Imunoterapija yra medicininis terminas, kurį gydytojas naudoja dėl to, ką galite pavadinti "alergijos šūviais". Kai imuninė sistema perauga į alergenus, pvz., Žiedadulkes , naminių gyvūnėlių blizgesį ir dulkių erkutes , imunoterapija gali būti naudinga.
Kai veikiamas vienas iš šių veiksnių, jūsų kūnas gamina medžiagą, vadinamą imunoglobulinu E, arba IgE . Tuomet IgE sukelia kitas ląsteles išlaisvinti kitas medžiagas, kurios sukelia astmos simptomus, kaip astmos patofiziologijos dalį .
Padėdamas savo kūną mažiau jautriai reaguoti į savo alerginę astmos simptomai , galite sumažinti kai kuriuos lėtinius simptomus, pavyzdžiui:
Imunoterapija per tam tikrą laiką vadinama desensibilizacija sukelia nedidelius jūsų sukelto alergeno kiekius (kaip žodinę tabletę ar injekciją). Be astmos gydymo, imunoterapija taip pat gali būti naudojama alergijos , atopinio dermatito ir šienligės gydymui .
Kaip veikia imunoterapija
Tam tikrais būdais imunoterapija yra kaip vakcina - jūs gaunate injekciją, kuri apsaugo nuo astmos. Su imunoterapija, gydytojas injekuoja nedidelius alergeno kiekius po oda arba po oda. Tai paprastai atliekama vieną ar du kartus per savaitę, o alergenų kiekis palaipsniui didėja.
Lėtai jūsų kūnas tampa mažiau jautrus alergenui, dėl kurio gali sumažėti ar visiškai išspręsti astmos simptomus, kurie paprastai pasireiškia esant tam tikram alergenui.
Trumpai tariant, alergijos šūviai padeda toleruoti alergenus, kurie sukelia astmos simptomus. Ir imunoterapija gali net sustabdyti ar žymiai sumažinti alergines reakcijas, kurios gali atsirasti dėl tam tikrų priežasčių, pavyzdžiui, žiedadulkių, dumblių ir dulkių erkučių.
Daugiametė (pagal liežuvį) tablečių imunoterapija arba SLIT galimybė Europoje ir Kanadoje jau keletą metų buvo prieinama 2014 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Gydymas yra tik tada, jei žinote reaktyvumą ar jautrumą gydymo komponentams.
Pavyzdžiui, vienas gydymas, vadinamas 5 žolių kalbos tabletėmis, yra žolės "Timothy", sodo, daugiamečių rugių, "Kentucky Blue Grass" ir "Sweet Vernal". Kiti kalbos požymiai yra nukreipti į Timothy žolę ir ambrozę. Šie imunoterapiniai gydymo būdai bus veiksmingi tik tuomet, jei esate alergiški ar jautrūs gydymo komponentams.
Kas nauda iš imunoterapijos?
Paprastai imunoterapija geriausiai tinka pacientams, sergantiems alergine astma . Jei sunku kontroliuoti simptomus, vaistiniai preparatai jums netinka, arba jums reikia daugelio vaistų ir vis dar nėra didelės astmos kontrolės , galite apsvarstyti imunoterapiją. Be to, imunoterapija kartais vartojama pacientams, kurie nenori reguliariai vartoti vaistų.
Daugiausia naudos bus pacientams, turintiems aiškų ryšį tarp jų poveikio alergenui ir simptomų atsiradimo. Imunoterapija taip pat gali būti naudojama alerginio rinito gydymui arba alergijų užkietėjimui nuo vabzdžių.
Prieš pradėdami imunoterapiją kaip gydymą, turite apsvarstyti šiuos dalykus:
- Alergijos sezono trukmė - jei tikrai trumpas, imunoterapija gali būti verta. Paprastai imunoterapija yra skirta pacientams, kuriems būdingi simptomai daugeliui metų.
- Kiti vengimo būdai - ar yra kitų priemonių (pvz., Gyvūno pašalinimas iš miegamojo), kuris gali būti veiksmingas? Imunoterapija yra kaip bet kuris kitas vaistas - gali būti reikšmingas šalutinis poveikis. Prieš pradedant imunoterapiją įsitikinkite, kad atlikote viską, ką galite žinoti, kad išvengtumėte astmos sukeltų ligų.
