Bronchodilatorių, vartojamų COPD gydymui, tipai

Žmonėms, gyvenantiems su lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (COPD) , dažnai yra skiriamas bronchodilatatorius , kuris yra vaistų tipas, naudojamas atsipalaiduoti oro kanaluose, kad padėtų jums kvėpuoti geriau. Vaistiniai preparatai paprastai įkvepiami per burną, naudojant dozuojamą inhaliatorių (MDI), tačiau jie taip pat yra skysti, piliulės, injekciniai arba vaistinių preparatų sudėtyje.

Bronchus plečiantys vaistai yra vartojami reikiamu pagrindu arba du kartus per parą, siekiant užkirsti kelią ar sumažinti LOPL simptomus . Trijų klasių bronchodilatatoriai, paprastai vartojami LOPL gydyti, yra:

Beta-adrenerginiai agonitai

Beta adrenerginiai agonistai (taip pat žinomi kaip beta agonistai) yra vaistų rūšis, jungianti specifinius plaučių receptorius, vadinamus beta adrenoceptoriais. Tokiu būdu jie blokuoja trigerį prie bronchų spazmų ir leidžia atverti kvėpavimo takus.

Beta-agonistai gali būti trumpalaikiai veikiami (trukmė nuo keturių iki šešių valandų) arba ilgai veikiant (ilgiau kaip 12 ar daugiau valandų). Jie pristatomi žodžiu arba per MDI. Paprastai įkvepiantis metodas yra geresnis, nes tai palengvina simptomus greičiau.

Šiuo metu JAV patvirtintose trumpojo veikimo beta agonistams (SABA) yra:

JAV šiuo metu patvirtinti ilgai veikiantys beta antagonistai (LABA) yra šie:

Beta-agonistų vaistai taip pat vartojami kartu su dviem vienetais , tokiais kaip Symbicort, kuris jungia formoterolį su inhaliaciniu kortikosteroidu, žinomu kaip budesonidas.

Su vaistiniais preparatais susiję šalutiniai poveikiai dažniausiai yra susiję su dozėmis ir dažniau vartojami per burną.

Dažniausiai pasireiškia greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), širdies plakimas, drebulys ir miego sutrikimas.

Anticholinergikai

Anticholinergikai yra vaistai, blokuojantys neurotransmiterių, žinomų kaip acetilcholinas, tipą. Parasympatiniai nervai (susiję su automatine funkcija) yra pagrindinis acetilcholino šaltinis plaučiuose. Blokuojant šių medžiagų gamybą, susitraukimai ir spazmai kvėpavimo takuose yra veiksmingai sustabdyti.

Anticholinergikai yra tik inhaliacinės formos ir turi puikias bronchodilatacijas su minimaliu šalutiniu poveikiu. Anticholinergikai yra ypač naudingi tiems, kurie negali vartoti beta-agonistų ar metilksantinų dėl širdies ligų.

Šiuo metu JAV patvirtintose anticholinergikoje yra:

Taip pat yra kombinuotos inhaliacijos preparatas, vadinamas Combivent, kuriame yra ipratropiumas ir trumpo veikimo beta agonistas albuterolis.

Dažniausiai šalutiniai anticholinerginiai vaistai yra burnos džiūvimas ir metalinis poskonis. Retais atvejais buvo nustatyta glaukoma.

Metilksantinai

Methylxanthines yra unikali narkotikų klasė, žinoma, kad palengvina oro srauto obstrukciją, mažina uždegimą ir sumažina bronchų susitraukimus.

Jų veikimo mechanizmas nėra gerai suprantamas ir, nors jis veiksmingas, dažniausiai vartojami pirmojo gydymo vaistai dėl jų šalutinių poveikių.

Metilksantinai yra tinkamiausi žmonėms, kurie negali pasiekti tinkamos kontrolės beta agonistu ar anticholinerginiais vaistais. Skirtingai nuo kitų tipų LOPL bronchodilatatorių, metilksantinai nėra įkvėpti. Šiuo metu jie yra tiek tabletėse, tiek skystose, intraveninės ar vaistinių preparatų sudėtyje.

Du metilksantino vaistai, patvirtinti JAV, yra šie:

Šalutinis poveikis kartais gali būti gilus, ypač jei jis pateikiamas į veną.

Simptomai gali būti galvos skausmai, nemiga, pykinimas, viduriavimas, nervingumas, greitas kvėpavimas ir rėmuo. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškia vėmimas, nereguliarus širdies plakimas ( dispritmas ) ar traukuliai.

> Šaltinis:

> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Visuotinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos strategija: santrauka GOLD". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.