Koks yra paliatyvios chemoterapijos tikslas?
Kas yra paliatyvioji chemoterapija ir kada ji turėtų būti vartojama? Kokie yra jūsų tikslai gydant plaučių vėžį ? Koks galimas tokio gydymo šalutinis poveikis ir kokius klausimus turėtumėte paklausti?
Paliatyvioji chemoterapija. Apibrėžimas
Paliatyvioji chemoterapija yra chemoterapinis gydymas, skirtas vėžio simptomams palengvinti , bet ne skirtas vėžiui gydyti ar gyvenimui pratęsti.
Labai svarbu suprasti tokiu būdu paskirtą chemoterapiją. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad daugumai pacientų, sergančių IV stadijos vėžiu, nebuvo pateikta aiškios informacijos ir netinkamai supratote, kokiu tikslu ši chemoterapija skirta. Daugelis žmonių kažkaip tikėjosi, kad jie bus "skirtingi" ir kad galbūt chemoterapija suteiktų jiems galimybę ilgiau išgyventi.
Nors šios mintys atneša vilties, jei gydymo galimybė gali padidinti išgyvenimą arba retas reiškinys, kad jis gali išgydyti vėžį, jūsų onkologas tai dalinsis su jumis. Tai gali būti širdis, verčianti suvokti, kad gydymas neturi net retos galimybės kai kuriems žmonėms gydyti vėžį, tačiau žinant, kad tai gali padėti jums atlikti labiausiai išsilavinusį ir apgalvotą pasirinkimą.
Manydami šį sprendimą svarbu pasikalbėti su savo onkologu apie naujausius duomenis, kurie parodė, kad paliatyvioji chemoterapija gali pabloginti gyvenimo kokybę.
Kadangi daugelis gydymo medicinoje, kiekvienas vėžys yra skirtingas ir kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl statistikai nebūtinai turi būti labai reikšminga, kai atsižvelgiama į savo gydymą.
Gydymo tikslai
Šiame vėžio stadijoje gali būti painiojamasi kalbėti apie gydymą, todėl pirmiausia perskaitykite bendruosius gydymo tikslus .
Šie tikslai yra šie:
- Prevencinis gydymas. Šis gydymas atliekamas norint išvengti ligos ar ligos komplikacijų
- Gydomasis gydymas. Šis gydymas atliekamas su viltimi gydyti ligą
- Gydymas prailgina gyvenimą. Gydymas, skirtas gyvenimui pratęsti, atliekamas siekiant ilgalaikio (bet kiek įmanomo) vėžio
- Ligos valdymas. Ligonių gydymas gali būti atliekamas tam, kad susilpnintų ar pakeistų kai kuriuos ligos simptomus
- Paliatyvus gydymas. Kaip paminėta pirmiau, paliatyvus gydymas atliekamas siekiant kontroliuoti ir, tikiuosi, atleisti vėžio simptomus, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę.
Paliatyvios chemoterapijos tikslai
Kalbėdamas apie paliatyvią chemoterapiją, pirmiausia svarbu suprasti bendrą gydymo tikslą, kaip nurodyta aukščiau, ir įsitikinkite, kad nemyte (arba tikisi), kad rezultatai, kurie nesuderinami su tokio gydymo tipu. Pavyzdys gali padėti tai paaiškinti. Jei jūsų gydytojas pasiūlė paliatyvią chemoterapiją, bet vis dar laukiate gydomojo gydymo, turėtumėte pasikalbėti. Ar vis dar yra galimų variantų, kurie atitiktų šį požiūrį? Galbūt ji žino apie I fazės klinikinį tyrimą - tyrimu, kuriame pirmą kartą su žmonėmis buvo tiriamas narkotikas, kuris galbūt suteiktų galimybę išgydyti, bet gali sukelti didelę riziką arba potencialiai sumažinti savo gyvenimo kokybę?
Su plaučių vėžiu, šiuo metu yra daug klinikinių tyrimų, kuriuose nagrinėjama tikslinga terapija ir imunoterapija, kurios, nors mes tikrai nežinome, gali būti geresnė galimybė jus dominti gydomuoju gydymo bandymu.
