Kokie geriausi skrandžio MALT limfomos gydymo būdai?
Kas yra skrandžio MALT limfoma ir kaip ji gydoma?
Apžvalga
Skrandžio MALT limfoma yra ne Hodžkino limfoma (NHL), paveikianti skrandį. Norėdami sužinoti daugiau apie šios limfomos simptomus ir tyrimus, žr. Straipsnį apie MALT limfomą .
Gydymas
Skrandžio MALT limfomos gali būti naudojamos tokios procedūros:
- Helicobacter pylori infekcijos gydymas (antibiotikai)
- Terapija radiacija
- Chirurgija
- Chemoterapija
Kai kuriais atvejais gali būti viskas, ko reikia, norint atsikratyti esamos skrandžio infekcijos, o dažnai reikia intensyvesnio gydymo, kad būtų tinkamai gydoma MALT limfoma. Pacientams, kuriems ankstyvoje stadijoje yra H. pylori - teigiama skrandžio MALT limfoma, pirminis H. pylori eradikacijos gydymas, po kurio atliekama priežiūra, gali būti pirmasis žingsnis prieš bet kokią radioterapiją. Vis dėlto apie 20-30 proc. Pacientų neatsako į likvidavimo terapiją arba pasireiškia atkrytį stebėjimo metu.
Antibiotikai
Daugelis, jei ne dauguma skrandžio MALT limfomos atvejų yra stipriai susieti su H pylori infekcija. H. pylori yra bakterija, kuri sukelia gastritą ir skrandžio opą . Lygiai taip pat, kaip bakterija gali pakenkti skrandžio ir žarnyno apsaugai, sukeliančiai opas, manoma, kad jis taip pat gali sukelti pilvo uždegimą, kuris, savo ruožtu, gali sukelti vėžį.
Kadangi maždaug pusė pasaulio gyventojų yra užkrėsti šiomis bakterijomis, aiškiai neatrodo, kad šios infekcijos sukelia problemų visiems, ir gali kilti problemų dėl kitų veiksnių, tokių kaip paveldimumas ir reikalingas gyvenimo būdas kartu su H pylori infekcija.
Pacientams, sergantiems MALT limfoma, kurie taip pat testuoja H pylori, H-pylori antibiotikai iš tikrųjų gali visiškai kontroliuoti vėžį .
Maždaug 3 iš 4 ankstyvos ligos pacientų H pilory gydymas gali sukelti pilną naviko išsiskyrimą. Liga vis dar kontroliuojama daugeliui pacientų. Tiems, kuriems yra išsamus atsakas, gali būti nuolatinis stebėjimas arba stebėjimas, atliekant endoskopijas . Nepaisant to, kad pilna remisija, kai kuriems žmonėms bus teigiamas H. pylori PCR tyrimas.
Nustatyta, kad kai kurie žmonės, kurie ištyrė H. pylori infekcijos neigiamą poveikį, reaguoja į gydymą antibiotikais, kurių pilna remisija, todėl galima teigti, kad beveik visi, kuriems yra skrandžio MALT limfoma, turi būti gydomi antibiotikais, siekiant išnaikinti H. pylori.
Terapija radiacija
MALT limfoma yra tinkamiausias gydymas, kai nėra H pylorio arba kai anti H pilorio gydymas nepavyksta. Pateikiamos santykinai mažos radiacijos dozės, o šios dozės beveik visada kontroliuoja limfomą. Vien tik radioterapinis gydymas gali pasiekti visišką atsaką daugiau kaip 95% pacientų , o dauguma pacientų ilgą laiką kontroliuojami.
Chirurgija
Chirurgija yra veiksmingas skrandžio MALT lymphomas gydymas ir ilgą laiką kontroliuoja dauguma pacientų. Operacijos rizika yra didesnė nei radiacijos rizika, todėl chirurgija dažniausiai naudojama gydymui.
Kaip ir spindulinis terapinis gydymas, dažniausiai chirurgija yra pakankama, kad būtų kontroliuojamos ir išgydomos MALT limfomos, kurių negalima skrandžiui gydyti.
Chemoterapija
Chemoterapija paprastai naudojama skrandžio ankstyvojoje stadijoje MALT limfomos, kai vietiniai gydymo būdai nekontroliuoja ligos ar ligos pasikartojimo. Dėl išsivysčiusių skrandžio vėžio stadijų chemoterapija yra pasirinkimo gydymas. Į šiuos lėtai augančius limfomas yra skirtingi gydymo būdai.
Imunoterapija
Rituxanas (rituksimabas) yra monokloninis antikūnas , veiksmingas daugelio formų limfoma, įskaitant skrandžio MALT limfoma. Kaip ir mūsų kūnai, sukuriantys antikūnus kovojant su bakterijomis ir virusais, " Rituxan" iš esmės yra "žmogaus sukurtas antikūnas ", kuris veikia kovojant su vėžinėmis ląstelėmis.
Kaip ir mūsų pačių antikūnai, bakterijų paviršiuje žymimi nenormalūs žymekliai, šis vaistas atpažįsta tam tikrą tam tikrų vėžinių ląstelių paviršiaus žymeklį.
Gydymas ir palaikymas
Laimei, skrandžio MALT limfoma yra labai išgydomas vėžys su puikia prognoze. Tai sakė, kad gali būti siaubingas, kad būtų diagnozuota bet koks vėžys. Be to, gydymas gali būti susijęs su šalutiniu poveikiu, ypač nuovargiu. Pasiekite savo šeimą ir draugus ir leiskite žmonėms jums padėti. Taip pat galite sužinoti šiuos patarimus, kuriuos žmonės rėmė kaip naudingus kovojant su limfoma .
Šaltiniai:
Gisbertas, J. ir X. Calvet. Peržiūros straipsnis: įprasti klaidingi Helicobacter pylori skrandžio MALT-limfomos valdymo klausimai. Maistinė farmakologija ir terapija . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., ir T. Matsumoto. Skrandžio gleivinės-limfinės audinių limfomos gydymo strategija. Šiaurės Amerikos gastroenterologijos klinikos . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Ilgalaikiai skrandžio MALT limfomos klinikiniai rezultatai po Helicobacter pylori išnaikinimo: Japonijos 429 pacientų stebėjimo tyrimas, kuriame dalyvavo daugiausia dėmesio. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.