Ūminė limfocitinė leukemija (ALL) yra leukemijos tipas, kuris daugiausia veikia vaikus, tačiau jis gali turėti įtakos ir suaugusiems. Jis taip pat vadinamas ūmine limfoblastine arba ūminė limfinės leukemija. VIS veikia nebrandžius limfocitus - baltųjų kraujo kūnelių tipą, vadinamą blastais.
Apžvalga
VISI iš tikrųjų yra labiausiai paplitęs vėžys vaikams, kuris yra atsakingas už maždaug 25 proc. Vaikų vėžio atvejų.
Kiekvienais metais beveik 7000 žmonių kasmet iššvaisto apie 1500 mirčių, nors maždaug du trečdaliai mirusiųjų yra suaugusieji.
Ši liga yra tokia, kuri progresuoja gana greitai ir yra būdinga daugybei nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių kraujyje ir kaulų čiulpuose. Nors anksčiau tai buvo sparčiai mirtina liga, šiuo metu ji daugiausiai išgyvena chemoterapija .
Toks aprašymas, kad tuo pačiu metu yra ir agresyvus, ir išgyvenamas, kai kuriems žmonėms gali būti painiojamas, ypač jei jūs skaitote seną medicininį vadovėlį, kuriame viską apibūdina kaip labai agresyvų vėžį. Todėl jis gali padėti galvoti apie tai, kaip veikia chemoterapija, užpulti greičiausiai skaldančias ląsteles.
Era, kurioje turime puikių chemoterapinių vaistų, agresyvus vėžys kai kuriais būdais gali būti laikomas "geresniu" bent jau suprasdamas, kad turime būdą agresyviai gydyti ligą.
Priešingai, mažai tikėtina, kad navikai, kurių augimas lėtas, yra išgydomas chemoterapija. Ir nors šis vėžys, deja, atsiranda vaikams, vaikai dažnai būna daug geriau nei suaugusieji su liga.
Kas yra limfoblastai?
Limfoblastai yra nesubrendusios baltųjų kraujo kūnelių, žinomų kaip limfocitai, tipo forma.
Kaulų čiulpuose vyksta procesas, vadinamas hematopozeze , kuris iš esmės reiškia mūsų imuninės ir kraujo ląstelių formavimąsi.
Šis procesas prasideda nuo hematopoetinių kamieninių ląstelių, kurios gali išsivystyti arba iš mieloidinės linijos (kuri tada tampa baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų granulocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų forma), arba limfinės linijos. Limfoblastas yra "kūdikis" šiame procese. Limfoblastai gali tapti T limfocitais (T ląstelėmis), B limfocitais (B ląstelėmis) arba natūraliosišalimo ląstelėmis (NK ląstelėmis).
Priežastys
Nežinoma tiksliai, kas sukelia ALL, bet rizikos veiksniai gali būti:
- Kai kurios genetinės sąlygos, tokios kaip Dauno sindromas
- Kai kurie chromosomų pokyčiai arba genų mutacijos
- Poveikis medžiagoms, tokioms kaip benzenas
- Iš gimdos (prenatalinės) rentgeno spindulių poveikio
- Vėžio, įskaitant spindulinį gydymą ir chemoterapiją, gydymas
Simptomai
Kadangi limfoblastai "gyvuoja" kaulų čiulpuose , gali būti pažeisti visi kraujo kūnelių tipai, įskaitant baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų. Baltųjų kraujo ląstelių, kurios gaminamos, net jei jų skaičius yra didesnis nei įprastas, neveikia ir įprasta, ir dažnai sumažėja kitų baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius.
