Miego apnijos diagnozavimas namuose gali būti naudingas pasirinktoms sąlygoms
Miego laboratorijoje beveik niekas nemiega miego metu, lyginant su namuose. Akivaizdu, kad yra geresnių būdų miegoti nei susimaišyti laidais, kai kas nors jus žiūri ir jaudina slėgį miegoti. Daugelis pacientų klausia testų rezultatų, kai jiems blogai miego naktį. Kokia alternatyva? Laimei, namų miego apnėja gali būti patrauklus.
Kas yra namų miego apnėjos testavimas (HSAT)? Apsvarstykite šį patogų variantą, ar tai gali būti tikslinga diagnozuoti miego sutrikimą, ir išlaidas bei apribojimus, susijusius su namų miego tyrimais.
Kas yra namų miego apnėjos testavimas?
Kaip matyti iš pavadinimo, namų miego apnėjos testavimas yra miego tyrimas, kuris patogiai tinka jūsų namuose, siekiant diagnozuoti obstrukcinę miego apnėją . Šiam bandymui yra įvairių įtaisų. Tai gali būti pasiekiama per miego specialybę, pirminę sveikatos priežiūrą ar net nepriklausomas pelno siekiančias įmones.
Dauguma namų miego apnėjos testavimo metu nustato parametrus, naudingus miego sutrikimų kvėpavimui aptikti. Nors prietaisai skiriasi, daugelis aptinka deguonies kiekį kraujyje su oksimetrais , širdies susitraukimų dažniu, kvėpavimo pastangomis su ištemptu pilvo juostos, nudegimo virpesiais ir oro srautu per nosį su deguonies kanalu. Kai kuriuose prietaisuose registruojamos tolesnės priemonės, pvz., Ribotos smegenų bangos per EEG, kad būtų galima miegoti, miego vieta ir net judesiai.
Ar namuose miego apnėjos testavimas man tinka?
Yra specialūs kriterijai, naudojami nustatant pacientus, kurie gali ištirti namų miego apnėją. Šios gairės kuo labiau padidins testo sėkmę ir užtikrins tinkamą diagnozę.
Šiuo metu vaikams rekomenduojama visada dalyvauti diagnozuojamoje polisomnogramoje .
Todėl HSAT gali būti taikomas tik tiems žmonėms, kurie yra 18 ar daugiau metų. Tiems, kuriems yra didelė tikimybė, kad vidutinio sunkumo ir sunkus miego apnėja, pagrįstas simptomų atsiradimu ir anatomija, turėtų būti parenkami namų tyrimams. Kai kurie svarbiausi simptomai yra:
- Garsus kirpimas
- Liudytojo apnėja (pristabdytas kvėpavimas miego metu)
- Pernelyg didelė mieguistumo diena ( Epworth įvertinimas > 10)
- Nokturija (dažnai pabunda šlapintis)
- Bruksizmas (dantų šlifavimas arba gniaužimas)
- Suskaidytas miegas su nemiga
- Nutukimas
- Nuo vidurio iki vyresnio amžiaus (įskaitant moteris po menopauzės)
Dažnai svarbu, kad valdybos patvirtintas miego specialistas jus įvertintų, kad nustatytumėte tinkamą jūsų testą. Kai kuriais atvejais gali būti kontraindikacijų, susijusių su namų miego tyrimu.
Sąlygos, kurioms reikia laboratorinių miego tyrimų įvertinimų
Atsižvelgiant į bandymo pobūdį ir jo apribojimus, laikomasi šių išskyrimo kriterijų. Kai kuriais atvejais veiksnys gali trukdyti tinkamai atlikti tyrimą namuose. Taip pat yra tam tikrų sveikatos būklių, kai tyrimo centre reikia atlikti oficialų miego tyrimą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti sutrikimą. Dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių negalima atlikti namų miego apnėjos testo, yra šios:
- Kognityvinės arba kalbos barjerai, trukdantys bandymų administravimui
- Nuo vidutinio sunkumo iki sunkios plaučių ligos
- Neiromuskulinė liga
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Įtariama centrinė miego apnėja
- Įtariama periodinė galūnių judėjimo sutrikimas (PLMD)
- Pirminė nemiga
- Cirkadinio ritmo sutrikimai
- Parasomnija (miego elgesys)
- Narkolepsija
Tyrimas kiekvienu konkrečiu atveju gali būti svarstomas pacientams, kurie dėl polikomnografijos negalėjo dalyvauti dėl nemobilumo, saugumo ar kritinių ligų. Pacientai, kurie yra apdrausti "Medicare", gali reikalauti didesnio įtarumo indekso, atsižvelgiant į griežtesnius vertinimo kriterijus, naudojamus atliekant namų tyrimus.
