Dauguma žmonių, kurie vystosi gerklų vėžiu, yra ilgalaikiai rūkaliai.
Prieš įvesdami masinio gamybos cigarečių XX a., Gerklų vėžys ar gerklų vėžys buvo labai retas. Vis dėlto europiečiai rūkymo tabako buvo jau šešioliktojo amžiaus, pradedant tuo metu, kai pirmą kartą Europą atvyko tyrinėtojai iš naujojo pasaulio.
Todėl arba kažkas yra apie cigaretes, dėl kurių gerklų vėžys tapo labiau paplitęs po 1900 m., Ar daugiau žmonių rūkyti tabakas po masinio gamybos cigarečių.
(Masinė gamyba padaro daiktus pigesnius ir prieinamesnes visiems.) Labiausiai tikėtina, kad kai kurie iš šių dviejų veiksnių derinys padidino gerklų vėžio dažnumą per pastaruosius 100 metų.
Kas yra gerklų vėžys?
Balnelio bangos vėžys yra vėžys, turintis įtakos tikriems vokaliniams raumenims (balsams). Tikrosios vokalinės formos vibruojamos, kad sukurtų garsą ir leistų mums kalbėti. Priešingai, klaidingi balsai yra garses virš tikrųjų vokalinių raukšlių ir negamina daugybės garso, išskyrus gutaralą (galvoju gerklės dainavimą). Vietoj to, klaidingi balsų raukšliai yra vestibuliariniai raukšlės , apsaugantys tikrus vokalinius virvelius.
Balniškumas gali tiesiogiai išsiplėsti iš tikrųjų vokalinių virvių (glotinių) arba tiesiai virš jų (supraglotinių) arba žemiau jų (subglotinis regionas).
Dauguma gerklų vėžio yra plokščiųjų ląstelių vėžys.
Kokie yra gerklų vėžio rizikos veiksniai?
Rūkymas yra labiausiai svarbus rizikos veiksnys, susijęs su burnos gleivinės vėžiu.
Kitaip tariant, dauguma žmonių, sergančių gerklų vėžiu, ilgą laiką rūkali.
Kiti gerklų vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- alkoholio vartojimas
- ŽPV infekcija (16 ir 18 potipiai yra labiausiai pavojingi)
- toksiškas asbesto įkvėpimas
- garstyčių dujų įkvėpimas
- ankstesnio kaklo apšvitinimas
- mitybos trūkumai
Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu sąveikauja, kad būtų sukurtas ypatingos rizikos veiksnys. Taigi žmonės, gerianti ir rūkanti daug, gali kurti gerklų vėžį.
Nors ekspertai įtaria, kad gastroezofaginio refliukso liga (GERD) taip pat gali būti gerklės vėžio rizikos veiksnys, tiesioginės mokslinių tyrimų išvados dar nepatvirtina šio ryšio. Tačiau žmonėms, kurie jau gydomi gerklų vėžiu ir vartoja vaistus GERD gydymui, kaip ir PPI, rečiau pasireiškia burnos gleivinės vėžys (pasikartoja).
Pasak Amerikos vėžio draugijos, 2016 m. Bus nustatyti 13 543 nauji gerklų vėžio atvejai (10.550 vyrų ir 2880 moterų).
Gerklų vėžio simptomai
Labiausiai paplitęs gerklų vėžys yra silpnumas. Net mažiausias balsas gali pakeisti balsą. Atkreipkite dėmesį, supraglotiniai ir subglotiniai gerklų vėžiai - ar tie vėžio atvejai, kurie yra atitinkamai aukščiau ir žemiau vokalinių raukšlių, yra silpni, nes šiems navikai auga pakankamai ilgai, kad užkirstų kelią orui per tikrus vokalinius raupsus. Taigi žmonės su supraglotinėmis ir subglotinėmis gerklų vėžio formomis dažnai kreipiasi į labiau pažengusios ligos gydytoją.
Štai keli kiti galimi gerklų vėžio simptomai :
- disfagija (bėda valgyti)
- gerklės skausmas
- ausų skausmas
- aspiracija
- kvėpavimo takų obstrukcija ir kompromisas
- vyrų lytis (apie penkis kartus daugiau vyrų vystosi gerklų vėžys)
- vyresnis amžius (žmonės jų 60 ir 70 m.)
Garingo vėžio diagnozė
Kai gydytojas įtaria gerklų vėžį, ji atliks visą galvos ir kaklo fizinį tyrimą. Balnelio bangos vėžys gali būti vizualizuojamas biuro aplinkoje naudojant laringoskopiją (pagalvokite veidrodį arba endoskopą). Atvaizdavimo tyrimai, tokie kaip CT ir rentgeno spinduliai, yra naudingi, kai nustatoma galimo vėžio plitimo į limfmazgius ir plaučius arba ieškoma metastazių šaltinio.
Garingo vėžio gydymas ir prognozė
Gydant gerklų vėžį, specialistai deda visas pastangas, kad išsaugotų kuo daugiau gerklų ir balsų, kad išlaikytų balso ir sumažintų negalėjimą. Balnelio vėžys gydomas chirurgija ir spinduliuote. Duke universiteto tyrimai rodo, kad chemoterapija yra naudinga gydant pažengusį gerklų vėžį.
Galvos skausmas yra gydomas, ypač jei nustatyta, kad anksti ir penkeri metai išgyvenamumas yra geras. Ankstyvojoje stadijoje (I stadijoje) gerklų vėžys, daugiau nei 95 proc. Žmonių yra gyvi penkerius metus nuo diagnozės nustatymo. Vėlyvojo stadijos burnos gleivinės vėžys nuo 50 iki 60 proc. Žmonių yra gyvas penkerius metus nuo vėžio.
Deja, nepaisant to, kad pagerėjo chirurgijos technika ir išplėstos gydymo galimybės per pastaruosius 30 metų, gerklės vėžio išgyvenamumas nepagerėjo. Tačiau sergamumas pagerėjo, kai žmonės, gydantys gerklų vėžį, serga mažiau simptomų ir susijusių ligų.
Galvos smegenų vėžio gydymo raktas yra ankstyvas nustatymas ir gydymas. Jei jums kyla kokių nors simptomų, rodančių gerklų vėžį, o ypač silpnumas ar balso pasikeitimai, prašau paskirti gydytoją. Turėtumėte būti ypač įtartinas, jei esate ilgą laiką rūkalius (taip pat piktnaudžiaujant alkoholiu). Nors galimybė, kad bet kuriam asmeniui būdingas gerklų vėžys ir kuriems reikės tolesnio gydymo ir gydymo specialistu (pvz., ENT chirurgas ar onkologas ), yra mažas, geriausia klaidingai laikytis atsargumo principo.
Pasirinkti šaltiniai
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. 31 skyrius. Žalingi gerklų skausmai. In: Lalwani AK. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas otolaringologijoje - galvos ir kaklo chirurgija, 3e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012 m. Pasiektas 2016 m. Vasario 28 d.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. In: Doherty GM. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: chirurgija, 14e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015. Prieiga prie 2016 m. Vasario 28 d.
Straipsnis pavadinimu "Indukcinė chemoterapija ir spinduliavimas, palyginti su operacija ir spinduliavimu pacientams, sergantiems pažengusiu gerklų vėžiu", autorius GT Wolf ir jo bendraautoriai 1991 m. Paskelbė NEJM.