Simptomai gali būti:
- Nuovargis ir silpnumas
- Pallor
- Karščiavimas (karščiavimas nežinomos kilmės vaikams) arba naktinis prakaitavimas
- Dažnos infekcijos (tai gali būti sunku nustatyti vaikams, kurie paprastai kasmet užkrečia kelias infekcijas)
- Žaizdos
- Dusulys
- Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas
- "Petechiae" (odos dėmės, kurios atsiranda raudonos spalvos ir kurios neišnyksta, kai spaudžiatės ant odos, nenusileidžia)
- Kaulų ir sąnarių skausmas, ypač ilguose kauluose
- Nedažni padidėję limfmazgiai kaklo, pažastų ir kirkšnies
- Viršutinės dešinės ar kairės pilvo švelnumas, tiesiai po šonkaulių
Diagnozė
Dažniausiai ALL yra įtariamas, atsižvelgiant į padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir padidėjusį nesubrendusių limfocitų skaičių.
Kiti diagnostinio proceso bandymai gali būti tokie:
- Daugiau kraujo tyrimų
- Kaulų čiulpų biopsija
- Atvaizdavimo bandymai ieškoti navikų, ypač pilvo, krūtinės ar nugaros smegenyse
- Juosmens punkcija (nugaros smegenų čiaupas atliekamas norint ieškoti vėžio ląstelių buvimo smegenų skystyje)
Gydymas
Gali būti naudinga iš karto suprasti, kad, skirtingai nuo kai kurių vėžio atvejų, visais chemoterapija dažnai būna per keletą metų, o ne kelias savaites.
Gydymas ALL gali būti suskirstytas į šiuos etapus, bet paprastai apima intensyvią chemoterapiją (kamieninių ląstelių transplantacijos ir radiacinės terapijos kartais yra ir gydymo dalis):
- Indukcinė terapija (remisijos indukcija). Kai diagnozuota VIS, pirmasis žingsnis yra sumažinti blastelius ir atstatyti normalias kaulų čiulpų ląsteles. Tai apima agresyvią chemoterapiją ir kartais atliekama kaip stacionarinė. Kai šis žingsnis bus baigtas, kažkas su visais yra paprastai atleidžiamas.
- Konsolidacija . Kitas žingsnis (laikomas vienu iš etapų po indukcijos terapijos) yra "išvalyti" visas vėžio ląsteles, kurios buvo "paliktos" po indukcijos terapijos.
- Priežiūros terapija. Net ir po to, kai šis vėžys yra remisija, o tolesnis gydymas pašalina bet kokias vėžio ląsteles , jis turi tendenciją pasikartoti be tolesnio gydymo. Priežiūros terapija skirta išvengti leukemijos pasikartojimo ir ilgainiui išgyventi.
- Prevencija / CNS gydymas -Jei ALL yra smegenų skystyje, tai paprastai atliekama intratechinė chemoterapija , nes dauguma chemoterapinių vaistų nesikiša į kraujo ir smegenų barjerą. Daugeliui vaikų ir suaugusiųjų, kurie neturi CNS, gydymas (įskaitant šį, taip pat ir galimą spindulinį gydymą) yra atliekamas siekiant išvengti vėžio atsiradimo ar pasikartojimo smegenyse.
Prognozė vaikams yra šiek tiek geresnė nei VISI visiems suaugusiems. Šiuo metu beveik 95 procentai vaikų pasiekia remissioną, o daugiau kaip 80 procentų vaikų ilgainiui išgyvens šią ligą.
Parama ir veiksmai
Dažnai tai yra vaikas, turintis VISUS, todėl parama turi būti nukreipta tiek su VIS, tiek su jų tėvais gyvenančiais vaikais. Sužinokite kiek galite apie ligą. Pasiekite pagalbos. Leukemijos gydymas yra ne maratonas, o sprintas, ir tai gali padėti tam tikriems žmonėms, kurie siūlo pagalbą, žinoti, kad to nereikia iš karto, bet prašome padėti, nes laikas tęsiasi.
Per pastarąjį dešimtmetį vaikams, sergantiems vėžiu, parama labai išaugo, o netgi ligonių, kovojančių su liga, stovyklos dabar veikia visoje šalyje. Šios stovyklos padeda vaikams pajusti, kad jie nepraleidžia to, ką patinka jų bendraamžiai be vėžio.