Miego apnėjos tyrimo organizavimas ir atlikimas
Pacientai, kurie buvo patikrinti ir laikomi tinkamais HSAT, atliks vertinimą.
Kai gydytojas užsisakys tyrimą, technikas ar medicinos padėjėjas parodys, kaip pritaikyti įrangą. Jūs paimsite namo ir atlikite testą, paprastai per vieną ar dvi naktis. Baigus bandymą, prietaisas grąžinamas, kad jį būtų galima atsisiųsti, todėl gydytojas gali peržiūrėti duomenis ir pateikti rekomendacijas dėl diagnozės ir gydymo. Turėdami testą, kurį atlieka mitybos specialistas, kuris gali aiškinti rezultatus, galite greičiau susitikti su gydytoju, kuris nukreips jūsų gydymą ir pradės gydymą, kad išspręstų miego apnėją.
Priemonės ir trūkumai namų miego apnėjos testavimui
Yra tam tikrų akivaizdžių pranašumų, jei turite namų miego apnėjos testą. Viena iš didžiausių lankytinų vietų - patogumas miegoti savo namuose. Jei esate atsakingas asmuo, įskaitant vaikus, prižiūrėtojas, tai gali padėti. Matavimui reikalingos mažiau laidų, todėl bandymai yra mažiau įsiterpti ir patogesni. Paprastai bandymai yra pigesni, dažnai kainuojantys tik keletą šimtų dolerių, palyginti su daugiau nei 1000 $, kuriuos laboratoriniai tyrimai dažnai kainuoja . Atsižvelgiant į vis didesnę prieigą, gydymas gali būti atliekamas greičiau, greitai pasitvirtina.
Prieš nuspręsdami atlikti namų miego apnėjos testą, taip pat turėtumėte apsvarstyti galimus prieštaravimus dėl šio testavimo. Kaip pažymėta, šis bandymas naudojamas vien obstrukcinei miego apnėja diagnozuoti. Negalima vertinti centrinės miego apnėjos, nemigos, neramių kojų sindromo, cikadienio sutrikimų, parasomnijų, narkolepsijos, priepuolių ir kitų sutrikimų.
Jei testas grįžta kaip neigiamas, o normalus rezultatas, tai gali būti nebūtinai tikslus. Miego apnėja gali būti praleista. Tai ypač svarbu jaunesnėms moterims ir normalaus kūno svorio žmonėms. Bet koks budrus laikas sumažins vidutinį miego apnėjos įvykių skaičių per vieną įrašymo valandą. Tai gali pakeisti diagnozę arba sukelti klaidingą normalumo jausmą. Jei daviklių arba įrašytų matavimų taikant kažkas negerai, bandymas gali būti pakartotas.
Paprastai, jei namuose miego apnėjos testas neleidžia diagnozuoti miego apnėjos, rekomenduojama atlikti laboratorinį tyrimą, kad būtų galima galutinai įvertinti būklę. Jei pagrindinė miego apnėja aptinkama esant namų miego apnėjos tyrimui, dažnai reikalingas bilevelio terapijos titravimo tyrimas. Jei bandymas rodo miego apnėją, bus lengviau pereiti prie gydymo, pvz., CPAP terapija arba geriamojo prietaiso naudojimas.
Jei norite sužinoti daugiau apie namų miego apnėjos testavimą kaip alternatyvą, raskite pastate patvirtintą miego specialisto šalį ir įvertinkite, kad galiausiai gautumėte diagnozę, gydymą ir kokybišką poilsį, kurio jums reikia.
Šaltinis:
Collop NA et al . " Neatitinkančių nešiojamųjų monitorių klinikiniai nurodymai obstrukcinės miego apnijos diagnozei suaugusiems pacientams " . Clinical Sleep Medicine leidinys . 2007; 3 (7): 737-747.