Supratimas apie simptomus ir rizikos veiksnius
Riebalinių liaukų vėžys yra vėžio tipas, kuris veikia gerybe, organas, kurį mes dažniausiai vadiname balso laukeliu. Apie 13 000 amerikiečių kasmet diagnozuojamas gerklų vėžys, iš kurių apie 3500 miršta nuo ligos.
Anatomija
Gandenoje yra balso virvutės ir suskirstyta į tris dalis:
- "glottis", tikrieji balsai, kurių metu 60 proc. vėžio susirgiuoja
- supraglottis, esantis virš glottis, kuriame atsiranda 35 proc. vėžio
- subglottis, esantis tiesiai po glottis
Vėžinio buvimo vieta gali sukelti skirtingus simptomus ir reikalauti skirtingų gydymo būdų.
Rizikos veiksniai
Nors mes nežinome tikslios gerklų vėžio priežastys, mes žinome, kas yra labiausiai paplitusių rizikos veiksnių. Balniškumas yra vienas iš daugelio su rūkymu susijusių vėžio rūšių .
Nors tai gali pasireikšti nerūkantiesiems, įrodymai stipriai padėjo cigarečių kaip vienintelį, didžiausią šios ligos rizikos veiksnį. Rūkymas ir sunkus alkoholio vartojimas kartu dar labiau padidina riziką.
Tarp kitų pagrindinių veiksnių:
- vyresnis (45 m. ir vyresnis)
- vyrų lytis (iš dalies dėl vyresnių rūkančiųjų)
- galvos ir kaklo vėžio istorija (įskaitant galvos ar kaklo radiacijos apšvitą)
- sunkus alkoholio vartojimas
- asbesto, anglies arba formaldehido poveikis darbo vietoje
- dietos su mėsa ir (arba) perdirbta mėsa
- genetika ir šeimos istorija
- imuninė sistema, įskaitant organų recipientus ir ŽIV sergančius žmones
- rasė (daugiau afroamerikiečių gauna burnos gleivinės vėžį nei baltieji)
GERD, ŽPV, ir gerklų vėžio rizika
Kai kuriuose tyrimuose buvo susijęs gerklų vėžys su virškinimo trakto refliukso liga (GERD) . Nors asociacija vis dar laikoma prieštaringa, net ir Amerikos vėžio draugija išgyveno nuolatinio rūgšties refliukso poveikį gerklų vėžiui.
Panašiai žmogaus papilomos virusas (ŽPV) , virusas, susijęs su daugiau kaip 95 proc. Gimdos kaklelio vėžio atvejų, taip pat gali padidinti gerklų vėžio riziką. Nors kai kurios grupės mano, kad rizika yra maža, kiti tyrimai parodė, kad 25 proc. Gerklų karcinomų turi ŽPV infekciją (įskaitant didelės rizikos ŽPV 16 ir 18 tipus).
Simptomai
Vienas iš labiausiai paplitusių gerklų vėžio simptomų yra nuolatinis balsų užkimimas . Reikia pranešti savo gydytojui apie užkrečiamumą, kuris nesibaigia po dviejų savaičių. Nors būklę gali sukelti kažkas nuo sezoninės alergijos iki laringito, silpnumas visada turi būti susirūpinęs dėl bet kokios priežasties.
Kiti simptomai gali būti:
- sunku nuryti (disfagija)
- skausmas ar deginimas rijant
- maisto pojūtis įtrikiamas į gerklę
- nuolatinis kosulys, nesusijęs su šalčiu ar alergija, kuris trunka ilgiau nei aštuonias savaites
- vienkartinė ant kaklo aplink balso dėžutę
- gerklės skausmas
- kaklo skausmai
- užspringti maistą
- nuolatinis blogas kvapas (halitozė)
- netyčinio svorio netekimas daugiau kaip penkių procentų per 12 mėnesių laikotarpį
Augalų dydis ir vieta yra didžiausi veiksniai nustatant, kuriuos simptomus gali patirti žmogus. Jei vokaliniame virve vystosi navikas, dažniausiai pasikeičia balsas ir užkimimas.
Kai navikai išsivysto aukščiau arba žemiau garsinių virvių, gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip ausies skausmas ar kvėpavimo sutrikimai.
Diagnozė
Balniškojo vėžio diagnozė atliekant pirmąjį fizinį egzaminą, kad jaustųsi bet kokie gabalėliai ar anomalijos gerklėje. Norėdami geriau pažvelgti į vidų, gydytojas gali rekomenduoti netiesioginę ar tiesioginę laringoskopiją:
- An Netiesioginė laringoskopija apima ilgą laiką naudojamą instrumentą su veidrodžiu, kuris įterpiamas į burną, kad būtų galima netiesiogiai pažvelgti į jūsų gerklavietę.
