Intratechinės chemoterapijos priežastys ir galimi šalutiniai poveikiai
Intratechinė chemoterapija yra chemoterapijos rūšis, kuri įvedama į skysčių tarp membranų, kurios jungiasi prie jūsų smegenų ir nugaros smegenų. Šios erdvės linijos skystis susidaro jūsų smegenų skilveliuose ir vadinamas smegenų skysčiu arba CSF. Cerebrospinalinis skystis tarnauja kaip buferis, apsaugantis jūsų smegenis ir nugaros smegenis judėjimo metu.
Apžvalga
Yra tipų leukemija ir limfoma, kuri plinta į CSF ir nervų sistemą. Deja, dauguma chemoterapijos vaistų nepasiekia toje srityje nuo kraujotakos. Tarp smegenų ir likusio kūno yra membranų sluoksnis, žinomas kaip kraujo-smegenų barjeras . Ši kliūtis yra užkirsti kelią toksinams, kurie galėtų kitaip pažeisti smegenis. Deja, ji taip pat saugo daug chemoterapijos vaistų.
Gali būti naudojama intratechinė chemoterapija:
- Gydyti vėžį, kuris išplito į CSF
- Užkirsti kelią vėžiui plisti į CSF
Vėžio simptomai skleisti į CSF
Simptomai, kad jūsų vėžys išplito į jūsų KSF, gali būti:
- Galvos skausmas
- Kalbos sunkumai
- Traukuliai
- Jūsų regėjimo pokyčiai, pvz., Dviguba regėjimas
- Minties pokyčiai
Ko tikėtis
Intratechinė chemoterapija gali būti atliekama per nugaros smegenis (juosmens punkcija) arba per talpyklą, implantuotą į galvos odą.
Juosmens punkcija . Jei turite tokio tipo leukemiją ar limfomą, kuri turi tendenciją skleisti nervų sistemą, gali būti, kad jūs gavote juosmens punkciją arba stuburo bakstelėjimą kaip savo diagnozės dalį.
Tai labai panaši į tai, ką jūs patirsite gaunant intratekalinę chemoterapiją. Jūsų onkologas arba hematologas atliks juosmens punkciją, ir chemoterapiją įpurškite tiesiai į savo KSF, kad nužudytumėte visas vėžio ląsteles.
Ommaya rezervuaras . Jei jums reikia daugelio šių gydymo būdų, gydytojas gali nuspręsti "Ommaya" rezervuarą įdėti į galvos odą.
Šis rezervuaras turi mažą kateterį, kuris patenka į skysčių aplink smegenis. Chemoterapijos vaistai gali būti vartojami per "Ommaya" rezervuarą, ir jums daugiau nereikės juosmeninių punkcijų. "Ommaya" rezervuarai talpinami jūsų gydymo metu ir yra saugūs namo.
Po gydymo
Kai baigsite injekciją, gydytojas ilgą laiką liks plokštes, kad chemoterapija pasiektų visas vietas, kuriose kraujasi CSF. Jei turite juosmens punkciją, šiek tiek ilgai laikysite ant nugaros, kad po procedūros sumažėtų galvos skausmas.
Kada reikia paskambinti gydytojui?
Jei šį gydymą gausite kaip ambulatorinį, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei vystysis:
- Karščiavimas, kurio temperatūra yra didesnė nei 100 ° F arba 38 ° C
- Galvos svaigimas arba galvos skausmas, kuris nebus išnyks
- Skausmas jūsų stuburo srityje
- Nuovargis, dilgčiojimas ar jutimo pokyčiai rankose ar kojose
- Sunku vaikščioti
Esmė
Gali būti sunku gydyti leukemijos ir limfomos, skleisti nervų sistemą, tipus. Vėžio ląstelės gali gyventi ir daugėti, galbūt nepastebėtos KSF, kur tradicinė chemoterapija negali jų pasiekti. Norint gydyti ir užkirsti kelią tai pasireikšti, gydytojai ims intratekalinę chemoterapiją, norėdami nužudyti bet kokias vėžio ląsteles.
> Šaltiniai:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. ir kt. Daugiacentris retrospektyvus centrinės nervų sistemos profilaktikos strategijų palyginimas tarp pacientų, sergančių didelės rizikos difuzine didelė B limfoma. Britanijos vėžio leidinys . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Rizika pritaikyta CNS profilaktika vienos institucinės serijos 200 pacientų su difuzinės didelės B-ląstelių limfoma, gydoma rituksimabo eroje. Britanijos leidinys hematologijos . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemoterapija: administravimo principai. Jarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000). Vėžio slauga: Principai ir praktika. 5 ed. Jones ir Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., E. Hocherb. Gydymas, prognozė ir profilaktika, jei antrinė centrinės nervų sistemos limfoma. UpToDate. Atnaujinta 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravaskulinė didelė B-ląstelių limfoma su Pontine dalyvavimu sėkmingai gydoma R-CHOP terapija ir intratekaliu administravimu: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Tarptautinis klinikinės ir eksperimentinės patologijos žurnalas . 2014. 7 (6): 3363-9.