Kapsulinė endoskopija yra būtent tai, ką jis skamba - pigułka (kapsulė), kurioje yra kamera. Po to, kai tabletes praryja gydytojo kabinetas, jis fotografuoja, kai važiuoja per plonąją žarną . Pacientai dėvi diržą, kuris gauna transfuziją iš tabletes ir įrašo vaizdus. Kitą dieną pacientas gali grąžinti diržą savo gydytojui, kuris tada paima atvaizdus.
Vaizdai, paimti iš tablečių, gali suteikti gydytojui labai gerą supratimą apie tai, kokiose plonosios žarnos srityse pasireiškia bet kokia liga. Tai gali padėti stebėti ligos progresavimą, taip pat kurti gydymo planą. Kai kurie pavojai yra tai, kad fotoaparatas gali įsikibti į žarnyną arba gali būti pernelyg sunku nuryti.
Kas yra kandidatas?
Kapsulinė endoskopija yra patvirtinta žmonėms, sergantiems Krono liga mažoje žarnoje. Jis gali būti naudojamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Kapsulės endoskopija gali būti naudojama atskirai arba po kito tyrimo, pavyzdžiui, viršutinės endoskopijos.
Kai kuriais Krono ligos atvejais uždegimas yra tik plonojoje žarnoje - storoje žarnoje nėra jokių ligos požymių. Šiems pacientams Krono liga gali kontroliuoti kapsulės endoskopiją.
Kas nėra kandidatas?
Kai kuriems žmonėms, tabletes nebus geriausias pasirinkimas pamatyti plonosios žarnos viduje.
Kapsulė, kurioje yra fotoaparatas, yra labai maža, tačiau maždaug 2% tikimybė, kad ji gali būti laikoma mažoje žarnoje (kad tabletes galėtų "įstrigti"). Dėl žarnyno užkimšimo , striktūros ar fistulės gali uždrausti kapsulę pernešti per virškinamąjį traktą .
Jei kapsulė išliks, gydymas gali būti reikalingas, kad jis galėtų jį išgleisti arba išgydyti.
Kitos sąlygos, kurios neleidžia naudoti kapsulės endoskopijos, yra rijimo sutrikimai ir širdies sutrikimai, kuriems reikia širdies stimuliatoriaus.
Rizika
Kai kuriems žmonėms kapsulė negali būti per visą plonąją žarną. Kapsulei yra maža tikimybė, kad bus "įstrigę", jei yra užsikimšusi ar susiaurėjusi skilvelio dalis. Jei kapsulė nepasireiškia, pacientą reikės atidžiai stebėti. Kai kuriais atvejais vaistinių preparatų, kurie gali padėti užblokuotą plotą atidaryti, vartojimas gali padėti kapsulei tęsti žarnyne.
Taip pat yra maža rizika, kad aspiruoti (užspringti) tabletes, bandant jį nuryti. Kai kurie žmonės pranešė apie padidėjusį odos sudirginimą, nurijus kapsulę.
Naudoja
Krono liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį nuo burnos iki pat galvos odos. Gebėjimas vizualizuoti kiekvieną virškinamojo trakto dalį yra sudėtinga perspektyva. Yra keletas vizualizavimo bandymų, kurie gali pažvelgti į skirtingas virškinamojo trakto dalis: viršutinė endoskopija gali suteikti galimybę patekti į stemplę , skrandį ir viršutinę storąją žarną; kolonoskopija gali padėti gydytojui pamatyti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos .
Tačiau yra nedidelio skilvelio dalis, kurios negalima pasiekti nei viršutine endoskopija, nei kolonoskopija. Kapsulės endoskopija gali leisti gydytojui matyti bet kokį uždegimą, kraujavimą ar kitus Krono ligos aktyvumo įrodymus toje srityje.
Ar yra kapsulės endoskopijos preparatas?
Taip, kad būtų atlikta kapsulės endoskopija, iš anksto reikia paruošti mažą žarną. Tačiau preparatas yra gana paprastas ir paprastai nereikia jokių vaistų ar klišių. Pirmiausia, pradedant maždaug vidurdienį dieną prieš vartojant kapsulę, reikia laikytis skystos dietos. Tada pacientai turi išgydyti naktį, kol jie ketina nuryti kapsulę, paprastai pradedant nuo vidurnakčio.
Paprastai įprastą mitybą galima atnaujinti praėjus maždaug 4 valandoms po to, kai tabletę praryja gydytojo kabinetas. Tačiau šios rekomendacijos yra tik gairės, o gydytojas, atliekantis testą, pateiks konkretesnes instrukcijas, kaip pasiruošti.
Kai kuriais atvejais "bandomosios" tabletės gali būti skiriamos prieš pradedant vartoti esamą kameros tabletę. Bandymo tabletė, vadinama patenkančia kapsule, visiškai ištirpsta žarnyne ir yra tokio paties dydžio kaip ir tikroji tabletė. Testo tabletes galima išgerti tik gydytojui, kuris gali skirti vaistą, ir gali būti vartojamas, jei yra tikimybė, kad kameros tabletė gali užstrigti plonojoje žarnoje. Jei patenkinamoji kapsulė praeina per inkstus be incidento, tai gali reikšti, kad faktinė kameros tabletė taip pat praeis.
Kiek laiko praeiti?
Bandymas atliekamas maždaug po 8 valandų po kapsulės nurijus. Daugumai žmonių tabletes praeina 24-72 valandos po praryjimo.
Šaltiniai:
Atsižvelgiant į Imaging Ltd. "PillCam SB Krono liga". 2016. PillcamCrohns.com.
Albertas JG. "Smulkiojo žarnyno vaizdavimas Krono ligų gydymo pacientams". Gastroenterolio prakt . 2012; 2012: 502198.