Kova su mažai baltųjų kraujo ląstelių kiekiu iš chemoterapijos
Neutropenija (mažas neutrofilų kiekis kraujyje) yra susijęs šalutinis chemoterapijos poveikis, nes šios ląstelės apsaugo mus nuo infekcijų atsiradimo.
Kas yra neutropenija?
Neutropenija apibrėžiama kaip sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių, žinomų kaip neutrofilai, kiekis kraujyje . Ši baltųjų kraujo ląstelių forma apsaugo mus nuo besivystančių bakterijų infekcijų.
Priežastys
Chemoterapija atakuoja greitai skirstančias ląsteles, įskaitant kaulų čiulpų ląsteles, kurios tampa neutrofilais.
Diagnozė
Jūsų baltasis kraujo ląstelių skaičius (WBC) nustatomas prieš gydymą chemoterapija ir po jos. Jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai yra nuo 4 000 iki 10 000 baltųjų kraujo kūnelių viename kubiniame milimetre. Jūsų gydytojui bus įdomu absoliutus neutrofilų skaičius (ANC), kuris yra šiek tiek mažesnis nei bendras baltųjų skaičių. Įprasta ANC yra nuo 2500 iki 6000 neutrofilų viename kubiniame milimetre. Yra 3 laipsnio neutropenijos:
- Nuo 1000 iki 1500 ANC - lengvas (tai reiškia minimalų infekcijos pavojų)
- ANC nuo 500 iki 1000 - vidutinio sunkumo (susijęs su vidutine infekcijos rizika)
- ANC mažiau nei 500 - sunkus (rodo didelę infekcijos išsivystymo riziką)
Simptomai
Neutropenijos simptomai yra susiję su infekcijomis, kurios gali išsivystyti, kai jūsų kūne nėra pakankamai neutrofilų kovai su bakterijomis.
Tai gali būti:
- Karščiavimas viršija 100,5 laipsnių F
- Drebulys
- Gerklės skausmas
- Kosulys
- Dusulys
- Deginimas su šlapimu ar krauju
- Nugaros skausmas (galimo inksto infekcijos požymis)
- Viduriavimas
- Bėrimas
- Paraudimas, patinimas ar drenažas aplink sužalojimą ar kitą įėjimą į kūną, pvz., "Port" arba "IV" linija
Gydymas
Jei jūsų baltos spalvos kiekis tampa per mažas, gali prireikti sustabdyti kitą chemoterapijos dozę. Tuo remdamasis, chemoterapijos atidėjimas gali sumažinti jo veiksmingumą, o jūsų onkologas gali rekomenduoti gydymą. Gydymo galimybės apima:
- Preventyviniai antibiotikai. Kartais antibiotikai yra naudojami prevenciniu būdu prieš pasireiškiant bet kokiems infekcijos požymiams.
- Vaistiniai preparatai - vaistai (augimo faktoriai) gali būti naudojami stimuliuoti neutrofilų gamybą jūsų kaulų čiulpuose (prevenciniu būdu arba gydant mažą neutrofilų skaičių). Jie apima:
- Filgrastimas, G-CSF (Neupogenas)
- Pegfilgrastimas (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leukinas)
Infekcijų gydymas
Infekcijos gali būti labai rimtos, kai trūksta baltųjų kraujo kūnelių, kad būtų išvengta bakterijų. Jei šiuo atveju turite infekciją, onkologas paprastai rekomenduos hospitalizuoti intraveniniais antibiotikais.
Sumažėsite savo infekcijos riziką
Be to, bet kokį gydymą, kurį rekomenduoja jūsų onkologas, šiuo metu galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte infekcijos riziką:
- Praktikos kruopštaus rankų plovimo (sau ir jūsų artimiesiems) - tai yra pats svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte riziką
- Naudokite skystą muilą vietoj juostos muilo
- Laikykitės nuo žmones su infekcijomis
- Venkite didelių minų, pavyzdžiui, prekybos centrų ir kino teatrų
- Venkite vaikų (ir suaugusiųjų), kurie neseniai gavo skiepų gyvų virusų, tokių kaip vėjaraupių vakcina
- Praleiskite bet kokį skiepų (pvz., Gripo ar pneumonijos šūvį), kol aptarsite šiuos klausimus su savo onkologu (sužinokite apie skiepijimą žmonėms, sergantiems vėžiu, - ką turėtumėte turėti, kuriuos turėtumėte vengti, ir kai turėtumėte nerimauti dėl skiepų su gyvu virusu kiti turėjo tai, kad būtų galima perduoti)
- Venkite bet kokių dantų darbų, kol tai aptarti su savo onkologu
- Venkite žalių kiaušinių ir neišdirbtos mėsos, žuvies ar jūros gėrybių. Naudokite saugią kepimo praktiką.
- Gyvūnai gali būti infekcijos šaltiniu, kai baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas. Ar kažkas pakeičia šiukšliadėžę, išvalo paukščių narvelį arba keičia žuvų baką. Venkite tvarkyti roplius. Tai yra tikroji priežastis, kodėl atsitraukti ir leisti kitiems padėti - pasinaudoti ja.
- Pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami vartoti vaistus, tokius kaip acetaminofenas (tylenolis). Tai gali užmaskuoti karščiavimą
- Moterys turėtų vengti tamponų ir vietoje to naudoti higienines servetėles
- Naudokitės elektrine skustuvu
- Venkite pjauti savo odeles. Geriausia vengti manikiūro ir pedikiūro, kol baigsite chemoterapiją
- Praktiškai gera odos priežiūra. Siųskite gydytojo onkologui chemoterapijos klausimus
Kada skambinti savo gydytojui
Turėtumėte leiskite savo onkologui žinoti, ar Jums yra kokių nors infekcijos požymių. Jis greičiausiai pateiks jums gaires, kada skambinti, tačiau, jei žinote, kad temperatūra viršija 100,5 laipsnių F, drebulys ar kiti rimtos infekcijos požymiai, nedelsdami praneškite jam.
> Šaltiniai:
> Crea, F. et al. Farmakologinis pagrindas ankstyvojo G-GSF profilaktikai pacientams, sergantiems vėžiu, ir farmakogenetikos vaidmuo optimizuojant gydymą. Klinikiniai atsiliepimai onkologijoje / hematologijoje . 2008 m. Gruodžio 24 d. (EPUB prieš spausdinant).
> D'Souza, A. et al. Granulocitų kolonijas stimuliuojančių faktorių skyrimas: nepageidaujami reiškiniai. Transfuzijos medicinos atsiliepimai . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. ir M. Shayne. Granulocitų kolonijas stimuliuojantys veiksniai: rasti tinkamą indikaciją. Dabartinės onkologijos nuomonės . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. ir N. Steven. Antibiotikai febrilinės neutropenijos prevencijai. Dabartinės nuomonės apie hematologiją . 2009. 16 (1): 48-52.