Jei esate patenkintas paliatyvios chemoterapijos galimybėmis, apsvarstykite, kokie šio gydymo tikslai bus jums. Paliatyvioji chemoterapija skirta:
- Išlaisvinkite simptomus. Sumažėję naviko dydį ar plitimą, paliatyvus gydymas gali būti naudojamas vėžio sukeltiems simptomams pagerinti. Tokių simptomų pavyzdžiai gali būti skausmas, kurį sukelia navikas, stumiantis įvairias kūno struktūras, arba kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia navikas, trukdantis kvėpavimo takams arba per daug vietos plaučiuose.
- Lėtas vėžio progresavimas. Kartais paliatyvioji chemoterapija gali sulėtinti vėžio augimą ir prailginti gyvenimą, net jei jis neužgydo vėžio. Pasitarkite su savo onkologu, ar tai yra galimybė, taigi, jei tai yra mažai tikėtina, jums nebus nusivylęs.
- Gerinti gyvenimo kokybę. Sumažinus tokius simptomus kaip skausmas ir dusulys, paliatyvios procedūros gali pagerinti savijautą ir gyvenimo kokybę.
Klausimai užduoti:
Priimdamas šį kietąjį sprendimą, tai gali padėti pateikti konkrečių klausimų. Galbūt norėsite pereiti prie šio sąrašo (ir klausimus, kuriuos pridėsite) su savo onkologu, taip pat su savo artimaisiais. Atsakydami į šiuos klausimus svarbu apsvarstyti, kas jums labiausiai tinka. Šeimos nariai dažnai turi skirtingą nuomonę ir gali pasirinkti kitokį požiūrį, jei jie būtų, o ne jūs pasirinktumėte. Pasiklausykite, ką jūsų šeima turi pasakyti ir apsvarstyti savo mintis, bet priimti sprendimą, kuris gerbia savo jausmus ir įsitikinimus apie savo poreikius ir norus. Apsvarstykite šiuos klausimus.
- Ar turėčiau tikėtis, kad ši chemoterapija pailgins mano išgyvenimą?
- Ar yra tikimybė, kad chemoterapija gali sutrumpinti mano išgyvenimą?
- Koks šalutinis poveikis, kurį gali patirti chemoterapija, palyginti su simptomais, kuriuos bandome ištaisyti?
- Kaip ilgai žmonės paprastai reaguoja į tokio pobūdžio chemoterapiją?
- Ką man reiškia ši chemoterapija? Kokia kaina? Ar turiu keliauti gydymui?
- Kaip greitai aš žinau, ar tai įdomu?
- Jei aš pasirinksiu imtis paliatyvios chemoterapijos, ar tai mane diskvalifikuos, jei manysite, kad esate ligoninėje?
- Jei aš pasirinksiu paliatyvią chemoterapiją, ar tai gali mane atmesti, jei klinikinis tyrimas taptų prieinamas mano vėžiui?
Vėžio gydymo sustabdymas
Pasirinkimas sustabdyti vėžio gydymą yra labai sudėtingas sprendimas, dažnai veda prie konflikto ir kenčia jausmus, jei artimas žmogus ir šeima nesutinka su kitais ar kitais planuojamais veiksmais. Patikrinkite šiuos 9 dalykus, kuriuos reikia apsvarstyti pasirenkant nutraukti vėžio gydymą .
Šaltiniai:
Audrey S. et al. Kokie onkologai pasakoja pacientams apie paliatyvios chemoterapijos išgyvenimo naudą ir pasekmes informuotam sutikimui: kokybinis tyrimas. Britų medicinos žurnalas . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harringtonas, S. ir T. Smithas. Chemoterapijos vaidmuo gyvenimo pabaigoje: "kada pakanka, pakankamai?". Amerikos medicinos asociacijos leidinys . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. ir T. LeBlanc. Paliatyvioji chemoterapija: oksimoronas ar nesusipratimas. BMC paliatyvioji priežiūra . 2016. 15:33.