- Laikas - imunoterapija yra reikšmingas laiko įsipareigojimas ir įtrauks, kad dažnai pasitarkite su savo gydytoju.
- Sąnaudos - imunoterapija yra brangi, todėl turėsite patikrinti savo draudimą, kad užtikrintumėte, jog esate apdraustas.
Kaip veiksminga yra imunoterapija?
Tyrimai parodė astmos simptomų ir bronchų hiperaktyvumo padidėjimą imunoterapijos metu, kai yra alergijos žolei, katėms, naminių dulkių erkėms ir ragams.
Tačiau keletas astmos pacientų turi alergiją tik vienai medžiagai, o keli tyrimai įvertino daugelio alergenų imunoterapijos veiksmingumą. Tačiau daugialypis alergenų mišinys yra dažniausia imunoterapija, kurią praktiškai naudoja gydytojai.
Taip pat neaišku, ar imunoterapija yra geresnė už gydymą inhaliaciniais steroidais . Tai gali užtrukti iki šešių mėnesių iki metų, prieš pradėdami imunoterapijos pradžią pastebėti bet kokį astmos simptomų pagerėjimą.
Imunoterapijos šalutinis poveikis
Kadangi imunoterapija sukelia alergenus, kurie sukelia astmos simptomus, yra tikimybė, kad astma gali pablogėti ir po imunoterapijos injekcijos gali būti astmos priepuolis. Jūsų gydytojas tikriausiai reikalauja, kad po imunoterapijos injekcijos liktumėte biure ilgą laiką, kad įsitikintumėte, jog kvėpavimas yra gerai.
Jei jau turite sunkią astmą, jums dažniau pasireiškia sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksija . Jei pasireiškia jautrumas dėl gerklės uždarymo, dilgėlos ant odos, pykinimas ar galvos svaigimas, tai gali būti anafilaksijos simptomai. Daugelis šių sunkių simptomų atsiranda per 30 minučių po injekcijos. Be to, injekcijos vietoje gali pasireikšti vietinė reakcija, kurią galima valdyti naudojant ledo ir be recepto vaistų nuo skausmo.
Naudodamiesi SLIT terapija, laikui bėgant būsite savarankiškai valdomas namuose. Dėl to gali atsirasti sunkių alerginių reakcijų, o gydytojas aptars gydymą namuose ir, jei šis šalutinis poveikis pasireiškia, gali būti skiriamas epinefrino injektorius. Taip pat gali atsirasti vietinių nereikšmingų reakcijų, įskaitant niežėjimą ar burnos ar lūpų deginimą, kur yra vaistas. Taip pat atsiranda virškinimo trakto simptomai, tokie kaip viduriavimas. Vietos reakcijos paprastai baigiasi po kelių dienų ar savaitgalio ir laikui bėgant mažėja.
Kaip ilgai reikės imunoterapijos?
Imunoterapija paprastai trunka nuo trejų iki penkerių metų. Nors tiek vaikai, tiek suaugusiesiems naudinga, šis gydymas dažniausiai netaikomas ikimokyklinio amžiaus vaikams. Viena iš priežasčių yra tai, kad kai kuriems šalutiniams poveikiams šios amžiaus grupės vaikams gali būti sunku įsitvirtinti. Be to, turi būti aiškus ryšys tarp paleidimo priemonės (ty žiedadulkių, gyvūnų dumblių ar dulkių erkučių) ir reakcijos.
Optimali SLIT terapijos trukmė nenustatyta, tačiau vienas nedidelis SLIT gydytų pacientų tyrimas dėl dulkių erkių buvo tiriamas trejus, keturis ir penkerius metus gydytiems pacientams. Simptomų sumažėjimas buvo atitinkamai septyni, aštuoni ir devyneri metai. Atrodo, kad dabartiniai duomenys rodo, kad gydymo poveikis yra toks pat, kaip ir vartojant injekcijas.
> Šaltiniai:
> Amerikos alergijos astmos ir imunologijos akademija. Patarimai, kaip prisiminti: alergijos šūviai.
> Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Ekspertų grupės ataskaita 3 (EPR3): Astmos diagnozavimo ir valdymo gairės.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Ilgai trunkantys pogimzinės imunoterapijos poveikiai pagal jo trukmę: 15 metų perspektyvinis tyrimas. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.