Vaikų leukemijos: ūminis vs lėtinis ar įgimtas

Kai susirgta leukemija , daugeliui žmonių yra neaiškus supratimas, kad tai gali būti vaikų liga. Tačiau po to išsamiai paaiškėja, kad duomenys tampa neaiškūs. Reikia pažymėti, kad nors leukemija yra labiausiai paplitusi vaikų piktybinė vėžys , taip pat tiesa, kad vaikų leukemija vis dar gana reta.

Lėtinis vs ūmus leukemija

Ūminės leukemijos tendencija sparčiai vystosi.

Piktybinės ląstelės, vadinamos blastais, yra nesubrendusios ir nėra pakankamai išvystytos, kad galėtų atlikti imuninės sistemos funkcijas. Priešingai, lėtinės leukemijos vystosi labiau diferencijuotos ar brandžios ląstelėse, kurios gali atlikti tam tikras savo pareigas, bet ne labai gerai. Nenormalios lėtinės leukemijos ląstelės paprastai dauginamos lėčiau negu ūmios leukemijos. Tačiau lėtinės leukemijos vaikams yra labai reti .

Dauguma vaikų leukemijų yra ūminė limfocitinė leukemija (ALL). Dauguma likusių atvejų yra ūminė mieloidinė leukemija ( AML ). Šiuose pavadinimuose esantys "mieloidiniai" ir "limfocitiniai" terminai susiję su dviem skirtingomis ląstelių šeimomis: tomis, kurios sukelia limfocitų baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų); ir tie, kurie sukelia raudonųjų kraujo ląstelių, trombocitų ir likusių baltųjų kraujo ląstelių, tokių kaip monocitai, neutrofilai ir dar daugiau.

Vaikystė ir įgimta leukemija

Nors leukemija yra labiausiai paplitusi piktybinė progresija vaikystėje, įgimta leukemija yra gana reta, jos sudėtyje yra mažiau nei 1 procentas visų vaikų leukemijų.

Sąlyga apibrėžiama kaip leukemija, atsiradusi per 4-6 savaites nuo gimimo. Manoma, kad ši piktybinė liga pradeda vystytis dar prieš gimdant kūdikį.

Deja, 6 mėnesių išgyvenamumas yra tik trečdaliu, nepaisant agresyvios chemoterapijos. Tačiau buvo pranešta apie savanoriškus išieškojimus, tačiau mokslas nepateikė galutinių atsakymų, kaip tai gali įvykti.

Tai, kad buvo pranešta apie šiuos retus stebuklus, gali apsunkinti gydytojų ir tėvų gydymo sprendimų priėmimo procesą. Kai kurie klausė, ar reikia griežtesnio požiūrio į gydymą, ypač ankstyvuoju laikotarpiu.

Reikėtų pažymėti, kad įgimtas leukemijas nėra vienintelė leukemija, apie kurią pranešta, kaip atrodytų, išsiskyrė. Spontaniniai remisijos atsiranda ir kitose leukemijos rūšyse, o priklausomai nuo pranešto atvejo, atstatymas gali būti trumpalaikis arba trumpalaikis arba ilgesnis.

Vaikystės leukemijos statistika

Nors leukemija yra labiausiai paplitęs vėžys vaikams ir paaugliams, apskritai leukemija vaikystėje vis dar yra reta liga. Apie 75 proc. Vaikų ir paauglių leukemijų yra ALL, o dauguma likusių atvejų yra AML.

Remiantis Amerikos vėžio draugijos statistine apžvalga, ALL yra labiausiai paplitusi ankstyvoje vaikystėje, viršijanti nuo 2 iki 4 metų amžiaus. AML atvejai vaikystėje yra labiau išplitę, išskyrus tai, kad AML yra šiek tiek dažniau per pirmuosius 2 gyvenimo metus ir paauglius.

Kalbant apie rasę ir etninę kilmę, ALL yra šiek tiek dažnesni tarp ispanų ir baltųjų vaikų nei tarp Afrikos amerikiečių ir Azijos-Amerikos vaikų, dažniau berniukai nei merginos.

AML įvyksta vienodai tarp visų rasių berniukų ir mergaičių.

Chroniškos leukemijos yra retos vaikams, tačiau, kai jie atsiranda, dauguma jų yra linkę būti lėtinė mielogeninė leukemija (LML), kuri linkusi paveikti daugiau paauglių jaunesnių nei jaunesnių vaikų. Nepilnamečių mielomonocitinė leukemija (JMML) paprastai atsiranda mažiems vaikams, kurių vidutinis amžius yra apie 2 metus.

> Šaltiniai:

> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Citogenetinė ir hematologinė spontaninė remisija ūminės mielogeninės leukemijos atveju. Euras. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.

> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garsija-Manero G. Borthakur G. Spontaninė ūminės mieloidinės leukemijos remisija: trijų pacientų ataskaita ir literatūros apžvalga. Klinikinė leukemija. 2008; 2: 64-67.

> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arseno trioksidas ir All-Trans Retino rūgšties Tiksliniai NPM1 mutantiniai onkoprobių lygiai ir sukelia apoptozę NPM1-mutacijoje esančiose AML ląstelėse. Kraujas . 2015 m., 125: 3455-3465.

> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA ir kt. Mutacijos nukleofosmino (NPM1) metu ūminėje mieloidinėje leukemija (AML): asociacija su kitais genų nukrypimais ir anksčiau įvestų genų ekspresijos parašų bei jų palankios prognostikos reikšmės. Kraujas . 2005; 106: 3747-3754.

> Wiemels J. Perspektyvos vaikystės leukemijos priežastims. Chemiko-biologinė sąveika . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.