Pernelyg mieguistumas gali būti dėl neurologinės būklės
Narkolepsija yra viena iš mažiausiai žinomų miego sutrikimų. Tai gali sukelti stiprų simptomų išjungimą, pradedant nuo staigaus mieguistumo prie silpnumo, vadinamo katapleksija, sukeliančiu visišką žlugimą.
Nors retai, kas yra narkolepsija? Išplėskite savo supratimą apie narkolepsiją, tyrinėdami sutrikimo simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Narkolepsijos simptomai ir ypatumai
Narkolepsija yra neurologinė būklė, sukelianti pernelyg didelę dienos mieguistumą ir kitus simptomus dėl nesugebėjimo reguliuoti miego ir budrumo būsenų. Dėl šios nesėkmės atsiranda staigus perėjimas iš vienos valstybės į kitą. Dėl to gali atsirasti staigus silpnumas (vadinamas katapleksija ) arba net visiškai paralyžius , kaip paprastai atsiranda, kad asmuo negalėtų veikti savo svajonėse. Deja, kai tai įvyksta netinkamu laiku, tai gali sukelti sužalojimą.
Be to, žmonės su narkolepsija gali pasireikšti intensyvių haliucinacijų , pereinant prie miego (vadinamos hypnagogic haliucinacijos), nes smegenys sukuria svajones, o narkoleptis išlieka nemirtingas.
Nors tik vienas iš trijų narkolepsijos žmonių turės visus keturis simptomus, šie sutrikimai būdingi keturioms būdingoms savybėms. Nė viena katapleksija pasireiškia be jokio kito sutrikimo, todėl jo buvimas labai padeda identifikuoti narkolepsiją kaip kitų simptomų priežastis.
Narkolepsijos paplitimas
1880 m. Pirmą kartą narkolepsiją apibūdino prancūzų gydytojas Jean Gelineau. Dabar manoma, kad jis veikia maždaug 1 iš 2000 žmonių. Narkolepsijos simptomai dažniausiai prasideda paaugliams ar ankstyvojo dvidešimties metų laikotarpiui, tačiau retai pirmą kartą gali pasireikšti vaikai ar net vyresnio amžiaus žmonės. Tai dažniausiai pasireiškia vyrams kaip ir moterys.
Gali egzistuoti kai kurie etniniai skirtumai, nes Izraelio žydai yra gana neįprasti (tik 0,002 proc. Paplitimas) ir Japonijoje santykinai dažnai pasitaiko (0,15 proc. Paplitimas). 18 000 žmonių tyrimas penkiose Europos šalyse nustatė 0,047 proc. Paplitimą.
Gali būti genetinis šio sutrikimo komponentas, nes narkolepsija dažniausiai gali būti randama tarp giminaičių sutrikimų turinčių žmonių. Tačiau atrodo, kad aplinka taip pat atlieka svarbų vaidmenį (tik 25 proc. Vienodų dvynių abu turi sutrikimą).
Narkolepsijos priežastys
Narkolepsija atsiranda dėl cheminės hipokretino praradimo smegenų srityje, vadinamo hipotalamu . Smegenų nervų ląstelės (arba neuronai), kurie remiasi šia chemine medžiaga, reguliuoja miegą ir budrumą. Manoma, kad hipokretinas skatina budrumą ir palaiko normalią raumenų toną, todėl prasminga, kad jo praradimas sukeltų staigius katapleksijos sutrikimus.
Manoma, kad organizmo imuninė sistema, kuri paprastai yra atsakinga už kovą su infekcija, gali pasislinkti prieš hypocretin turinčius neuronus. Narkoleptikuose tyrimai parodė, kad 85-95 procentų šių neuronų prarandami.
Kai šios ląstelės yra pažeistos, yra dažni, netinkami perėjimai tarp miego ir budrumo.
Narkolepsiją taip pat gali sukelti retos smegenų patologijos, kurios atsiranda dėl navikų, insulto ar kitų įžeidimų.
Narkolepsijos diagnozė ir gydymas
Jei manote, kad galite patirti narkolepsiją, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir miego specialistu. Po kruopštaus įvertinimo ir tyrimo gali tekti atlikti kitus testus narkolepsijos diagnozei nustatyti . Paprastai šie tyrimai apima nakties miego tyrimą, vadinamą polisomnograma, ir tyrimą kitą dieną, vadinamą daugybinio miego latento testu (MSLT) .
Be to, gali būti atlikti laboratoriniai tyrimai (įskaitant genetinį tyrimą). Jei jūsų miego tyrimai yra neigiami, tačiau vis dar yra stiprus įtarimas dėl narkolepsijos, gali būti svarbu išbandyti savo smegenų skystį cheminėms medžiagoms orexin (arba hypocretin).
Narkolepsija nėra išgydoma, tačiau gydymas gali padėti palengvinti kai kuriuos simptomus. Pernelyg didelis dienos mieguistumas gali būti sumažintas stimuliatoriais, tokiais kaip Ritalinas, Provigilis ir Nuvigilis . Vaistas, vadinamas Xyrem (natrio oksibatas), gali veiksmingai gydyti mieguistumą ir katapleksiją.
Jei turite narkolepsiją, geriausia patikrinti gydymo galimybes savo gydytojui, kad įsitikintumėte, jog pasirinktas tinkamas vaistas skirtas jūsų konkretiems simptomams gydyti.
Šaltiniai
Amerikos miego medicinos akademija. "Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija: diagnostikos ir kodavimo vadovas." 2nd ed. 2005 m.
Culebras, A. "Atnaujinti idiopatinę narkolepsiją ir simptominę narkolepsiją". Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Narkolepsijos simptomų ir diagnozės paplitimas Europos gyventojų populiacijoje". Neurologija 2002; 58: 1826.
Okun, ML ir kt. "Klasikiniai narkolepsijos-katapleksijos aspektai tarp etninių grupių". Miegas 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narkolepsija". Continuum "Mokymasis visą gyvenimą" Neurol 2007; 13 (3): 101-114.