- Tiesioginėje laringoskopijoje pirmiausia naudojamas purkštuvas, kad nutirpdytų gerklę, po kurio į švirkštą patenka ląstelių pluošto spinduliuotė, kad geriau pažvelgtų į gerklės, gerklų ir balso stygų nugarą. Audinio pavyzdys (biopsija) gali būti imamas, jei rastų kokių nors įtartinų dalykų.
Kiti tyrimo metodai yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterizuota tomografija (kompiuterinė tomografija), rentgeno bario nutekėjimas arba positronų emisijos tomografija (PET skenavimas).
Staging
Jei rastos vėžys, gydytojas sieks nustatyti vėžio dydį ir mastą. Tai procesas vadinamas staging. Garingo vėžio stadija padės nustatyti jums tinkamiausią gydymo būdą kaip individą.
Gydytojai tai daro naudodami TNM sistemą. Šioje sistemoje:
- T reiškia auglį ir parodo jūsų naviko dydį, pradedant nuo T1 (paveikdamas mažesnę gerklų dalį) iki T4 (skleisti už gerklės).
- N reiškia limfmazgį ir parodo, kiek vėžio yra jūsų limfmazgiuose, pradedant nuo N0 (be vėžio) iki N3 (skleisti už limfmazgių).
- M reiškia metastazę ir parodo, kiek vėžys plinta ( metastazavus) tolumiems organams nuo M0 (be metastazių) iki M1 (metastazių).
Remiantis šiuo įvertinimu, jūsų vėžys tada bus suteiktas etapas:
- 0 stadija (arba karcinoma in situ ) yra vėžys, laikomos neinvazinėmis.
- I etapas yra vėžys, esančios vienoje kūno dalyje.
- 2 etapas yra lokalizuotas, bet pažengęs vėžys.
- 3 etapas yra vėžio atvejai, kurie taip pat yra lokalizuoti ir pažengę, bet laikomi labiau rimtais.
- 4 etapas yra metastazavusios vėžys.
Gydymas
Chirurgija ir radioterapija yra standartiniai gerklų vėžio gydymo būdai. Tai gali apimti šias chirurgines procedūras:
- bendra laringektomija, chirurginis viso gerklio pašalinimas (kuris gali palikti asmenį, kuris negali kalbėti be mechaninio įtaiso)
- dalinė laringektomija, apimanti chirurginį gerklės paveiktos srities pašalinimą
- supraglotinė laringektomija, susijusi su chirurginiu gerklų pašalinimu iš garsinių virvių
- korektomija, apimanti chirurginį vienos ar abiejų vokalinių virvių pašalinimą
Kitos procedūros apima:
- spindulinė terapija teikiama arba kaip pirminis gydymas, arba po operacijos, skirtos pašalinti likusias vėžio ląsteles
- limfmazgių išskyrimas, apimantis chirurginį pašalinimą limfmazgiuose netoli piktybinių navikų vietos
- chemoterapija paprastai naudojama kaip neoadjuvanto terapija (siekiant susilpninti naviką prieš operaciją) arba adjuvantinis gydymas (likusių vėžio ląstelių pašalinimas po operacijos)
Rezultatai gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Paprastai taisyklė yra ta, kad kuo anksčiau diagnozuota ir gydoma, tuo didesnė tikimybė, kad būsite išgydoma. Ankstyvosios stadijos liga apima 1, 2 ir 3 stadijas.
Žodis iš
Esant diagnozei vėžys gali apsunkinti jūsų gyvenimą net ankstyviausiose ligos stadijose. Paklauskite pagalbos ir leiskite žmonėms jums padėti. Pasiekti kitiems. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie vėžio palaikymo grupės nei bendruomenės centre, nei internetu.
Medicina sparčiai keičiasi ir tampa savuoju advokatu, ne tik padeda jaustis labiau kontroliuoti, bet ir padeda priimti geresnius sprendimus dėl jūsų sveikatos. Tai apima pasirinktus gydymo būdus.
Sprendimas, ar operacija - ar net operacijos mastas - yra labai asmeniškas pasirinkimas. Galima paveikti gyvenimo kokybę, taigi svarbu kuo ilgiau mokytis apie savo ligą ir tai, ko reikia, kad ją išgydytų. Svarbiausia - priimti pagrįstą pasirinkimą, paremtą geriausiu jūsų pasirinkimų supratimu.
Šaltiniai
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., S. Frank. "Vertinant galvos ir kaklo vėžio pacientų pageidavimus ir lūkesčius: sisteminė apžvalga". Žodinis onkologas . 2016. 62: 44-53.
- Nacionalinis vėžio institutas. "PDQ informacijos apie vėžį informacijos santrauka". Gydymas gerklėmis nuo vėžio (PDQ): sveikatos profesionalus variantas. Bethesda, Maryland: 2002 (atnaujinta 2016 m. Gruodžio mėn.).
- Salvadoras-Koloma, C. ir Cohenas, E. "Garsinio žandikaulio daugiadisciplininė priežiūra". Onkologijos praktikos leidinys . 2016; 12 (8): 717-24.