Patvarus, sausas kosulys, ilgiau nei 8 savaites gali būti raktas
Lėtinis kosulys laikomas klasikiniu astmos požymiu , paprastai susijęs su švokštimu, krūtinės ląstos ir kvėpavimo sutrikimu. Kartu jie sudaro simptomų, padedančių gydytojams atlikti astmos diagnozę, profilį.
Tačiau yra laikų, kai kosulys yra vienintelis simptomas. Ir nors tai tikrai gali būti priskirta bet kokiam dalykų skaičiui, gali būti ypatybių, kurios rodo, kad tai yra mažiau paplitusi būklė, vadinama kosulio tipo astma (CVA).
Karščiavimo varianto astmos charakteristikos
CVA yra astmos forma, kurios pagrindinė charakteristika yra lėtinis, neproduktyvus (sausas) kosulys. Kai kurie mano, kad tai yra "klasikinės" astmos pirmtakas, kai kosulys gali būti pirmasis po kelių požymių dar vienas požymis. Tyrimai parodė, kad ji gali būti dažniau nei manoma, ir kad nuo ketvirčio iki trečdalio ligonių, sergančių lėtiniu kosuliu, iš tikrųjų gali būti CVA.
Apskritai, žmonėms su CVA yra keletas pagrindinių savybių, išskiriančių juos nuo klasikinės astmos turinčių žmonių. Žmonės su CVA turi žymiai daugiau jautrumo kosulio refleksui nei klasikinei astmai.
Ir nors CVA ir klasikinė astma yra būdingos hiperaktyvios reakcijos (padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas), žmonėms, sergantiems CVA, dažniausiai būna mažiau reakcijos į metacholiną - įkvepiamą junginį, naudojamą diagnozuoti astmą pasienio pacientams.
Galiausiai CVA savybės yra sausas kosulys, kuris trunka aštuonias ar daugiau savaičių, atsiranda naktį ar dieną ir mažai, jei yra, gleivių.
Kaip diagnozuojama kosulys variantas astma
Diagnozė CVA yra laikoma svarbi, nes labai stiprus kosulys mažina žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl pagrindinis uždavinys yra nustatyti būklę, kai nėra kitų astmos požymių. Nors spirometrijos tyrimas (kuris nustato kvėpavimo funkciją) gali būti atliekamas, žmonės su CVA dažnai neturi jokių išmatuojamų plaučių obstrukcijos įrodymų.
Tokiu atveju metacholinas gali būti naudojamas sukelti hiperaktyvumą kaip bronchų provokacijos testo dalį . Jei tai nepavyksta, gali būti naudojami kiti suaktyvėjimai, tokie kaip šaltas, fizinis krūvis ar histaminas. Jei nė vienas iš šių dalykų negali atskleisti atsakymo, CVA yra mažai tikėtinas.
Bet net jei yra reakcija, vien tik hiperaktyvumas nesudaro diagnozės. CVA kontekste galutinę diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei hiperaktyvumas sumažėja, naudojant astmos vaistus, vadinamus bronchodilatatoriais .
Kitu atveju gydytojas gali pažvelgti į jūsų skreplius, esančius mikroskopu, kad įrodytų baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofiliu. Atsižvelgiant į alergiją, dažnai atsiranda padidėjęs eozinofilų skaičius. Panašiai, iškvėpiamo azoto monoksido (uždegiminių dujų, išsiskiriančių iš plaučių ląstelių) kvėpavimo testas labai nuspėjamas CVA, net jei visi kiti bandymai yra neįtikinami.
Lėtinės vėžio astmos gydymas
CVA gydymas yra beveik toks pat kaip ir klasikinei astmai. Tokio bronchodilatatoriaus kaip albuterolio naudojimas gali būti dalinis susilpninimas taip pat greitai, kaip per savaitę. Sunkesni kosulys gali būti gydomi įkvepiamu steroidu, tokiu kaip Flovent . Jei inhaliacinis gydymas negali visiškai išspręsti kosulio, gali būti naudojami geri steroidai, tokie kaip prednizonas.
Be to, jei yra eozinofilijos įrodymų, buvo įrodyta, kad priešuždegiminis vaistas, pvz., Zafirlukastas, pagerina kosulį žmonėms, kuriems inhaliavus steroidus nepavyko.
> Šaltiniai:
> Niimi, A. "kosulys ir astma". Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Niimi A .; Takemura, M .; et al. "Kosulio tipo astmos prognozė: retrospektyvinė analizė". J Astma. 2006; 43 (2): 131-135.