Limfoma yra baltųjų kraujo kūnelių, žinomų kaip limfocitai, vėžys. MALT limfoma yra nedažna forma ne Hodžkino limfoma (NHL) . MALT reiškia "su gleivine susijusį limfoidinį audinį". Skirtingai nuo daugumos limfomų, kurie pradeda augti limfmazgiuose, tokia limfoma paprastai būna iš audinių, kurie yra kai kurių kitų organų raukšlėse.
Yra įvairių tipų limfocitų, ir asmuo gali plėtoti bet kurią iš šių tipų limfomą. Pavyzdžiui, yra B limfocitų ir T limfocitų, todėl yra B ląstelių limfomos ir T ląstelių limfomos. MALT limfoma taip pat žinoma kaip "ekstranodalinės ribinės zonos B ląstelių limfoma", kuri reiškia, kad ji yra B tipo ląstelių ne Hodžkino limfoma, kuri atsiranda ne iš limfmazgių, bet iš kitų organų.
Paplitimas
MALT limfomos sudaro tik apie 5% visų ne Hodžkino limfomų. Jie dažniau pasitaiko vyresniems suaugusiems žmonėms, bet gali pasireikšti individų dvidešimties ir dešimtojo dešimtmečio. Moterims jie yra šiek tiek dažni nei vyrų.
Pažeidžiami organai
Dažniausiai pasireiškiantis MALT limfomos organas yra skrandis, kuris sudaro beveik 2 iš 3 atvejų. Kai MALT limfoma vystosi skrandyje, ji taip pat gali būti vadinama "skrandžio MALT limfoma". Tačiau kitus organus taip pat veikia MALT limfoma.
Ši limfoma taip pat gali paveikti plaučius, skydliaukes, seilių liaukas ir akis.
Priežastys
MALT skrandžio limfomos yra susijusios su bakterine infekcija. Helicobacter pylori yra bakterijų tipas, kuris paprastai užkrėčia skrandį ir sukelia opą ir gastritą, arba dirginimą ir skrandžio uždegimo uždegimą.
Kai kuriems žmonėms ši bakterija taip pat gali sukelti MALT limfomas. Širdies MALT limfoma tokiu būdu nėra unikali, nes kitos rūšies limfomos yra susijusios su tam tikrų bakterijų, virusų ir parazitų infekcijomis. Tai prasminga, kai galvojat apie limfinę sistemą, įskaitant jos limfocitus, kaip imuninės sistemos dalį, kuri padeda nustatyti ir pašalinti svetimkūnius mūsų organizme. Visame pasaulyje maždaug 20% vėžio atvejų yra susiję su infekcijomis. MALT limfomų rizikos veiksniai taip pat apima infekciją su Chlamydophilia psittaci ir autoimunines ligas.
Elgesys
MALT limfomos yra žemos kokybės limfomos. Jie auga lėtai ir santykinai ilgai lieka vienintelis organas. Kalbėdami apie lėtai besiplečiančias limfomas, onkologai dažnai vartoja terminą "indolent". Dauguma pacientų, sergančių MALT limfoma, diagnozuojami anksčiau, kol liga plinta į kitus organus ir limfmazgius.
Simptomai
MALT limfomos simptomai priklauso nuo paveikto organo. Kai MALT limfoma paveikia skrandį, galite pajusti virškinimą ar svorio netekimą; Taip pat gali būti ir juodos išmatos dėl kraujavimo į skrandį. Kai kurie žmonės gali jausti neapibrėžtą pilvo skausmą.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti MALT limfomą, gydytojui reikia iš biopsijos išvyti naviką. Dėl MALT skrandžio limfomų paprastai tai yra endoskopija. Gydytojai taip pat ištirs H. pylori bakterijų buvimą skrandyje. Kiti bandymai, kuriuos reikės atlikti, yra kraujo tyrimai, pilvo ir krūtinės skausmas, taip pat kaulų čiulpų testas .
Staging
Limfomų nustatymas apima 3 skirtingus įvertinimus. MALT limfomos pirmiausia klasifikuojamos į skirtingus etapus, pradedant nuo I stadijos iki IV stadijos, atsižvelgiant į tai, kiek jie yra plati. Tada raidė A arba B pateikiama pagal simptomus.
Yra dar 2 raidės E ir S, kuriose E reiškia "papildomą proliferacinį" arba už limfinės sistemos ribų, o S reiškia vėžį blužnyje. MALT limfomos neturi iškilti limfmazgiuose, taip pat jie paprastai nėra išplitę į kitus organus. Dauguma MALT limfomų yra diagnozuotos IE etape, ty jie yra tik viename organe ir yra už limfinės sistemos ribų. Tik diagnozuojant yra apie 20% MALT limfomų.
Gydymas
MALT limfomos gydymas priklauso nuo dalyvaujančio organo ir diagnozavimo stadijos. Daugumai pacientų vietiniai gydymo būdai, tokie kaip radiacija ar operacija, gali būti tinkami kovai su liga, tačiau sisteminis gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, dažnai naudojamas aukštesnio laipsnio vėžiui gydyti, ir jis gali būti naudojamas siekiant sumažinti pasikartojimo riziką su ankstyvojo laipsnio vėžiu.
Gydymas MALT limfomas skrandyje yra pašalinti infekciją H pylori. Tai vienintelė pakanka vėžio pašalinimui didelėje procentų žmonių.
Žodis iš
Cheminė terapija MALT limfomų gydymui nebuvo tirta tiek pat, kiek kitų limfomų. Anksčiau buvo įprasta naudoti chemoterapijos tipą, naudojamą žemos klasės ne Hodžkino limfomai. Tais atvejais, kai antibiotikų vartojimo režimas nepavyksta, yra daug sutarimo dėl to, kad chemoterapija turėtų būti naudojama, tačiau mažesnis susitarimas dėl optimalaus gydymo režimo.
Šaltiniai:
Nakamura, S., ir T. Matsumoto. Skrandžio gleivinės-limfinės audinių limfomos gydymo strategija. Šiaurės Amerikos gastroenterologijos klinikos . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Clinicopathologic charakteristikos ir gydymas ribinės zonos limfoma su gleivinės asocijuotų limfinių audinių (MALT limfoma), CA: Cancer Journal for Clinicians . 2015 m. Lapkričio 24 d. (EPUB prieš spausdinant).