalus ir ledo lustai, kad išvengtumėte burnos su dehidracija susijusių burnos sąlygų.
Sumišimas
Kai LOPL pacientas yra terminalas, yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti painiavą, įskaitant:
- Vaistiniai preparatai
- Hipoksija
- Nekontroliuojamas skausmas
- Miego trūkumas
- Šlapimo susilaikymas
- Fiziologinis disbalansas
Gydymas turėtų būti nukreiptas į priežastį, jei ją galima nustatyti. Pvz., Jei pagrindinė sumaišties priežastis yra hipoksemija, deguonies trūkumas kraujyje, tada jį galima ištaisyti papildomu deguonimi. Jei tai susiję su šlapimo susilaikymu, galite aptarti Foley kateterio vietą su savo ligoninės slaugytoja.
Depresija
Žmogaus gyvenimo pabaiga gali būti gilių apmąstymų laikas tiek pacientui, tiek šeimai. Tai taip pat gali būti labai liūdna. Tiesiog laikykite savo mylimojo ranka ir klausytis gali suteikti komfortą, kad žodžiai negali. Būtinai kreipkitės į visus dvasinius poreikius, kuriuos gali turėti jūsų artimaisiais. Jūs netgi galite paprašyti kunigo, klebono ar patarėjo padėti. Skatinkite savo artimuosius kalbėti apie jo jausmus ir atvirai bei laisvai spręsti visus neišspręstus klausimus.
Kai mirtis yra arti
Kai mirtis yra arti, organizmas natūraliai pradeda uždaryti. Tai gali būti tokios apraiškos:
- Padidėjęs mieguistumas
- Padidėjęs supainiojimas ir susijaudinimas
- Vizijos ir haliucinacijos
- Neatsakymas ir (arba) sąmonės netekimas
- Sumažėjo susidomėjimas maistu ar vandeniu
- Išstojimas iš kitų
- Neįmanoma kontroliuoti žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės
- Kūno temperatūros mažėjimas; oda jaučiasi šalta liečiant
- Tamsus, koncentruotas šlapimas; šlapimo išskyrimo sumažėjimas
- Padidėjęs, nekontroliuojamas skausmas
- Nereguliarus kvėpavimo būdas
- Girdėdamas ar kitokius triukšmingus triukšmus girdžiu kvėpuojant
- Netyčinis judėjimas
- Kraujospūdžio, kvėpavimo ir širdies ritmo pokyčiai
- Refleksų praradimas
Po mirties
Po to, kai tavo mylimoji praeis, jūs, be jokios abejonės, pajusite keletą mišrių emocijų nuo reljefo, pykčio, intensyvaus liūdesio. Svarbu suprasti, kad tai yra įprastos reakcijos ir skausmo proceso dalis. Nedvejodami ieškoti paramos. Yra daug išteklių, kurie gali padėti jums išspręsti jūsų sielvartą ir savo paties tempu pereiti prie savo gyvenimo.
> Šaltiniai:
> Curtis JR. Pacientų, sergančių sunkia LOPL, paliatyvioji ir galutinio gyvenimo priežiūra. Europos kvėpavimo leidinys . Rugsėjis 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Mayo klinika. LOPL: diagnozė ir gydymas. "Mayo Clinic Staff". Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 11 d.
> Spathis A, Booth S. Gyvenimo pabaigos priežastys lėtinės obstrukcinės plaučių ligos: ieškant geros mirties. Tarptautinis žurnalas "Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos" . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.