Kombinuotos chemoterapijos pranašumai ir trūkumai
Kas yra kombinuota chemoterapija, kada ji vartojama, ir kokie šio gydymo metodo privalumai ir trūkumai?
Apžvalga
Kombinuota chemoterapija reiškia, kad tuo metu, kai gydoma vėžys, vartojamas daugiau nei vienas chemoterapijos vaistas . Anksčiau vėžys dažnai buvo gydomas vienu vaistu, tačiau šiuo metu daugelio vėžio vėžio gydymui naudojami kartu skirti du ar daugiau skirtingų vaistų.
Kombinuota chemoterapija
Kombinuotų chemoterapinių vaistų gydymas buvo įkvėptas devintajame dešimtmetyje, kai mokslininkai domėjosi, ar požiūris į tuberkuliozės gydymą, naudojant antibiotikų derinį siekiant sumažinti atsparumo riziką, taip pat bus taikomas ir vėžio gydymui. Taikant šį metodą, vėžio atvejai, kurie anksčiau buvo beveik visai mirtini, tokie kaip ūminė limfocitinė leukemija ir Hodžkino limfoma, tapo išgydoma. Nuo to laiko kombinuota chemoterapija buvo patvirtinta daugelio kitų vėžio gydymui.
1970-aisiais kombinuota chemoterapija buvo efektyvesnė žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, ir veiksmingesnė už "nuosekliąją chemoterapiją" arba chemoterapijos vaistų vartojimą vienu metu, o ne tuo pačiu metu.
Privalumai
Yra keletas teorinių pranašumų, kai naudojamasi chemoterapiniais vaistiniais preparatais, o ne atskirais vaistais.
Kai kurie iš jų yra:
- Mažėja tikimybė, kad navikas bus atsparus gydymui. Kaip ir antibiotikų derinys gali būti naudojamas tuo atveju, kai konkrečios bakterijos yra atsparios vienam iš vaistų, naudojant du ar daugiau chemoterapinių vaistų sumažina riziką, kad navikas bus atsparus gydymui.
- Tai leidžia kuo anksčiau suteikti visus vaistus nuo ligos.
- Gebėjimas vienu metu spręsti keletą tikslų vėžio procese. Vėžys yra sudėtinga liga, apimanti daugybę žingsnių. Teoriškai, naudojant chemoterapinius vaistus, skirtus skirtingiems molekuliniams tikslams ar taškams vėžio procese, padidėtų vėžio pašalinimo galimybės.
- "Nedažni" augliai. Mokslininkai vartoja terminą "auglio heterogeniškumas", kad būtų aprašyta, kaip vėžio ląstelės navikose skiriasi. Nors pradinės vėžio ląstelės yra "klonai", kitaip tariant, identiški, po vienos sekos atsiranda ląstelių pokyčiai. Kai kurios gautos naviko ląstelės gali reaguoti į konkretų vaistą, o kiti gali labiau reaguoti į kitą vaistą.
- Neseniai moksliniai tyrimai taip pat apžvelgia būdus, kaip naudoti chemoterapijos vaistų derinį, kad onkologai galėtų naudoti kai kuriuos vaistus mažesnėmis dozėmis, taigi sumažina toksinio poveikio tikimybę.
Praktiškai buvo nustatyta, kad kombinuotų chemoterapinių vaistų vartojimas su daugybe vėžio formų pagerina išgyvenimą arba gerina atsaką į gydymą.
Trūkumai
Kai kurie galimi deriniai yra šie:
- Padidėja chemoterapijos šalutinių reiškinių tikimybė. Nereikia nė sakyti, kad bet kuriuo metu vartojant daugiau vaistų, labiau tikėtina, kad pasireikš šalutinis poveikis.
- Sunku žinoti, kuris vaistas sukėlė tam tikrą šalutinį poveikį. Jei pacientui pasireiškia šalutinis poveikis, kai vartojami keli vaistiniai preparatai, gali būti sunku žinoti, kuris iš vaistų yra atsakingas.
- Vaistų sąveika. Kartais šalutinis poveikis atsiranda ne dėl tam tikrų vaistų, bet dėl reakcijų tarp vaistų.
- Nepageidaujamų reakcijų kaupimasis. Pavyzdžiui, jei vartojate du vaistus, dėl kurių sumažėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, padidėja chemoterapijos sukeltos neutropenijos (sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilų, kiekiu) rizika.
Pavyzdžiai
Yra daugybė chemoterapijos vaistų, kurie naudojami įvairiems vėžio tipams, deriniai. Pavyzdys su plaučių vėžiu yra naudojamas platinolio (cisplatinos) ir Navelbine (vinorelbino) derinys nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti.
Kartais akronimas vartojamas chemoterapijai derinti. Vienas iš pavyzdžių yra ABVD Hodžkino liga, kuri žymi chemoterapinių vaistų adriamicino (doksorubicino), blenoksano (bleomicino), oncovino (vinblastino) ir DTIC-Dome (dakarbazino) derinį.
Pasipriešinimas
Susipažinkite su įprastomis chemoterapiniais šalutiniais poveikiais, taip pat ilgalaikiu chemoterapijos šalutiniu poveikiu, tačiau nepamirškite, kad pastaraisiais metais žymiai pagerėjo šių simptomų valdymo metodai. Pavyzdžiui, daugeliui žmonių nebėra pykinimo ir vėmimo, net jei vartojami vaistai, kurie gali sukelti šiuos simptomus.
Jei norite, kad chemoterapijos metu veikėte per kelias dienas, eikite šiek tiek sklandžiau, skaitykite pagrindinį chemoterapijos paketų sąrašą .
Šaltiniai:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Privalumai narkotikų įvedimui į vieną agentą arba 2-agentų chemoterapijos režimą pažangių nesmulkių ląstelių vėžio metaanalizė. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. ir E. Chua. Vėžio chemoterapijos istorija. Vėžio tyrimai . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., D. Yan. Kamptotecino ir floksuridino sinergetinė kombinuota chemoterapija naudojant amfifilinių vaistų konjugato savarankišką surinkimą. Biokonjugatinė chemija . 2015 m. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi-target terapija: kai visa yra didesnė nei dalių suma. Narkotikų atradimas šiandien . 2007. 12 (1-2): 34-42.