Kokios rūšies ne Hodžkino limfoma yra DLBCL?
Difuzinė didžioji B limfoma yra labiausiai paplitusi ne Hodžkino limfoma (NHL) rūšis. Tai limfoma iš B limfocitų arba "B ląstelių ".
Agresyvus vėžys
DLBCL yra agresyvios vėžio formos. Kartais jie kartais vadinami "aukšto lygio" arba "tarpinio laipsnio" limfomais, priešingai nei "mažo laipsnio" limfomos, kurios auga lėčiau. Tai reiškia, kad jie gali greitai augti ir sparčiai plisti į kitas kūno dalis.
Šis agresyvus elgesys gali pasirodyti bauginantis, kol nesvarbu, kaip mes gydome vėžį. Tokie gydymo būdai, kaip chemoterapija, greitai sunaikina ląsteles. Taigi, šiuo amžiuje, kai turime gydymo būdų, dažniausiai žmonės dažniau "išgydomi" iš aukšto laipsnio limfomos nei iš žemesnio laipsnio limfomos. Maždaug 70% žmonių, kuriems gydoma DLBCL, bus išgydyti dėl jų ligos.
Išvaizda
DLBCL B-ląstelės yra didelės ir atrodo labai skirtingos nei įprastos B ląstelės. Kai limfmazgis yra biopsizuotas, šios ląstelės yra visame limfmazgyje - išsklaidytuose paskirstymuose, kurie sukelia jo pavadinimą.
Kas tai gauna
Difuzinė didžioji B-ląstelių limfoma dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 50 metų amžiaus žmonėms, bet bet kokio amžiaus žmonės gali ją gauti. Vidutinis diagnozuojamas amžius yra 64. Tai vyrams dažniau nei moterims. Atrodo, kad DLBCL, skirtingai nuo kai kurių limfomų, nevyksta šeimose.
Simptomai
DLBCL dažniausiai aptinkamas, kai kas nors pastebi padidėjusią, bet nekonkrečią limfmazgį kaklo ar kirkšnies.
Kai kuriems žmonėms gali būti vadinamos B limfomos simptomai, tokie kaip karščiavimas ir naktinis prakaitavimas.
Kaip DLBCL veikia kūną?
Apie 2/3 tų, kurie turi difuzinę didžiąją B ląstelių limfomą, diagnozės metu yra išsivysčiusios ligos, išplitę į skirtingas kūno dalis. Beveik pusėje pacientų liga paveikia kūno dalis už limfmazgių, pvz., Skrandžio ( vadinama ekstranodine liga ), ribų.
Kaulų čiulpai yra paveikta maždaug 10-20% pacientų.
Diagnozė
Limfomos diagnozė dažniausiai atliekama su limfmazgių biopsija . Liga patvirtinama kaip limfoma, o limfomos tipas nustatomas žiūrint į jo ląsteles po mikroskopu ir specialius testus, vadinamus CD žymenimis . Naujai diagnozuoti pacientai turi atlikti daugybę bandymų, kad nustatytų, kiek liga veikia organizmas.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo limfomos stadijos ir gali apimti:
Chemoterapija ir monokloninis antikūnų gydymas . Beveik visi pacientai gauna chemoterapiją. Dažniausiai yra R-CHOP arba CHOP 6-8 ciklų. R-CHOP vartojami vaistai yra:
- Rituxan (rituksimabas) - Rituxan yra monokloninis antikūnas . Mūsų kūnai gamina antikūnus, kurie puola bakterijas ir virusus, kurie patenka į mūsų kūną. Rituxanas iš esmės yra žmogaus sukurtas antikūnas, kuris vietoj užpuolimo bakterijų ir virusų, užpuolė vėžio ląsteles.
- Cytoksanas (ciklofosfamidas)
- Adriamicinas (doksorubicinas)
- Onkovinas (vinkristinas)
- Prednisone
Ciklas paprastai atliekamas kas 3 savaites iš viso 8 ciklus.
Spinduliuotė . Radiacinė terapija gali būti įtraukta į gydymą tiems, kurie ankstyvojo DLBCL etapo metu gydomi. Šiuo atveju spinduliuotė paprastai patenka į vėžines sritis.
Pasikartojantis ar nuolatinis DLBCL
Dauguma žmonių bus gydomi agresyvia chemoterapija. Tie, kurie nėra išgydyti ar turi savo ligos pasikartojimo, gali toliau tobulinti chemoterapiją, antikūnų terapiją ir kamieninių ląstelių transplantaciją.
Prognozė
DLBCL prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp jų amžiaus ir ligos stadijos. Veiksniai aprašyti skyriuje apie nehodkino limfomos (NHL) prognozuojamus veiksnius .
Gydymas ir palaikymas
Nors DLBCL turi gerą prognozę - kiek limfomos vis tiek eina - baisiai diagnozuojama vėžys. Pasiekite šeimą ir draugus.
Tyrinėkite ir sužinokite apie savo ligą , surasdami patikimą informaciją. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie savo bendruomenės palaikymo grupės arba apsilankyti DLBCL palaikymo bendruomenėse. Ir nepamirškite, kad vėžio gydymas nuolat tobulėja - tiek gydymuose, kurie pagerina išgyvenamumą, tiek ir tuose, kurie sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Šaltiniai:
Freedmanas, A. ir J. Friedbergas. Informacija apie ligonius: Difuzinė didžioji B ląstelių limfoma suaugusiesiems (be pagrindų), "UpToDate". Atnaujinta 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics